Η βλάβη του εγκεφάλου μέσω των εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί να υπονομεύσει την ποιότητα του ύπνου
Υπάρχει μια σημαντική επικάλυψη μεταξύ της απώλειας μνήμης και των παραγόντων κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο που μπορεί να υποδηλώνει μια κατάσταση που ονομάζεται αγγειακή άνοια. Τι είναι η αγγειακή άνοια; Μάθετε σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της κατάστασης και πώς μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο μεταξύ των ασθενών.
Τι είναι η αγγειακή άνοια;
Η άνοια αναφέρεται σε μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από χρόνια και προοδευτική βλάβη της μνήμης, απώλεια αιτιολογίας και αλλαγές προσωπικότητας που προκύπτουν από διάφορες αιτίες.
Ένα από τα πιθανά αίτια αυτής της αντιλαμβανόμενης απώλειας μνήμης είναι η συσσώρευση πολυάριθμων μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων στον εγκέφαλο. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η αιφνίδια απώλεια ροής αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αδυναμίας, μούδιασμα, απώλεια όρασης και δυσκολία ομιλίας. Τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη γνωστική λειτουργία, επηρεάζοντας τη γλώσσα, τη μνήμη και την οργάνωση. Άνοια μπορεί να εμφανιστεί σε περίπου 25 έως 33 τοις εκατό των ανθρώπων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η αγγειακή άνοια χαρακτηρίζεται από μια λεπτή και προοδευτική χειροτέρευση της μνήμης που συμβαίνει σταδιακά λόγω των εγκεφαλικών επεισοδίων που συμβαίνουν στον εγκέφαλο. Τα ελλείμματα μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά και στη συνέχεια να παραμείνουν σταθερά κατά τη διάρκεια μιας χρονικής περιόδου πριν εμφανιστούν περισσότερες προσβολές στον εγκέφαλο. Μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τη νόσο του Αλτσχάιμερ κλινικά, η οποία συμβαίνει πέντε φορές πιο συχνά και οφείλεται σε μια διαφορετική ασθένεια. Οι συνθήκες ενδέχεται να επικαλύπτονται σε μερικούς ανθρώπους.
Οι παράγοντες κινδύνου για την αγγειακή άνοια είναι οι ίδιοι με αυτούς για το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Υπέρταση
- Υψηλή χοληστερόλη (υπερλιπιδαιμία)
- Καρδιακή νόσο
- Διαβήτης
- ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ
- Κάπνισμα
- Χρήση αλκοόλ
- Αποφρακτική άπνοια ύπνου
Αυτά τα προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, μια διαδικασία που ονομάζεται αθηροσκλήρωση.
Η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να οδηγήσει σε απότομη απόφραξη και βλάβη στην περιοχή του εγκεφάλου που παλαιότερα παρέχεται. Η κατάσταση μπορεί να διαγνωστεί αποτελεσματικά με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) που θα αποκαλύψει αυτές τις περιοχές βλάβης.
Συμπτώματα και θεραπεία αγγειακής άνοιας
Τα άτομα με αγγειακή άνοια παρουσιάζουν σημαντικά προβλήματα μνήμης που επηρεάζουν την ικανότητά τους να ζουν ανεξάρτητα. Οι δυσκολίες με την οργάνωση και την επίλυση προβλημάτων είναι κοινές. Οι αλλαγές στη διάθεση, όπως η κατάθλιψη, η ευερεθιστότητα και η απάθεια (έλλειψη ενδιαφέροντος) συμβαίνουν συχνά. Η ανάκληση λέξεων συχνά υποβαθμίζεται. Οι ψευδαισθήσεις ή παραληρητικές ιδέες εμφανίζονται σπανιότερα, αλλά αυτές μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικές. Εάν τα εγκεφαλικά επεισόδια επηρεάζουν περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για αίσθηση, κίνηση, ισορροπία ή όραση, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα.
Η αξιολόγηση από νευρολόγο είναι σημαντική για την τεκμηρίωση των ελλειμμάτων και την οργάνωση πρόσθετων εξετάσεων, όπως είναι η μαγνητική τομογραφία, όπως ενδείκνυται. Οι εξετάσεις αίματος για την εκτίμηση της Β12, της λειτουργίας του θυρεοειδούς, των επιπέδων χοληστερόλης και του ελέγχου γλυκόζης γίνονται συχνά. Πέρα από τη διαχείριση των παραγόντων κινδύνου για τη μείωση της εμφάνισης πρόσθετων εγκεφαλικών επεισοδίων, δεν υπάρχει περαιτέρω θεραπεία για την αγγειακή άνοια.
Αγγειακή άνοια και ύπνος
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η αγγειακή άνοια μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των φυσιολογικών κύκλων ύπνου και εγρήγορσης.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακή ποιότητα ύπνου. Δεν φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του βαθμού διακοπής του ύπνου και της σοβαρότητας της πνευματικής αλλοίωσης. Με άλλα λόγια, ο ύπνος δεν μπορεί να είναι χειρότερος μεταξύ εκείνων με πιο σοβαρή αγγειακή άνοια.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αγγειακή άνοια συνδέεται ισχυρότερα με αποφρακτική άπνοια ύπνου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβάλει στη διάθεση και τις γνωστικές καταγγελίες, καθώς και στην υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας . Ευτυχώς, αν υπάρχει άπνοια ύπνου, αποτελεσματική θεραπεία με συνεχή θετική πίεση αεραγωγού (CPAP) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο περαιτέρω εγκεφαλικών επεισοδίων.
Ανάλογα με τον βαθμό εξασθένησης, ορισμένα άτομα με άνοια ενδέχεται να μην είναι σε θέση να συμμορφωθούν με τη θεραπεία.
Εάν ανησυχείτε ότι εσείς ή ένας αγαπημένος σας πάσχετε από αγγειακή άνοια, μιλήστε με τον γιατρό σας και έναν ειδικευμένο στον ύπνο σχετικά με την απαιτούμενη αξιολόγηση και πιθανούς τρόπους για να μειώσετε τον κίνδυνο περαιτέρω βλάβης.
Πηγές:
Aharaon-Peretz, J et αϊ . "Κύκλοι ύπνου-αφύπνισης σε άνοια πολλαπλών πληγών και άνοια τύπου Alzheimer." Νευρολογία . 1991, 41: 1616-1619.
Erkinjuntti, Τ et αϊ . "Άπνοια ύπνου σε άνοια με πολλαπλούς εμφράκτες και ασθένεια Alzheimer." Sleep . 1987, 10: 419-425.
Kryger, ΜΗ et αϊ . «Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου». ExpertConsult , 5η έκδοση, 2011, σ. 1041.
"Αγγειακή άνοια." Σύνδεσμος Αλτσχάιμερ . Τελευταία πρόσβαση: 28 Φεβρουαρίου 2015.
"Αγγειακή άνοια". UCSF Κέντρο Μνήμης και Γήρανσης . Τελευταία πρόσβαση: 28 Φεβρουαρίου 2015.
"Τι είναι εγκεφαλικό επεισόδιο; " Εθνική Ένωση Εγκεφαλικού . Τελευταία πρόσβαση: 28 Φεβρουαρίου 2015.