Έχει ο γιατρός σας διαγνώσει ότι έχετε εκκολπωματίσει μαζί με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS); Αναρωτιέστε αν υπάρχει σχέση μεταξύ των δύο; Και νομίζετε ότι είναι δύσκολο να καταλάβετε τι να φάτε έτσι ώστε να μην κάνετε τα συμπτώματα χειρότερα από τα δύο προβλήματα υγείας; Ας ρίξουμε μια ματιά σε κάθε πιθανή επικάλυψη και στη συνέχεια να συζητήσουμε τι μπορείτε να κάνετε για να φροντίσετε τον εαυτό σας όταν έχετε και τα δύο.
Τι είναι η αποκρουσίωση;
Η διαφοροποίηση είναι μια κατάσταση υγείας στην οποία υπάρχουν μικροί θύλακες (σάκοι) στην επένδυση του παχέος εντέρου . Αυτά τα σάκχαρα είναι γνωστά ως diverticula, και ωθούν προς τα έξω στον τοίχο του παχέος εντέρου. Είναι πιο πιθανό να βρεθούν στο σιγμοειδές κόλον, το οποίο είναι το χαμηλότερο μέρος του παχέως εντέρου.
Η εκτροπή είναι μία από τις τρεις καταστάσεις που χαρακτηρίζονται ως εκκολπωματική νόσος, ενώ οι άλλες δύο είναι η εκκολπωματίτιδα, στην οποία οι θύλακες ή οι σάκοι που είναι γνωστοί ως εκκολπωματικά μολύνουν ή φλεγμονώνονται, και η εκκολπωματική αιμορραγία, στην οποία αρχίζουν να εκκρίνονται τα εκκολπώματα.
Εκτιμάται ότι περίπου το 20% των ανθρώπων στις ΗΠΑ έχουν εκκολπωματική νόσο. Τα ποσοστά επικράτησης αυξάνονται με την ηλικία καθώς εκτιμάται ότι επηρεάζει περίπου το 70% των Αμερικανών ηλικίας άνω των 80 ετών. Εκτιμάται επίσης ότι 25 percet ατόμων με εκκολπωματική νόσο θα βιώνουν εκκολπωματίτιδα ως ένα σημείο της ζωής τους.
Συμπτώματα της αποπροσαρμογής
Για πολλούς ανθρώπους, η εκκολπωματίτιδα δεν προκαλεί συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις, η παρουσία αυτών των σάκων μπορεί να συμβάλει στη δυσκοιλιότητα, τη διάρροια, τον κοιλιακό πόνο και τη φούσκωμα. Όλα τα συμπτώματα της IBS επίσης! (Θα το αντιμετωπίσουμε αργότερα.)
Τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας μπορεί να είναι πιο σοβαρά. Ο πόνος μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο έως σοβαρό και να επιδεινώνεται γρήγορα ή βαθμιαία.
Ο πόνος μπορεί να κηλιδωθεί και να εξασθενήσει. Άλλα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακός πόνος και κράμπες
- Απότομη αλλαγή στη συνήθεια του εντέρου, δηλαδή δυσκοιλιότητα ή διάρροια
- Κρυάδα
- Πυρετός
- Χαλαρή ευαισθησία στην κοιλιά, ιδιαίτερα στην αριστερή πλευρά
- Έμετος
Ένας επικίνδυνος κίνδυνος με εκκολπωματίτιδα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία είναι αυτή της διάτρησης του εντέρου - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και που θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.
Η εκφυλιστική αιμορραγία τυπικά αποδεικνύεται από μια ξαφνική μεγάλη ποσότητα από έντονο κόκκινο έως σκούρο καστανό αίμα στο σκαμνί . Η αιμορραγία συνήθως σταματά από μόνη της, αλλά εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε αιμορραγία στο σκαμνί σας ή στο ορθό σας, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό για να αξιολογήσετε με ακρίβεια τι προκάλεσε την αιμορραγία.
Επικάλυψη μεταξύ του IBS και της αποπροσαρμογής
Σε περίπτωση που αναρωτιέστε αν φαντάζεστε ότι τα δύο σας προβλήματα υγείας μπορεί να συνδεθούν, μπορεί να είστε ικανοποιημένοι που γνωρίζετε ότι η σκέψη έχει συμβεί και σε ερευνητές. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικές βασικές μελέτες και τα αποτελέσματά τους:
Μία μελέτη ακολούθησε μια μεγάλη ομάδα ατόμων που είχαν διαγνωσθεί ότι έχουν εκκολπωματίτιδα, χωρίς προηγούμενο ιστορικό λειτουργικής γαστρεντερικής διαταραχής (FGD) όπως IBS ή ψυχιατρικής ασθένειας, σε νοσοκομείο της Βρετανικής Αυτοδιοίκησης, για περίπου έξι χρόνια.
Διαπίστωσαν ότι τα άτομα αυτά είχαν σχεδόν πέντε φορές μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη IBS και σε διπλάσιο κίνδυνο για την ανάπτυξη διαφορετικής FGD ή διαταραχής της διάθεσης. Αυτά τα αποτελέσματα οδήγησαν αυτή την ομάδα ερευνητών να προτείνουν την έννοια της «μεταδιευθυντικής δερματίτιδας IBS» (PDV-IBS), μιας ετικέτας που θα εφαρμόζεται σε άτομα που εμφανίζουν χρόνια συμπτώματα πεπτικού IBS μετά από ένα επεισόδιο εκκολπωματίτιδας. Λάβετε υπόψη ότι πρόκειται για μία μόνο μελέτη - πολύ περισσότερη δουλειά θα έπρεπε να γίνει πριν γίνει οποιαδήποτε επίσημη ταξινόμηση ενός νέου υποτύπου IBS !
Μια διαφορετική μελέτη χρησιμοποίησε μια προσέγγιση ερωτηματολογίου για να προσδιορίσει εάν υπάρχει σχέση μεταξύ της εκκολπωματικής νόσου και της IBS.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ύπαρξη IBS αύξησε τον κίνδυνο του ατόμου για εκκολπωματίτιδα, αλλά δεν συνεπάγεται αναγκαστικά τον κίνδυνο να αντιμετωπίσει εκκολπωματίτιδα. Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος για εκκολπωματίτιδα ήταν ακόμη πιο σημαντικός για άτομα με IBS ηλικίας άνω των 65 ετών. Είναι ενδιαφέρον ότι, ανεξάρτητα από την ηλικία, ο αυξημένος κίνδυνος για εκκολπωματίτιδα ήταν πιο πιθανό να παρατηρηθεί σε άτομα τα οποία είχαν διαγνωσθεί με IBS-I που έπληξε τη διάρροια (IBS-D ) ή εναλλασσόμενου τύπου IBS (IBS-A).
Μια άλλη μεγάλη μελέτη διεξήχθη στην Ιαπωνία. Οι ερευνητές τονίζουν ότι υπάρχει μια πρωταρχική διαφορά ως προς το πού εκδηλώνεται η εκκολπωματική νόσος κατά τη σύγκριση ατόμων από τη Δύση (Ευρώπη και Ηνωμένες Πολιτείες) έναντι εκείνων από την Ασία. Προφανώς, στη Δύση, η εκκολπωματική νόσος είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στο περιφερικό κόλον - το κατώτερο κόλον στην αριστερή πλευρά και το σιγμοειδές κόλον . Αντίθετα, στην Ασία, η εκκολπωματική νόσος είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου. Γιατί είναι σημαντικό? Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτές οι διαφορές είναι σημαντικές, καθώς η εκκολπωματίτιδα της αριστεράς πλευράς τείνει να είναι πιο σοβαρή, ενώ η εκτροπή της δεξιάς από την δεξιά όψη αφήνει μία με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
Σε αυτή την Ιαπωνική μελέτη, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι συμμετέχοντες που έδειξαν σημάδια εκκολπωματικής νόσου είτε στην αριστερή πλευρά είτε και στις δύο πλευρές του παχέος εντέρου είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν IBS, ενώ οι συμμετέχοντες που είχαν εκκολπωματική νόσο από τη δεξιά πλευρά δεν εμφάνισαν αυτό υψηλότερο κίνδυνος.
Τι να κάνετε αν έχετε και τα δύο
Μπορεί να φανεί πολύ δύσκολο να καταλάβετε τι πρέπει να κάνετε αν έχετε και τα δύο προβλήματα υγείας. Ευτυχώς, μερικές από τις ίδιες συστάσεις θεραπείας για το IBS ισχύουν για την εκκολπωματική νόσο:
- Αυξήστε την πρόσληψη φυτικών ινών : Αυτό μπορεί να είναι με τη μορφή διατροφής με υψηλή σε φυτικές ίνες δίαιτα ή με συμπλήρωμα ινών.
- Πάρτε προβιοτικά : Η έρευνα δεν είναι καθοριστική, αλλά υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εκκολπωματίτιδας σε άτομα που έχουν εκκολπωματίτιδα. Μπορείτε να βρείτε τα προβιοτικά σε μορφή συμπληρώματος ή σε ζυμωμένα τρόφιμα .
Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις για τον τρόπο ζωής για τη μείωση των προβλημάτων της εκκολπωματικής νόσου. Αν και αυτοί οι παράγοντες δεν συνδέονται απαραίτητα με το IBS, οι αλλαγές αυτές θα συμβάλουν στη βελτίωση της συνολικής και πεπτικής σας υγείας:
- Εάν είστε καπνιστής, κάντε τα βήματα για να σταματήσετε.
- Να είστε βέβαιος να ασκεί τακτικά.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Κρατήστε την κατανάλωση αλκοόλ στο ελάχιστο.
- Κρατήστε τη χρήση της ασπιρίνης και των οστεοειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) στο ελάχιστο.
Πηγές:
Cohen Ε., Et αϊ. Αυξημένος κίνδυνος για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μετά από οξεία αποστειρωτική κεφαλαλγία. Κλινική Γαστρεντερολογία και Ηπατολογία. 2013 · 11: 1614-1619.
Διατροφική νόσος Εθνική Κλινική Πληροφοριών Πεπτικών Νόσων (NDDIC) .
Οι Jung Η, et αϊ. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που συνδέεται με τη διάρροια συνδέεται με την εκφυλιστική νόσο: Μελέτη βασισμένη στον πληθυσμό. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652-661.
Templeton A & Strate L. Ενημερώσεις στην εκφυλιστική νόσο. Τρέχουσες εκθέσεις γαστρεντερολογίας . 2013 · 15: 339.
Yamada Ε., Et αϊ. Σύλλογος μεταξύ της θέσης της εκφυλιστικής νόσου και του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: Μια πολυκεντρική μελέτη στην Ιαπωνία. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905.