Μια επιλογή θεραπείας για μερικές αιτίες του αγκώνα Πόνος
Η αρθροσκοπική χειρουργική αγκώνα μπορεί να είναι μια επιλογή θεραπείας για ορισμένους τύπους πόνος στον αγκώνα . Η αρθροσκοπική χειρουργική είναι μια χειρουργική διαδικασία για να εισάγετε μια μικρή κάμερα μέσα σε μια άρθρωση. Μέσω άλλων μικρών εντομών, μπορούν να εισαχθούν όργανα για την επιδιόρθωση ή την αφαίρεση κατεστραμμένων δομών. Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση αγκώνα, συχνά αποκαλούμενη "οριοθέτηση του αγκώνα", είναι μια επιλογή θεραπείας για ορισμένους τύπους πόνος στους αγκώνες.
Λόγοι για την εκτέλεση της αρθροσκοπικής χειρουργικής αγκώνα
Όχι όλες οι αιτίες του πόνος στον αγκώνα μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με μια αρθροσκοπική διαδικασία. Μερικοί από τους λόγους για να εκτελέσετε μια αρθροσκοπική χειρουργική αγκώνα , ή arthroscopy αγκώνα, περιλαμβάνουν:
- Αφαίρεση χαλαρών υπολειμμάτων: Η άρθρωση του αγκώνα μπορεί να συλλέξει χαλαρά συντρίμμια ή χόνδρο ως αποτέλεσμα αρθρίτιδας ή τραυματισμού. Αυτά τα χαλαρά σώματα μέσα στην άρθρωση μπορούν να προκαλέσουν πόνο και περιορισμένη κίνηση. Η αρθροσκοπική χειρουργική είναι ένας ελάχιστα επεμβατικός τρόπος για να αφαιρέσετε αυτό το πρόβλημα.
Αφαίρεση των σπονδυλικών οστών: Στα αρχικά στάδια της αρθρίτιδας των αγκώνα, τα οστέινα σπονδυλικά μπορούν να σχηματιστούν γύρω από την άρθρωση και να παρεμποδίσουν την κανονική κίνηση της άρθρωσης. Μια αρθροσκοπική διαδικασία μπορεί να είναι κατάλληλη για την απομάκρυνση των σπονδυλικών οστέων για να επαναφέρει την κανονική κίνηση της άρθρωσης του αγκώνα.
Ένα συγκεκριμένο πρόβλημα αγκώνα που ονομάζεται «αγκώνας του ρίπτη», συμβαίνει σε ρίψη αθλητών όπως στάμνες μπέιζμπολ. Λόγω των τεράστιων δυνάμεων στον αγκώνα, μπορεί να σχηματιστεί ένα οστέινο κλονισμό στο πίσω μέρος της άρθρωσης. Εάν οι μη χειρουργικές θεραπείες αποτυγχάνουν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι χρήσιμη για την αφαίρεση αυτής της ώθησης.
- Χαλάρωση της κάψουλας: Η άρθρωση του αγκώνα είναι πασίγνωστη για την ακαμψία ως αποτέλεσμα τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης ή άλλου τραύματος στην άρθρωση. αυτή η κατάσταση ονομάζεται αρθροφρώση αγκώνα . Σε μερικούς ασθενείς, η κάψουλα του αγκώνα μπορεί να γίνει τόσο σφιχτή ώστε η κίνηση να είναι περιορισμένη. Χειρουργικά χαλάρωση της κάψουλας άρθρωσης μπορεί να είναι δυνατή σε αυτούς τους ασθενείς. Το πλεονέκτημα μιας αρθροσκοπικής προσέγγισης είναι ότι λιγότερος ουλώδης ιστός είναι πιθανό να σχηματιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση, καθιστώντας έτσι την πιθανότητα επανάκτησης της κίνησης πιο πιθανή.
- Αξιολόγηση των βλαβών του χόνδρου: Ειδικά προβλήματα χόνδρου, συνήθως οστεοχονδρίτιδα (OCD) , μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στην άρθρωση του αγκώνα. Οι ακτίνες Χ και οι μαγνητικές τομογραφίες μπορεί να μην παρουσιάζουν επαρκώς την έκταση της βλάβης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρθροσκοπική χειρουργική για να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης του χόνδρου για να καθοριστεί εάν χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία.
- Αγκώνας Τένις: Ο αγκώνα του τένις εμφανίζεται όταν υπάρχει μικροσκοπικό σχίσιμο των τενόντων στο εξωτερικό του αγκώνα. Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται με μη χειρουργικές θεραπείες για τον αγκώνα του τένις, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση αποσπά τον τένοντα από τα οστά, αφαιρεί τον τραυματισμένο τένοντα, ακολουθούμενη από μια επισκευή ή επανασύνδεση του τένοντα. Η αρθροσκοπική χειρουργική έχει γίνει μια επιλογή θεραπείας για τον αγκώνα του τένις. Οι αρθροσκοπικές διαδικασίες επιτρέπουν στον χειρουργό σας να κοιτάξει τον αρθρωτό σύνδεσμο για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει άλλη πηγή για τον πόνο και επίσης επιτρέπει την αφαίρεση του τραυματισμένου τένοντα χωρίς αποσύνδεση του τένοντα από τα οστά. Ενώ η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για τον αγκώνα του τένις είναι σχετικά νέα, τα πρώτα αποτελέσματα έχουν ενθαρρυνθεί με υψηλά ποσοστά επιτυχίας.
Πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων αρθροσκόπησης αγκώνα
Η αρθροσκόπηση του αγκώνα μπορεί να γίνει υπό γενική ή περιφερειακή αναισθησία .
Μετά από επαρκή αναισθησία, ο χειρουργός σας θα δημιουργήσει «πύλες» για να αποκτήσει πρόσβαση στην άρθρωση του αγκώνα. Οι πύλες τοποθετούνται σε συγκεκριμένες θέσεις για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα τραυματισμού των περιβαλλόντων νεύρων, αιμοφόρων αγγείων και τένοντες. Μέσα από μια πύλη, τοποθετείται μια κάμερα στην άρθρωση και μέσω άλλων μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικρά όργανα για την αντιμετώπιση του προβλήματος.
Η διάρκεια της διαδικασίας αρθροσκόπησης του αγκώνα ποικίλλει ανάλογα με το τι χρειάζεται να κάνει ο γιατρός σας. Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ο αγκώνας σας θα τοποθετηθεί σε ένα μαλακό επίδεσμο ή νάρθηκα. Οι περισσότεροι ασθενείς θα συνεργαστούν με έναν φυσιοθεραπευτή για να ανακτήσουν την κίνηση και τη δύναμη της άρθρωσης.
Η διάρκεια της αποκατάστασης θα ποικίλει επίσης ανάλογα με το τι εκτελείται κατά το χειρουργείο.
Επιπλοκές
Η πιο σχετική επιπλοκή της αρθροσκοπικής χειρουργικής αγκώνα είναι ένας τραυματισμός σε ένα από τα κύρια νεύρα που περιβάλλουν την άρθρωση του αγκώνα. Αρκετά νεύρα που έχουν κρίσιμη σημασία για τη λειτουργία του χεριού είναι γύρω από την άρθρωση. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν τη μόλυνση και τη βλάβη του αρθρικού χόνδρου από τα όργανα αρθροσκόπησης.
Πηγές:
Dodson CC, et αϊ. "Arthroscopy Αγκώνας" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Οκτώβριος 2008; 16: 574-585.