Αιτίες χρόνιων συμπτωμάτων πυελικού πόνου

Περιορισμός των αιτιών του χρόνιου πόνου

Ο χρόνιος πυελικός πόνος ορίζεται ως ο πυελικός πόνος ο οποίος έχει εμφανιστεί για τουλάχιστον έξι μήνες. Ο πόνος μπορεί να είναι συνεχής ή διαλείπουσα. Ο χρόνιος πυελικός πόνος μπορεί να είναι πολύ απογοητευτικός και συχνά έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας.

Συμπτώματα και αιτίες

Υπάρχουν τόσες πολλές διαφορετικές αιτίες πυελικού πόνου που μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε από πού να αρχίσουμε όταν κάποιος δηλώνει ότι έχει πυελικό πόνο.

Ωστόσο, περιορίζοντας τον συγκεκριμένο τύπο συμπτωμάτων που έχετε και εξετάζοντας διαφορετικές κατηγορίες πυελικού πόνου, καθίσταται ευκολότερη η διάγνωση όπου ο πόνος σας μπορεί να προέρχεται και, συνεπώς, πώς να το θεραπεύσετε.

Λάβετε υπόψη ότι πολλές από τις αιτίες του χρόνιου πυελικού πόνου διαφέρουν από εκείνες του οξεικού πυελικού πόνου και πολλές από τις διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με τον πυελικό πόνο αφορούν τα συμπτώματα και τις αιτίες του οξεικού πυελικού πόνου.

Τα συμπτώματα χρόνιου πόνου μπορεί να προκύψουν από θέματα υγείας των γυναικών, θέματα υγείας ανδρών, νευρικές διαταραχές, μυοσκελετικές διαταραχές, πεπτικά προβλήματα ή ακόμη και προβλήματα ψυχικής υγείας. Ακολουθεί μια ματιά στα πιο συνηθισμένα συμπτώματα χρόνιας πυελικής δυσφορίας ανά κατηγορία.

Χρόνιος πυελικός πόνος στις γυναίκες

Ο χρόνιος πυελικός πόνος στις γυναίκες μπορεί να προκληθεί από προβλήματα με τα αναπαραγωγικά όργανα, αστάθεια της πυελικής άρθρωσης ή μη φυσιολογικές αυξήσεις της μήτρας.

Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα χρόνιας πυελικού πόνου που σχετίζονται με το θηλυκό άτομο μπορεί να εκδηλωθούν ως οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Βαρύ και / ή επώδυνη εμμηνορροϊκή περίοδο
• Πόνος στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Κάψιμο ή τσούξιμο του αιδοίου ( αιχμή )

Οι συχνές αιτίες χρόνιου πυελικού πόνου που αφορούν συγκεκριμένα τις γυναίκες περιλαμβάνουν:

• Η ενδομητρίωση (συχνά η αιτία της δυσμηνόρροιας ή των επώδυνων περιόδων)
• Χρόνια φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

• Ινομυώματα της μήτρας

Χρόνιος πυελικός πόνος στους άνδρες

Ο χρόνιος πυελικός πόνος στους άνδρες που είναι ειδικός για τους άνδρες προκαλείται συχνά από προστατίτιδα , πρήξιμο του προστάτη.

Η προστατίτιδα μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα χρόνια συμπτώματα πυελικού πόνου στους άνδρες:

• Δυσκολία ή επώδυνη ούρηση
• Τόνωση στη βάση του πέους
• Κάτω πίσω δυσφορία
• Τόνωση γύρω από τον πρωκτό ή τους όρχεις
• Πόνος κατά την εκσπερμάτωση
• Αίμα στο σπέρμα

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Τα συμπτώματα χρόνιας πυελικού πόνου μπορεί να προκληθούν από νευρική βλάβη ή δυσλειτουργία και μπορεί να εμφανιστούν τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Το παρακλασματικό νεύρο , το παρασιτικό νεύρο, το ινο-υπογαστρικό νεύρο και το γεννητικό-μηριαίο νεύρο βρίσκονται όλα στην περιοχή της κοιλίας και της πυέλου και μπορεί να καταστραφούν μετά από χειρουργική επέμβαση , κατά τον τοκετό ή από τη νευροπάθεια.

Τα συμπτώματα χρόνιου πόνου που προκαλούνται από νευρικές διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Πόνος κατά την ούρηση ή τις κινήσεις του εντέρου
• Πόνος όταν κάθεστε
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη
• Πόνος στα γεννητικά όργανα

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή το IBS είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες χρόνιων συμπτωμάτων πυελικού πόνου τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Το IBS μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Οι κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα (συνήθως στα αριστερά)

• Προβλήματα με τη λειτουργία του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας, της δυσκοιλιότητας και της φούσκας
• Πυελικός πόνος που είναι χειρότερος μετά το φαγητό, και εξαφανίζεται μετά από μια κίνηση του εντέρου
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Έντονες εμμηνορροϊκές περιόδους
• Κοιλιακός πόνος που είναι χειρότερος σε περιόδους άγχους, άγχους ή κατάθλιψης

Προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος

Διαταραχές της ουροδόχου κύστης, όπως η διάμεση κυστίτιδα (IC) , οι όγκοι της ουροδόχου κύστης ή η νεφρική απόφραξη, μπορεί να προκαλέσουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα χρόνιου πόνου:

• Πόνος όταν γεμίσει η κύστη (απομακρύνεται μετά την ούρηση)
• Πόνος κατά την ούρηση
• Επείγουσα ανάγκη και / ή συχνότητα ούρων
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
• Πόνος μέσα και γύρω από τη περιοχή της πυέλου

Osteitis Pubis

Ο οστεώδης pubis είναι ο όρος για χρόνιο οίδημα του ηβικού οστού και μπορεί να συμβεί και σε άνδρες και γυναίκες που είναι σωματικά δραστήριοι.

Τα συμπτώματα χρόνιας πυελικού πόνου από οστεώδη έρπη μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πόνος στην ηβική περιοχή, συχνά χειρότερος με τη δραστηριότητα
• Πόνος όταν πιέζετε τα πόδια
• Πόνος όταν ανεβαίνετε σκάλες ή καταλήψεις

Άλλες αιτίες

Υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες χρόνιου πυελικού πόνου με νεότερες πιθανές διαγνώσεις, όπως σύνδρομο πυελικής συμφόρησης, που προστίθενται συνεχώς στη λίστα. Παρόλο που μπορεί να είστε πολύ απογοητευμένοι αν δεν φαίνεται να ταιριάζει τίποτα με τα συμπτώματά σας, αν είναι παρηγοριά, δεν είστε μόνοι. Με τον καιρό, ωστόσο, τα συμπτώματά σας μπορεί να γίνουν σαφέστερα και δεν είναι ασυνήθιστο τα συμπτώματα να επιλύονται μόνοι τους με την πάροδο του χρόνου χωρίς να έχουν σαφή διάγνωση. (Βλέπε στο κάτω μέρος αυτού του άρθρου το να είσαι δικός σου δικηγόρος.)

Διάγνωση

Τα συμπτώματα χρόνιας πυελικού πόνου ποικίλλουν όχι μόνο από τη διάγνωση αλλά και από τα άτομα. Εάν έχετε χρόνιο πυελικό άλγος, τα συμπτώματά σας μπορεί να περιλαμβάνουν πολλά ή μόνο λίγα από αυτά που αναφέρονται παραπάνω. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση του χρόνιου πυελικού πόνου. Εάν νομίζετε ότι ενδέχεται να έχετε συμπτώματα χρόνιου πόνου, ενημερώστε το γιατρό σας για την υποβολή σε ιατρικές εξετάσεις.

Μερικοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να διατηρήσουν ένα περιοδικό για να καθορίσουν περαιτέρω και να περιορίσουν την προέλευση του πόνου τους. Μπορεί να θέλετε να δώσετε στον πόνο σας έναν αριθμό κάθε μέρα, όπως ένας για πολύ ήπιο πόνο και 10 για τον χειρότερο πόνο που μπορείτε να φανταστείτε. Στο περιοδικό σας μπορείτε να αναφέρετε πράγματα που φαίνεται να αυξάνουν ή να μειώνουν τον πόνο σας. Δεν είναι ασυνήθιστο το περιοδικό να αποκαλύπτει τις τάσεις στον πόνο σας ή πιθανές αιτίες που δεν είναι προφανείς σε κανένα σημείο της στιγμής.

Μαρκίζα

Όταν αντιμετωπίζετε ένα πρόβλημα όπως ο χρόνιος πυελικός πόνος, είναι πιο σημαντικό από ποτέ να είστε ο δικός σας συνήγορος στη φροντίδα σας. Ο πόνος είναι κάτι που είναι δύσκολο για κάποιον άλλον να εκτιμήσει, καθώς δεν υπάρχει εργαστηριακός έλεγχος ή μελέτη απεικόνισης που να το χαρακτηρίζει.

Αν δεν λαμβάνετε απαντήσεις, συνεχίστε να κάνετε ερωτήσεις. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Οι γιατροί, όπως όλοι οι άλλοι, μπορούν να απογοητευτούν όταν δεν φαίνεται να είναι μια συγκεκριμένη αιτία πόνου. Με την πάροδο του χρόνου και με επιμονή, η πηγή του πόνου σας μπορεί να γίνει σαφής, και με αυτό, η θεραπεία της αιτίας.

_Πηγές:

_{Barbieri, R., Εκπαίδευση ασθενών: Χρόνιος πυελικός πόνος στις γυναίκες (Πέρα από τα βασικά). UpToDate . Ενημερώθηκε 08/18/16.}

_{Bharucha, Α., Και Τ. Lee. Ορθοκολικός και πυελικός πόνος. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 9 (10): 1471-1486.}

_{van Rijckevorsel, D., de Vries, Μ., Schreuder, L., Wilder-Smith, Ο. και Η. van Goor. Παράγοντες κινδύνου για χρόνιες χειρουργικές κοιλιακές και πυελικές παθήσεις. Διαχείριση του πόνου . 201. 5 (2): 107-16.}