Μια μελέτη στρέφει το φως σε μια εκπληκτική αιτία του ΓΓΕΠ
Έχετε ακούσει ότι η αρπαγή του αναδευτήρα αλατιού μπορεί να είναι κακή για την παλινδρόμηση οξέος; Ας μάθουμε για το ρόλο του αλατιού στην καούρα σύμφωνα με μερικές πρόσφατες μελέτες.
Κάκωση καρκίνου και όξινη αναρροή (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή GERD)
Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν την καούρα σε τακτική βάση και η συχνότητα εμφάνισης παλινδρόμησης οξέος αυξάνεται τα τελευταία χρόνια. Έχουμε επίσης μάθει ότι το έγκαυμα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση οξέος είναι κάτι περισσότερο από μια ενόχληση.
Μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που κυμαίνονται από τη διαβρωτική esphagitis έως τον καρκίνο του οισοφάγου . Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό για την έρευνα να εντοπιστούν οι παράγοντες κινδύνου και οι αιτίες της νόσου, με στόχο την ελπίδα να μπορέσουμε να αποτρέψουμε την ασθένεια.
Αλάτι ως παράγοντας κινδύνου για καούρα - Η αρχική μελέτη
Έχουμε μάθει πολλά τα τελευταία χρόνια σχετικά με τα τρόφιμα και τις συνήθειες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παλινδρόμησης οξέος (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή GERD) ή να επιδεινώσουν το ήδη υπάρχον καυστικό έγκαυμα, αλλά δεν δημοσιεύτηκε μέχρι το 2004 μια μεγάλη μελέτη από τη Σουηδία ότι ο ρόλος του αλατιού στη διατροφή μας τίθεται υπό αμφισβήτηση. Πριν από αυτό, το άλας αναφέρθηκε σπάνια ως παράγοντας κινδύνου για την ασθένεια.
Σε αυτή τη μελέτη διαπιστώθηκε ότι τα τακτικά αλατισμένα τρόφιμα (ανακινώντας λίγο φαγητό από τον αναδευτήρα στο τραπέζι) αύξησαν τον κίνδυνο εμφάνισης παλινδρόμησης οξέος κατά 70% σε σύγκριση με εκείνους που δεν προσέφεραν αλάτι στο φαγητό τους στο τραπέζι.
Επιπλέον, η κατανάλωση αλατισμένου ψαριού ή κρέατος τρεις φορές την εβδομάδα αύξησε τον κίνδυνο εμφράγματος του GERD κατά 50 τοις εκατό σε σχέση με εκείνους τους ανθρώπους που δεν έμεναν ποτέ σε αλμυρά τρόφιμα.
Υπήρχαν και άλλα ενδιαφέροντα ευρήματα σε αυτή τη μελέτη. Ενώ από καιρό θεωρήσαμε ότι η πρόσληψη αλκοόλ αποτελεί παράγοντα κινδύνου για το GERD, φαίνεται ότι έχει μικρή επίδραση στην ανάπτυξη παλινδρόμησης οξέος.
Το ίδιο ισχύει και για τον καφέ και το τσάι. Το συμπέρασμα της μελέτης ήταν ότι το αλκοόλ, ο καφές και το τσάι μπορεί να επιδεινώσουν το GERD, αλλά δεν παίζουν μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη της παλινδρόμησης οξέος.
Η μελέτη επιβεβαίωσε μια συμπεριφορά που συνδέεται με κάτι περισσότερο από την παλινδρόμηση οξέος. Η τακτική άσκηση (ακόμη και σε 30 λεπτά με μια φορά την εβδομάδα) και η κατανάλωση ψωμιού υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες συνδέονταν με χαμηλότερο κίνδυνο παλινδρόμησης.
Περαιτέρω μελέτες για το αλάτι και την καούρα
Από την εποχή αυτής της σουηδικής μελέτης, μερικές άλλες μελέτες έχουν διεξαχθεί εξετάζοντας ποια, αν υπάρχει, ρόλος ναρκωτικών έχει η επίδραση στην ανάπτυξη ή επιδείνωση του GERD.
Μια μικρή μελέτη περιελάμβανε μετρήσεις των παραμέτρων του στομάχου και του οισοφάγου που συνδέονταν με καούρα. Η πρόσληψη αλατιού σε αυτή τη μελέτη συσχετίστηκε με μειωμένο τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (η "βαλβίδα" που εμποδίζει το υλικό στο στομάχι να φτάσει σε αναρροή στον οισοφάγο). Γνωρίζουμε ότι οι παράγοντες κινδύνου που μειώνουν τον τόνο αυτού του σφιγκτήρα μπορεί να οδηγήσει σε καούρα. Σε αυτή τη μελέτη, οι μετρήσεις του χαμηλότερου τόνου οισοφαγικού σπινθήρα ήταν πράγματι χαμηλότερες σε εκείνες με περισσότερο αλάτι, όμως αυτοί οι άνθρωποι δεν είχαν καμμία αύξηση στην καούρα.
Μια μελέτη του 2013 που εξετάζει την επίδραση της δίαιτας στην καούρα σημείωσε και πάλι ότι το αλάτι φαίνεται ότι συσχετίζεται με την ανάπτυξη καούρα.
Εκτός από το αλάτι, τα τρόφιμα που συνδέονται με το GERD περιλαμβάνουν κρέας, έλαια και ασβέστιο. Αντίθετα, τα τρόφιμα που σχετίζονται με μειωμένο κίνδυνο επαναρροής περιελάμβαναν δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, τρόφιμα όπως πατάτες, φρούτα, σπόροι, αυγά, καθώς και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C.
Γιατί η πρόσληψη αλατιού θα συμβάλει στην όξινη αναρροή;
Δεν είμαστε βέβαιοι ακριβώς γιατί μια υψηλότερη πρόσληψη αλατιού θα συνδεόταν με την ανάπτυξη παλινδρόμησης οξέος. Είναι πιθανό ότι οι άνθρωποι που προσθέτουν πολύ αλάτι στο φαγητό τους μπορεί επίσης να τρώνε λιπαρότερα τρόφιμα, τρόφιμα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καούρας, αλλά απλά δεν το γνωρίζουμε αυτή τη στιγμή.
Αυτό σημαίνει ότι το αλκοόλ και η καφεΐνη δεν αποτελούν πρόβλημα για την αναρροή;
Ενώ η αρχική μελέτη για το αλάτι δεν διαπίστωσε ότι το αλκοόλ, ο καφές και το τσάι δεν φαίνεται να προκαλούν παλινδρόμηση, μπορεί να επιδεινώσει σαφώς τα συμπτώματα για εκείνους που έχουν ήδη διαγνωστεί με την ασθένεια. Και όπως σημειώθηκε προηγουμένως, η θεραπεία του GERD ξεπερνά την απλή ανακούφιση των συμπτωμάτων, προκειμένου να αποφευχθούν οι σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με τη νόσο.
Το κάπνισμα και το GERD
Όπως και σε πολλές μελέτες, η αρχική μελέτη που δείχνει τη σχέση ανάμεσα στην πρόσληψη αλατιού και την αναρροή διαπίστωσε επίσης ότι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης GERD, ενώ όσοι καπνίζουν καθημερινά για 20 ή περισσότερα χρόνια είναι 70% πιο πιθανό να έχουν παλινδρόμηση οξέος από τους μη καπνιστές . Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε καούρα και η διακοπή του καπνίσματος είναι πιθανώς ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορεί κανείς να κάνει για να μειώσει τα συμπτώματά του ή για να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης παλινδρόμησης.
Μείωση των συμπτωμάτων σας από καούρα
Εάν σας ενοχλεί η καούρα, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να κάνετε ανακούφιση. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να καταλάβετε ότι η καούρα είναι κάτι περισσότερο από μια ενόχληση και η εργασία για την πρόληψη των συμπτωμάτων σας μπορεί επίσης να εμποδίσει τις επιπλοκές που σχετίζονται με την παλινδρόμηση οξέος στο μέλλον. Τι μπορείς να κάνεις?
- Μάθετε περισσότερα για τα τρόφιμα που μπορούν να καταστήσουν την καούρα χειρότερη , καθώς και τρόφιμα που είναι γενικά καλά ανεκτά από άτομα με ΓΑΠ.
- Εάν καπνίζετε, κλείστε.
- Ελαχιστοποιήστε την πρόσληψη αλκοόλ.
- Ρωτήστε το γιατρό σας αν είστε σε οποιοδήποτε φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει καούρα , και αν ναι, εάν υπάρχει μια εναλλακτική λύση.
- Συζητήστε με το γιατρό σας για φάρμακα για αναρροή . Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές και ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε τα καλύτερα φάρμακα για τα συμπτώματά σας με τις λιγότερες πιθανές παρενέργειες.
Πηγές:
Aanen, Μ., Brdenoord, Α., Και Α. Smout. Επίδραση του διατροφικού χλωριούχου νατρίου στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: μια τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή. Σκανδιναβική Εφημερίδα Γαστρεντερολογίας . 2006. 41 (10): 1141-6.
Nilsson, Μ., Johnsen, R., Ye, W., Hveem, Κ., And J. Lagergren. Σχετικοί παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής στην αιτιολογία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. i> έντερο. 53 (12): 1730-5.
Ping, W., Xiao-Hu, Ζ., Zi-Sheng, Α. Et αϊ. Διατροφική πρόσληψη και κίνδυνος για την οισοφαγίτιδα με επαναρροή: Μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου. Γαστρεντερολογία Έρευνα και Πρακτική . 2013. Κωδικός ID 691026.