Οι αιμορροΐδες, που συνήθως αναφέρονται ως σωρούς, μπορεί να προκληθούν από στραγγαλισμό κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης ή από συνθήκες όπως η εγκυμοσύνη ή η παχυσαρκία, οι οποίες θέτουν υπερβολική πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα. Με τον τρόπο αυτό, οι φλέβες μέσα και γύρω από τον πρωκτό μπορούν να αρχίσουν να τεντώνονται και να διογκώνονται ασυνήθιστα, προκαλώντας πόνο, κάψιμο και κνησμό.
Όπως είναι απογοητευτική η αιμορροΐδες, ακόμη και οι επιστήμονες δεν είναι απολύτως σίγουροι γιατί κάποιοι άνθρωποι τις αναπτύσσουν και άλλοι όχι.
Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου. Ορισμένα από αυτά (όπως η τάση να είναι δυσκοιλιζόμενα) είναι τροποποιήσιμα, ενώ άλλα (όπως η γενετική και η ηλικία) δεν είναι.
Κοινές αιτίες
Οι αιμορροΐδες θα επηρεάσουν τρεις από τέσσερις ανθρώπους σε μια ή την άλλη στιγμή στη ζωή τους. Ενώ οι ενήλικες μεταξύ 45 και 65 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, οι αιμορροΐδες μπορούν να επηρεάσουν τους ανθρώπους που είναι πολύ νεότεροι, συχνά χωρίς εξήγηση.
Οι αιμορροΐδες συνδέονται συχνότερα με προβλήματα κίνησης του εντέρου, όπως:
- Χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια
- Τράβηγμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
- Καθίστε για πολύ καιρό στην τουαλέτα
Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στο λεγόμενο αιμορροϊδικό μαξιλάρι . Αυτή είναι μια εσωτερική δομή του πρωκτικού καναλιού που αποτελείται από συνδετικούς ιστούς, λείους μύες και αιμοφόρα αγγεία γνωστά ως ημιτονοειδή.
Η πίεση σε οποιοδήποτε είδος μπορεί να προκαλέσει μια ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο αιμορροΐδες μαξιλάρι.
Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει ένα σκάφος να γλιστρήσει από τους μυς και τους συνδέσμους που προορίζονται να τον κρατήσουν στη θέση του.
Η χρόνια διάρροια ή η δυσκοιλιότητα μπορεί να χειροτερέψει τα πράγματα προκαλώντας επίμονη φλεγμονή του πρωκτού και του ορθού (ανορθικού) ιστού. Η τοποθέτηση στην τουαλέτα επιδεινώνει το πρόβλημα μόνο με το τέντωμα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων τόσο λεπτό ώστε να αρχίζουν να διογκώνονται και να διαστέλλονται.
Το ίδιο μπορεί να συμβεί αν έχετε ένα τεράστιο φτάρνισμα.
Παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής
Ενώ τα προβλήματα μετακίνησης του εντέρου είναι τα πιο κοινά αίτια αιμορροΐδων, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου τόσο άμεσα όσο και έμμεσα.
Κακή ενυδάτωση
Η αφυδάτωση ή η κατανάλωση λιγότερων από οκτώ ποτηριών νερού ανά ημέρα (περίπου μισό γαλόνι) μπορεί να συμβάλει στη δυσκοιλιότητα και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη αιμορροΐδων.
Διατροφή χαμηλών ινών
Οι φυτικές ίνες είναι απαραίτητες για την πεπτική υγεία και πολλοί άνθρωποι απλά δεν αρκούν. Οι δίαιτες χαμηλών ινών (με λιγότερο από 25 έως 30 γραμμάρια ινών την ημέρα) μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο δυσκοιλιότητας.
Σύμφωνα με τις οδηγίες του Εθνικού Ινστιτούτου Διαβήτη και Διαταραχών του Πεπτικού και του Νεφρού (NKNKD), οι δίαιτες πλούσιες στα παρακάτω τρόφιμα μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο δυσκοιλιότητας:
- Τυρί
- Μάρκες
- Γρήγορο φαγητό
- Παγωτό
- Παρασκευασμένα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των κατεψυγμένων γευμάτων και των σνακ
- Επεξεργασμενες ΤΡΟΦΕΣ
- κόκκινο κρέας
Αντιθέτως, η αυξημένη πρόσληψη αδιάλυτων ινών μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου.
Έλλειψη τακτικής δραστηριότητας
Η σωματική αδράνεια και η απουσία τακτικής άσκησης μπορεί να προκαλέσουν μια γενική απώλεια του μυϊκού τόνου (συμπεριλαμβανομένων των ανορθικών μυών), ενώ επηρεάζουν τη γαστρεντερική κινητικότητα (συχνά προκαλώντας εναλλασσόμενες κρίσεις διάρροιας και δυσκοιλιότητας).
Ιατρικές αιτίες
Οι αιμορροΐδες είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό σε πολλές συνθήκες υγείας, κάποιες σοβαρές και άλλες όχι τόσο σοβαρές. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Πρωκτικό τραυματισμό, όπως από το πρωκτικό σεξ
- Ασκίτης (η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, που συχνά παρατηρείται στην προχωρημένη ηπατική νόσο)
- Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (IBD) , όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα
- Παχυσαρκία: Η υπέρμετρη περιφέρεια της κοιλιάς και το βάρος καταπιάνουν τους μυς του πυελικού εδάφους και, με τη σειρά του, το αιμορροϊδικό μαξιλάρι.
- Προκλάση από το ορθό
Επειδή πολλές από αυτές τις καταστάσεις είναι σοβαρές και / ή θεραπευτικές, είναι σημαντικό να μην αγνοηθεί η αιμορροΐδα που είτε επιδεινώνεται είτε αποτυγχάνει να βελτιωθεί.
Ενώ οι αιμορροΐδες μπορεί μερικές φορές να αιμορραγούν, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν η αιμορραγία είναι επίμονη και συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, αιματηρά κόπρανα και ανεξήγητη απώλεια βάρους. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού , που απαιτούν άμεση προσοχή.
Το ίδιο ισχύει και για τη χρόνια διάρροια και τη δυσκοιλιότητα. Ούτε θα πρέπει να θεωρηθεί φυσιολογικός και πρέπει να ληφθούν μέτρα για τον εντοπισμό οποιασδήποτε υποκείμενης αιτίας (όπως μια λακτόζη ή δυσανεξία στη γλουτένη ) που μπορεί να εξηγήσει ή να συμβάλει στην πάθηση.
Εγκυμοσύνη
Οι αιμορροΐδες είναι επίσης ένα συνηθισμένο περιστατικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενώ η πίεση που ασκείται από το βάρος του μωρού μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξή τους, οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπερβολική διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων.
Κατά τη διάρκεια της ίδιας της εγκυμοσύνης, το αυξημένο μέγεθος της μήτρας μπορεί να ασκήσει πίεση στην κατώτερη κοίλη φλέβα , ένα μεγάλο δοχείο στη δεξιά πλευρά του σώματος που λαμβάνει αίμα από τα κάτω άκρα. Με τον τρόπο αυτό εμποδίζει τη ροή του αίματος πίσω στην καρδιά και προκαλεί τη διάλυση των αγγείων κάτω από τη μήτρα, συμπεριλαμβανομένων αυτών του αιμορροϊδικού μαξιλαριού.
Ο τοκετός μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω στέλεχος από την τεράστια δύναμη των συστολών της εργασίας, που οδηγεί στην ανάπτυξη των αιμορροΐδων μετά την παράδοση.
Εκτιμάται ότι το 35% των γυναικών θα αναπτύξει αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Ο κίνδυνος συνήθως αυξάνεται με κάθε επόμενη γέννηση.
Γενεσιολογία
Η γενετική μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη αιμορροΐδων. Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι μια κληρονομική διαταραχή που ονομάζεται σύνδρομο Ehlers-Danlos (EDS) , όπου η έλλειψη κολλαγόνου μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών του πυελικού εδάφους. Τα αιμορροΐδες είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα του EDS και μπορεί μερικές φορές να προκαθορίσουν μια πιο σοβαρή επιπλοκή γνωστή ως πρόπτωση του ορθού, στην οποία το έντερο πέφτει εν μέρει ή τελείως έξω από το σώμα.
Ένα άλλο συχνά παρατηρούμενο ελάττωμα είναι η απουσία βαλβίδων εντός των αιμορροειδών φλεβών, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική αγγειακή πίεση και οίδημα.
> Πηγές:
> Sun, Z. and Migaly, J. "Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management" Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.
> Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Διαταραχές του Πεπτικού και των Νεφρών (NDDKD). "Τρώγοντας, Δίαιτα & Διατροφή για αιμορροΐδες: Τι πρέπει να φάω εάν έχω αιμορροΐδες;" Bethesda, Maryland; Οκτώβριος 2016.