Παρόλο που η απώλεια μνήμης και η προβληματική σκέψη είναι τα χαρακτηριστικά της, η νόσος του Αλτσχάιμερ προκαλεί και άλλα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του άγχους. Αυτό το αίσθημα ανησυχίας, φόβου και ανησυχίας συμβαίνει σε πολλούς που έχουν νόσο του Alzheimer, ιδιαίτερα κατά τα πρώτα και μεσαία στάδια της νόσου.
Το άγχος μπορεί να αυξήσει την ταλαιπωρία τόσο για εκείνους που πάσχουν από τη νόσο όσο και για τους φροντιστές τους, αλλά πολλές φαρμακευτικές και συμπεριφορικές στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν.
Αναγνωρίζοντας το Άγχος
Το άγχος μεταξύ των ατόμων με Αλτσχάιμερ μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστεί. Τα τυπικά συμπτώματα άγχους περιλαμβάνουν υπερβολική ανησυχία, ένταση, εφίδρωση και αγωνιστική κτύπο της καρδιάς. Αλλά το άγχος στο Αλτσχάιμερ μπορεί να λάβει άλλες μορφές. Η κοινωνική απόσυρση ή η μειωμένη δέσμευση σε δραστηριότητες που είναι μια στιγμή ευχάριστες - συνήθως σχετίζονται με κατάθλιψη - μπορεί επίσης να αντανακλούν το άγχος. Το άγχος του Alzheimer συμβαίνει συχνά μαζί με την κατάθλιψη και την ευερεθιστότητα.
Μπορεί να εμφανιστούν θυμωμένες εκρήξεις ή μετά από μέλη της οικογένειας ή φροντιστές από δωμάτιο σε δωμάτιο (επίσης γνωστό ως σκίαση) επειδή το άτομο δεν καταλαβαίνει πλέον πλήρως τι πρέπει να κάνει ή να περιμένει - ή τι αναμένεται από αυτόν. Μπορεί να ακούσετε κάποιον με άνοια να κλαίει ή να φωνάζει επανειλημμένα , και αυτό μπορεί επίσης να είναι σημάδι άγχους.
Συμπεριφορικές προσεγγίσεις
Μόλις παρατηρήσετε σημάδια άγχους, η Ένωση του Αλτσχάιμερ συνιστά να προσπαθήσετε να εντοπίσετε την αιτία. Μπορεί να είναι μια αντίδραση στη διάγνωση του Αλτσχάιμερ ή στην αβεβαιότητα του μέλλοντος.
Το άγχος μπορεί να συνεπάγεται φόβο να είναι μόνος ή ιδιαίτερος άγχος, όπως οι οικονομικές ανησυχίες. Η αλλαγή είναι συχνά πρόβλημα, όπως ένας νέος φροντιστής, νοσηλεία ή ταξίδι. Μέρη της καθημερινής ρουτίνας , όπως κολύμβηση ή αλλαγή ρούχων , μπορεί να προκαλέσουν άγχος.
Αφού εντοπίσετε τις πηγές, μπορείτε να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε τις επιπτώσεις τους.
Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με μη ναρκωτικά, διαχείριση συμπεριφοράς. Τα ναρκωτικά έχουν παρενέργειες και επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι με Αλτσχάιμερ είναι μεγαλύτεροι, είναι πιθανό να παίρνουν άλλα φάρμακα, αυξάνοντας τον κίνδυνο για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων .
Μερικές φορές η διάσπαση ή η ανακατεύθυνση της προσοχής του ατόμου είναι αρκετή. Αποφύγετε να κάνετε αντιπαράθεση ή υπερβολική δόση. Η απλοποίηση του περιβάλλοντος και η καθημερινή ρουτίνα μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Άλλες χρήσιμες στρατηγικές περιλαμβάνουν τη δυνατότητα ξεκούρασης και ηρεμίας ανάμεσα σε δυνητικά αγχωτικές δραστηριότητες και τη διασφάλιση ότι υπάρχει επαρκές φως το βράδυ για να μειωθούν οι πιθανότητες σύγχυσης και υποβρύχισης . Οι δομημένες δραστηριότητες - η οικογενειακή μουσική , τα κατοικίδια ζώα , το περπάτημα ή η ελαφριά άσκηση - μπορεί επίσης να είναι ηρεμιστική.
Τέλος, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη φροντίδα των φροντιστών -μέσω υποστήριξης, φροντίδας ανακούφισης και για όσους φροντίζουν ακόμα κάποιον στο σπίτι, μέσω της πρόσθετης χρήσης βοηθών φροντίδας κατ 'οίκον ή μέριμνας για ενήλικες .
Φαρμακευτική (φαρμακευτική) θεραπεία
Το FDA δεν έχει εγκρίνει κανένα φάρμακο ειδικά για το άγχος του Alzheimer. Γενικά φάρμακα κατά του άγχους - όπως το Ativan (λοραζεπάμη) - είναι βραχυπρόθεσμες λύσεις. Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν φυσική αστάθεια και να προκαλέσουν σύγχυση και μνήμη. Εάν το άτομο έχει άγχος και κατάθλιψη, μπορεί να βοηθήσει στη χρήση αντικαταθλιπτικών, για παράδειγμα, εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως Prozac (φλουοξετίνη) ή Zoloft (σερτραλίνη).
Το δεσυρέλη (τραζοδόνη), το οποίο επηρεάζει τη σεροτονίνη αλλά δεν είναι SSRI, μπορεί επίσης να είναι επωφελές.
Η νόσος του Alzheimer διαταράσσει τους νευροδιαβιβαστές, οι οποίοι είναι οι χημικές ουσίες που μεταφέρουν μηνύματα μεταξύ των κυττάρων του εγκεφάλου. Για συμπτώματα συμπεριφοράς, το χολινεργικό σύστημα, το οποίο εμπλέκεται σε συναισθήματα και διάθεση (συμπεριλαμβανομένου του άγχους), είναι ιδιαίτερα σημαντικό.
Διάφορα φάρμακα γνωστά ως αναστολείς χολινεστεράσης , τα οποία καταπολεμούν την απώλεια των χολινεργικών νευροδιαβιβαστών, βοηθούν στην επιβράδυνση των γνωστικών επιπτώσεων της νόσου του Alzheimer. Μια ανασκόπηση του 2007 στο The Pharmacist Consultant - η οποία συνοψίζει την έρευνα για διάφορους "γνωστικούς ενισχυτές" για συμπτώματα συμπεριφοράς του Alzheimer - υπογράμμισε ότι οι αναστολείς της χολινεστεράσης μπορούν να ωφελήσουν τόσο τα συμπεριφορικά όσο και τα γνωστικά προβλήματα.
Η συγγραφέας της μελέτης Lisa J. Miller ανέφερε ότι το Aricept (donepezil) , το πιο μελετημένο από αυτά τα φάρμακα, δείχνει "τα μεγαλύτερα θετικά αποτελέσματα". Ωστόσο, σημείωσε ότι τα οφέλη ήταν "δυσκολότερα να αποδειχθούν για τα ήπια έως μέτρια" συμπτώματα. Επιπλέον, οι επιδράσεις συγκεκριμένων φαρμάκων μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.
Μεταξύ των εναλλακτικών θεραπειών , το Ginkgo biloba, ένα δέντρο που έχει μεγάλη αξία στην Κίνα για τις φαρμακευτικές του ιδιότητες, έχει δείξει κάποια υπόσχεση. Μερικές ευρωπαϊκές μελέτες υποδεικνύουν ότι το ginkgo μπορεί να προσφέρει τόσο γνωστικά όσο και συμπεριφορικά οφέλη, συμπεριλαμβανομένης της ανακούφισης του άγχους.
> Πηγές:
> Αλεξόπουλος GS, DV Jeste, Η. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "Η Σειρά Κατευθυντήριων Γραμμών για τη Συναίνεση των Εμπειρογνωμόνων: Θεραπεία της Άνοιας και των Διαταραχών της Συμπεριφοράς της. Εισαγωγή: Μέθοδοι, Σχόλια και Περίληψη." Μεταπτυχιακό Ιατρικό Περιοδικό. Jan. (2005) 6-22.
> "Θεραπευτικές δραστηριότητες του Αλτσχάιμερ" ALZInfo.org . 2008. Fisher Center για το ερευνητικό ίδρυμα Alzheimer.
> "Συμπεριφορικά Συμπτώματα". ALZ.org . 20 Μαρτίου 2008. Ένωση Αλτσχάιμερ.
> "Άνοια: φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση Συμπεριφορικά συμπτώματα". Alzheimers.org.uk . Mar 2004. Εταιρεία Alzheimer [UK].
> Mazza Μ., Α. Capuano, Ρ. Bria, S. Mazza. "Ginkgo Biloba και Donepezil: Μια σύγκριση στη θεραπεία της άνοιας του Αλτσχάιμερ σε μια τυχαία ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο διπλή τυφλή μελέτη." European Journal of Neurology . 13: 9 (2006) 981-5.