Μεταβολικά μυστήρια
Είναι μια κοινή ιστορία. Αφού έχετε ένα μωρό, θεωρείτε ασυνήθιστα δύσκολο να χάσετε το βάρος του μωρού, παρά τη σοβαρή διατροφή ή την άσκηση. Ή νομίζετε ότι έχετε αρκετό ύπνο, αλλά βρείτε τον εαυτό σας ξύπνιο μετά από οκτώ ή περισσότερες ώρες ύπνου εξαντληθεί και στη συνέχεια σύρετε γύρω από την ημέρα αισθάνεται σαν ένας υπνάκο είναι το μόνο πράγμα στο μυαλό σας. Ή, αντίθετα, μπορείτε να βρείτε τον εαυτό σας ανήσυχο για κανέναν προφανή λόγο, χάνοντας βάρος, μέχρι όλη τη νύχτα με αϋπνία και καρδιακές παλμούς, και παρατηρώντας ότι χάνετε τα μαλλιά.
Για πολλούς από εσάς, ο γιατρός θα προτείνει ότι αυτά τα συμπτώματα δείχνουν την κατάθλιψη, τον ανεπαρκή ύπνο, την ανάγκη για άσκηση, το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο ή απλά τις επιπτώσεις του στρες.
Η πραγματικότητα είναι ότι συμπτώματα όπως κόπωση, άγχος, ανεξήγητο κέρδος ή απώλεια βάρους, απώλεια μαλλιών, κατάθλιψη και αίσθημα παλμών μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχετε μια μη διαγνωσμένη κατάσταση θυρεοειδούς. Μια γυναίκα αντιμετωπίζει τόσο υψηλό όσο μία στις πέντε πιθανότητες να αναπτύξει προβλήματα θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της ζωής της. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία και για εκείνους με οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδικών προβλημάτων. Η πλειοψηφία των γυναικών με ασθένεια του θυρεοειδούς είναι, ωστόσο, αδιάγνωστη.
Ο θυρεοειδής είναι ο μεταβολικός κινητήρας του οργανισμού μας, ο οποίος ελέγχει τη χρήση ενέργειας και τροφών. Ένας μικρός πεταλούδας, ο θυρεοειδής βρίσκεται στον αυχένα πίσω από το μήλο του Αδάμ και παράγει βασικές ορμόνες - τριοδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4) - που μετατρέπουν τον μεταβολισμό καυσίμου και βοηθούν το σώμα μας να χρησιμοποιεί σωστά την ενέργεια και τις θερμίδες.
Συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού
Πώς ξέρετε εάν έχετε υποθυρεοειδισμό , το πιο συχνά διαγνωσμένο πρόβλημα θυρεοειδούς; Τα συμπτώματά σας ενδέχεται να περιλαμβάνουν κατάθλιψη, κατάχρηση, κόπωση, αύξηση βάρους, βραχνή φωνή, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, δυσκοιλιότητα, δυσανεξία στο κρύο, χονδροειδή τριχοφυτία, τριχόπτωση, ξηρό δέρμα, μειωμένη λίμπιντο, ή επαναλαμβανόμενη αποβολή.
Ο μη υποσιτισμένος υποθυρεοειδισμός κατηγορείται για πολλές καταστάσεις και συμπτώματα στις γυναίκες, όπως:
- τη στειρότητα και την επαναλαμβανόμενη απώλεια της εγκυμοσύνης
- καρδιακές προσβολές και φραγμένες αρτηρίες
- υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
- δυσκολία στην απώλεια βάρους
- επιδείνωσε τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης
- ινομυαλγία και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
- σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και τενοντίτιδα
- χαμηλή σεξουαλική κίνηση
- πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται υποθυρεοειδισμό, αυτός ή αυτή θα παραγγείλει δοκιμασία ορμονών διέγερσης θυρεοειδούς (TSH). Τα περισσότερα αμερικανικά εργαστήρια έχουν φυσιολογικό εύρος από περίπου .5 έως 5. Ένα επίπεδο TSH άνω των 5 συνήθως διαγνωσθεί ως υποθυρεοειδισμός.
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν τη συνθετική ορμόνη Τ4 λεβοθυροξίνη για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Οι δημοφιλείς μάρκες περιλαμβάνουν το Levoxyl και το Synthroid. Ένας αριθμός ερευνητικών μελετών έχει δείξει ότι η πλειονότητα των ασθενών μπορεί να αισθάνονται καλύτερα σε συνδυασμό ορμονών. Σε αυτή τη βάση αυτής της μελέτης , περισσότεροι γιατροί προσθέτουν επίσης συνθετικό Τ3 (liothyronine) . Οι εναλλακτικοί ιατροί τείνουν να προτιμούν τα φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς όπως Armor ή Naturethroid, φάρμακα που περιλαμβάνουν και τις δύο ορμόνες.
Υπερθυρεοειδισμός
Ο θυρεοειδής μπορεί επίσης να γίνει υπερδραστήριο - υπερθυρεοειδές που παράγει περίσσεια θυρεοειδούς ορμόνης. Ο αθλητής Gail Devers, ο οποίος κέρδισε ολυμπιακό μετάλλιο, κατέθεσε ενώπιον του Κογκρέσου τη δική του περίπτωση της ασθένειας του Graves, μιας αυτοάνοσης πάθησης που μπορεί να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό.
Στην περίπτωση του Devers, ο γιατρός μετά από το γιατρό απέτυχε να αναγνωρίσει τα σημάδια της σοβαρής ασθένειας του Graves, καθώς ο αθλητής που κέρδισε τον Ολυμπιακό χρυσό μετάλλιο μειώθηκε από 125 σε μόλις 87 κιλά, υπέστη εξουθενωτική κόπωση, έχασε σχεδόν όλα τα μαλλιά του και υπέστη άλλα συμπτώματα γρήγορο καρδιακό ρυθμό και ξηρό δέρμα. Ήταν δύο χρόνια πριν διαγνώσει και θεραπεύσει τελικά το Devers.
Συχνά συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν γρήγορη απώλεια βάρους, αϋπνία, άγχος, ευερεθιστότητα, αίσθημα παλμών, γρήγορο καρδιακό παλμό, δυσανεξία στη θερμότητα, εφίδρωση, τρόμο, διάρροια, κατάθλιψη, αδυναμία, αλλαγές οφθαλμών και όρασης, ελαφρύτερες ή σπάνιες περιόδους και στειρότητα.
Ο γιατρός σας θα διεξάγει τυπικά εξέταση αίματος TSH και θα αναζητήσει χαμηλά, από κάτω από 0,5 έως σχεδόν μη ανιχνεύσιμα επίπεδα TSH για τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού. Η Λίστα Ελέγχου Συμπτωμάτων Υπερθυρεοειδισμού μας περιλαμβάνει έναν πλήρη κατάλογο συμπτωμάτων.
Εάν έχετε μια ηπιότερη περίπτωση υπερθυρεοειδισμού, ο γιατρός σας μπορεί αρχικά να συνταγογραφήσει αντιθυρεοειδή φάρμακα όπως η μεθαμαζόλη (Tapazole) ή το propylthiouracil (PTU), καθώς αυτά τα φάρμακα προσφέρουν κάποια πιθανότητα ύφεσης. Για πιο προηγμένο υπερθυρεοειδισμό, οι γιατροί προτιμούν τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, γνωστή ως RAI. Με την μερική ή πλήρη απενεργοποίηση του θυρεοειδούς, η RAI εξαλείφει την υπερπαραγωγή ορμονών, αλλά συνήθως οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό δια βίου. Η χειρουργική επέμβαση, γνωστή ως θυρεοειδεκτομή, τυπικά γίνεται μόνο όταν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τα αντιθυρεοειδή φάρμακα ή δεν είστε καλός υποψήφιος για τη RAI. Μια ολοκληρωμένη επισκόπηση της διάγνωσης, της θεραπείας και των επιλογών υπερθυρεοειδισμού καλύπτεται από τις Συχνές Ερωτήσεις μας για την Ασθένεια Graves / Υπερθυρεοειδισμό.
Θυρεοειδείς οζίδια
Περιστασιακά, τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν ύποπτα οζίδια του θυρεοειδούς . Τα οζίδια συνήθως αξιολογούνται με σάρωση με υπερήχους και με εξετάσεις αίματος, και μερικές φορές με βιοψία εξωτερικού ασθενούς που ονομάζεται αναρρόφηση λεπτών βελόνων (FNA). Η συντριπτική πλειοψηφία των οζιδίων είναι καλοήθη και μερικά αντιμετωπίζονται με λεβοθυροξίνη. Εάν ο καρκίνος δεν μπορεί να αποκλειστεί ή ο θυρεοειδής σας εμποδίζει την αναπνοή ή την κατάποση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Ένα Word Από
Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων θυρεοειδούς.
Να είστε προσεκτικοί σχετικά με την υπερβολική σόγια: Υπάρχουν αποδείξεις ότι οι υπερβολικές ισοφλαβόνες, που βρίσκονται στα δημοφιλή προϊόντα σόγιας και τα συμπληρώματα, μπορεί να προκαλέσουν υποθυρεοειδισμό, βρογχοκήλη ή οζίδια. Πηγαίνοντας πέρα από τα συμπληρώματα σόγιας και σκόνες μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τα προβλήματα του θυρεοειδούς. Επίσης, να θυμάστε ότι μια μακροπρόθεσμη, σταθερή διατροφή της φόρμουλας σόγιας μπορεί να κάνει το μωρό σας πιο ευάλωτο στην εμφάνιση αυτοάνοσων θυρεοειδικών καταστάσεων, λόγω υπερέκθεσης των αντιθυρεοειδών ισοφλαβονών.
Το πόσιμο νερό χωρίς φθόριο : Το φθόριο στο νερό και ένα παραπροϊόν που παράγει καύσιμο πυραύλων γνωστό ως υπερχλωρικό και άλλες τοξικές χημικές ουσίες είναι από τις πολλές ουσίες στο νερό που μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τον κίνδυνο θυρεοειδικών προβλημάτων. Εξετάστε το πόση εμφιαλωμένο, καθαρισμένο ή μη εμφιαλωμένο νερό χωρίς φθόριο.
Όταν πρόκειται για ιώδιο, σκεφτείτε τη μέτρηση: Πολύ μικρό ιώδιο, ένα αυξανόμενο πρόβλημα στις Ηνωμένες Πολιτείες, αυξάνει τον κίνδυνο υποθυρεοειδισμού ή βρογχοκήλης, αλλά η υπερβολική πρόσληψη ιωδίου, συμπεριλαμβανομένου του φύκια ή της ουροδόχου κύστης, μπορεί επίσης να επηρεάσει τον θυρεοειδή.
Σταματήστε το κάπνισμα: Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο θυρεοειδή και στην πραγματικότητα επιδεινώνει ορισμένες υπάρχουσες καταστάσεις θυρεοειδούς . . Ένας άλλος λόγος για να σταματήσετε ή να μην ξεκινήσετε ποτέ το κάπνισμα.
Μειώστε το άγχος σας: Η μείωση του στρες χρησιμοποιώντας αποτελεσματικές τεχνικές όπως η αερόβια άσκηση, η γιόγκα και οι τεχνικές μυαλού-σώματος μπορούν να παίξουν ένα ρόλο στην πρόληψη ορισμένων αυτοάνοσων προβλημάτων όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς.
> Πηγές:
> Braverman, MD, Lewis Ε., Και Robert D. Utiger, MD. Werner και Ingbar Το θυρεοειδές: ένα θεμελιώδες και κλινικό κείμενο. 10η έκδ., Φιλαδέλφεια: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2013.
> De Groot, Leslie, MD, Διευθυντής Θυρεοειδούς Νόσου , Online βιβλίο. Online