Τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε και να αντιμετωπίσετε τη δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η δυσκοιλιότητα είναι μια συχνή παρενέργεια της χημειοθεραπείας ή άλλων φαρμάκων που συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου . Η δυσκοιλιότητα ορίζεται ότι έχει σκληρά ή σπάνια κόπρανα ή δυσκολία στο να έχει μια κίνηση του εντέρου.
Συμπτώματα
Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακή κράμπες, αίσθηση πληρότητας στην κοιλιακή χώρα, πόνο στο ορθό και φυσικά μπορεί να παρατηρήσετε ότι δεν είχατε μετακίνηση εντέρων για 2 ή 3 ημέρες αν είστε συνήθως τακτικοί.
Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν είναι πάντοτε προφανή σε εκείνους που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή αντιμετωπίζουν άλλες ιατρικές παθήσεις. Μπορεί να περιλαμβάνουν μόνο μείωση της όρεξης και ασαφή αίσθηση αδιαθεσίας - συμπτώματα που είναι κοινά με τον καρκίνο για να ξεκινήσει.
Αιτίες
Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Χημειοθεραπευτικά φάρμακα
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου
- Μειωμένη δραστηριότητα και ξεκούραση στο κρεβάτι
- Φάρμακα για το πόνο
- Αυξημένο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα ( υπερασβεστιαιμία κακοήθειας )
- Αφυδάτωση
- Προβλήματα θυρεοειδούς
Διάγνωση
Τις περισσότερες φορές η διάγνωση της δυσκοιλιότητας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας μπορεί να προσδιοριστεί με βάση μόνο τα συμπτώματα σε συνδυασμό με φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο.
Διαχείριση
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας. Τον πείτε ότι αντιμετωπίζετε δυσκοιλιότητα ή σκληρά / σπάνια κόπρανα. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ήθελε να μάθει για τις διατροφικές σας συνήθειες εάν έχετε πάρει καθαρτικά καθαρτικά, κλύσματα ή υπόθετα και επιβεβαιώσετε τα φάρμακα που παίρνετε.
Βοηθάει να είστε ιδιαίτερα δυναμικός όταν καταχωρίζετε τα φάρμακά σας στο γιατρό σας, αφού πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε θεραπείες για τον καρκίνο και ανακούφιση του πόνου μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Αυτά τα ερωτήματα θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της δυσκοιλιότητας.
Πρόσληψη υγρών
Πολλοί ασθενείς αναφέρουν κάποια ανακούφιση όταν αυξάνουν την ποσότητα υγρών που πίνουν.
Ποτά όπως το νερό και οι χυμοί συνιστώνται. Αποφύγετε τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, όπως σόδες, καφέ και αλκοόλ, επειδή μπορεί να προκαλέσουν αφυδάτωση, που θα μπορούσε να επιδεινώσει τη δυσκοιλιότητα.
Φυτικές ίνες
Για τις ήπιες περιπτώσεις δυσκοιλιότητας, η αύξηση των ινών στη διατροφή μπορεί να είναι όλες οι σωματικές ανάγκες να έχουν τακτικές κινήσεις του εντέρου . Πριν αυξήσετε τις ίνες στη διατροφή, ρωτήστε το γιατρό σας. Μερικοί ασθενείς δεν πρέπει να έχουν αυξημένες ίνες, όπως εκείνοι που έχουν παρεμποδίσει το έντερο ή τη χειρουργική του εντέρου .
Η αύξηση της ποσότητας ινών ξεκινά με τα τρόφιμα που τρώτε. Τα καρύδια, το πίτουρο, τα λαχανικά, τα όσπρια, τα ψωμιά και τα ζυμαρικά ολικής αλέσεως και πολλά φρούτα και λαχανικά είναι όλα τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Σε μία πρόσφατη μελέτη, οι γλυκοπατάτες βρέθηκαν ιδιαίτερα αποτελεσματικές στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι όταν κάποιος είναι πολύ δυσκοιλιωμένος, η προσθήκη σε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες μπορεί να αυξήσει την ενόχληση μέχρι να ανακουφιστεί η δυσκοιλιότητα.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την ποσότητα ινών που πρέπει να λαμβάνετε καθημερινά. Η προτεινόμενη διαιτητική πρόσληψη για υγιείς γυναίκες είναι 21-25 γραμμάρια και οι άνδρες πρέπει να καταναλώνουν 30-38 γραμμάρια την ημέρα. Μπορείτε να μάθετε πόσες ίνες υπάρχουν σε ένα συγκεκριμένο φαγητό διαβάζοντας την ετικέτα στη συσκευασία ή αναζητώντας την σε απευθείας σύνδεση στην περίπτωση τροφίμων που δεν φέρουν ετικέτα όπως τα φρούτα και τα λαχανικά.
Ασκηση
Η άσκηση εξακολουθεί να είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κάτι τόσο απλό όσο να πηγαίνετε για ένα σύντομο, τακτικό βάδισμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη και την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας. Για όσους είναι κρεβάτι οδηγείται, μετακινώντας από μια καρέκλα στο κρεβάτι μπορεί να βοηθήσει επειδή χρησιμοποιεί τους κοιλιακούς μυς
Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε άσκηση, ανεξάρτητα από το πόσο λίγο νομίζετε ότι μπορεί να συμβεί, μιλήστε με το γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει ασκήσεις και να σας πει πόσο θα έπρεπε να παίρνετε.
Φάρμακα
Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες φαρμάκων που εργάζονται για τη δυσκοιλιότητα με διαφορετικούς τρόπους. Μερικά από αυτά μπορεί να λειτουργούν καλύτερα από άλλα για συγκεκριμένες αιτίες δυσκοιλιότητας, οπότε είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας και να πάρετε τη σύστασή της.
Ορισμένα φάρμακα έρχονται με συνδυασμό δύο ή περισσοτέρων από αυτά τα φάρμακα, σχεδιασμένα να μαλακώνουν το σκαμνί και να βοηθούν στην εκκένωση του.
Με κάποια θεραπευτικά σχήματα χημειοθεραπείας, ο συνδυασμός φαρμάκων, ειδικά φαρμάκων για την πρόληψη της ναυτίας. είναι πολύ δυσάρεστο και ο ογκολόγος μπορεί να συστήσει να χρησιμοποιηθούν προληπτικά φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει κάτι τέτοιο, καθώς είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστεί σοβαρή δυσκοιλιότητα. Επίσης, φροντίστε να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα, καθώς μερικά από αυτά έχουν τη δυνατότητα να παρεμβαίνουν στα φάρμακα χημειοθεραπείας. Ορισμένες θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Φαρμακευτικά καθαρτικά - Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για να αντλούν νερό πίσω στο έντερο για να μειώσουν τη σκληρότητα του κόπρανα, καθώς επίσης και μειώνοντας το χρόνο διέλευσης - το χρονικό διάστημα που τα κόπρανα παραμένουν στο παχύ έντερο. Ένα παράδειγμα αυτής της κατηγορίας είναι το Metamucil (psyllium) .
- Διεγερτικά καθαρτικά - Τα διεγερτικά δουλεύουν άμεσα στα νεύρα γύρω από το κόλον για να διεγείρουν τη διέλευση των κοπράνων μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Δεδομένου ότι μπορεί να είναι οδυνηρό όταν πολύ σκληρά κόπρανα περνούν από το παχύ έντερο, αυτά συχνά δίνονται μαζί με ένα μαλακωτικό σκαμνί. Παραδείγματα διεγερτικών καθαρτικών περιλαμβάνουν Senekot (senna) και Dulcolax (bisacodyl).
- Οσμωτικά καθαρτικά - Τα ωσμωτικά καθαρτικά λειτουργούν για να διατηρούν τα υγρά στο παχύ έντερο και επίσης να διεγείρουν την περισταλτική - τις ρυθμικές συστολές του παχέος εντέρου που μετακινούνται τα κόπρανα προς τα εμπρός. Παραδείγματα περιλαμβάνουν Chronulac (λακτουλόζη), υπόθετα γλυκερίνης, Miralax (πολυαιθυλενογλυκόλη), κιτρικό μαγνήσιο και γάλα μαγνησίας (υδροξείδιο μαγνησίου).
- Μαλακτικά / Μαλακτικά σκαμπό - Μαλακτικά σκαμνιών μαλακώνουν το σκαμνί δουλεύοντας με το μείγμα νερού και λίπους στο σκαμνί. Αυτά τα φάρμακα μαλακώνουν το σκαμνί, αλλά δεν μειώνουν το χρόνο διέλευσης, γι 'αυτό συχνά χρησιμοποιούνται μαζί με άλλα φάρμακα για να διευκολύνουν την κίνηση του εντέρου εάν αυτά έχουν γίνει σπάνια. Ένα παράδειγμα αυτών είναι το Colace (docusate).
- Λιπαντικά - Τα φάρμακα αυτά φέρνουν νερό στο σκαμνί για να το μαλακώσουν και επίσης να λιπάνουν το σκαμνί για να περάσουν έξω από το σώμα. Το ορυκτέλαιο είναι ένα παράδειγμα.
Χειροκίνητη αφαίρεση
Όταν όλα τα άλλα αποτυγχάνουν, εάν εμφανιστεί κόπωση ή όταν η δυσκοιλιότητα είναι πολύ οδυνηρή, μπορεί να χρειαστεί να γίνει ψηφιακή εκκένωση . Αυτό αναφέρεται στη χειροκίνητη αφαίρεση του σκαμνιού με τη χρήση γαντιών.
Επιπλοκές
Η χρόνια σοβαρή δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση των κοπράνων , μια κατάσταση στην οποία σκληρή, ξηρή περιττωματική ύλη που αναπτύσσεται στο ορθό και δεν μπορεί να περάσει. Τα προσβεβλημένα περιττώματα αφαιρούνται από το γιατρό με το χέρι.
Άλλες επιπλοκές από τη χρόνια δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν αιμορροΐδες, ρινικές σχισμές, περιπρωκτικά αποστήματα και πρόπτωση από το ορθό.
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Cancer.Net. Δυσκοιλιότητα. Ενημερώθηκε 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Γαστρεντερικές Επιπλοκές - Επαγγελματική Έκδοση Υγείας. Ενημερώθηκε 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Υ., Wang, Χ., Juang, Q., and Χ. Zhu. Βελτίωση της δυσκοιλιότητας σε ασθενείς με λευχαιμία που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία χρησιμοποιώντας γλυκοπατάτα. Καρκίνος Νοσηλευτική .