Αυτές τις μέρες ο έλεγχος ύπνου στο σπίτι χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη διάγνωση διαταραχών ύπνου, όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου . Γιατί μπορεί να σας ζητηθεί να έχετε μια μελέτη για τον ύπνο στο σπίτι; Ποια είναι τα οφέλη και τα μειονεκτήματα της ύπαρξης δοκιμαστικού ύπνου στο σπίτι σε σύγκριση με ένα πολυσωματογραμμάτιο στο κέντρο; Μάθετε σχετικά με τη χρήση των μελετών ύπνου στο σπίτι, τι μπορείτε να περιμένετε με τη μελέτη σας και ποια θα είναι τα επόμενα βήματα στη διάγνωση και τη θεραπεία σας.
Πώς να πάρετε μια μελέτη ύπνου στο σπίτι
Πρώτον, ίσως να αναρωτιέστε γιατί πρέπει πρώτα να πάρετε μια μελέτη ύπνου. Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό διαφόρων διαταραχών ύπνου. Αν και τα συμπτώματα και η σωστή φυσική εξέταση μπορεί να καταδεικνύουν την αιτία των προβλημάτων ύπνου σας, απαιτείται μια δοκιμή για να διαπιστωθεί η διάγνωση (και, τελικά, η ασφάλιση για τις θεραπείες).
Οι γιατροί ύπνου που πιστοποιούνται από το συμβούλιο συχνά είναι υπεύθυνοι για την παραγγελία δοκιμών ύπνου. Αυτοί οι επαγγελματίες βλέπουν συχνά ασθενείς που διαμαρτύρονται για διαταραχές του ύπνου και με την εκπαίδευσή τους μπορούν να αναθεωρήσουν τις μελέτες και να προτείνουν την καταλληλότερη θεραπεία. Οι πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης και άλλοι επαγγελματίες του τομέα υγείας μπορούν επίσης να παραγγέλνουν δοκιμές ύπνου στο σπίτι, αλλά η Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Κλινικής δεν συνιστά αυτή την πρακτική.
Δεν πρέπει όλοι να έχουν μια μελέτη ύπνου στο σπίτι. Είναι μόνο χρήσιμο για τη διάγνωση αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSA).
Αυτές οι δοκιμές θα πρέπει να παραγγέλλονται όταν υπάρχει υποψία για τουλάχιστον μέτριο έως σοβαρό βαθμό OSA. Ο έλεγχος χρησιμοποιείται επίσης περιστασιακά για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα των θεραπειών της άπνοιας κατά τον ύπνο, όπως είναι η στοματική συσκευή ή η χειρουργική επέμβαση .
Εάν υπάρχουν άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη διαγνωστική ακρίβεια, η εξέταση ύπνου στο σπίτι δεν θεωρείται κατάλληλη.
Επίσης, δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση άλλων διαταραχών ύπνου πέραν της άπνοιας του ύπνου. Ορισμένες από αυτές τις ιατρικές αντενδείξεις για τον έλεγχο ύπνου στο σπίτι περιλαμβάνουν:
- Μέτρια έως σοβαρή πνευμονική νόσο
- Νευρομυϊκή ασθένεια
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Κεντρική άπνοια ύπνου
- Περιοδικές κινήσεις των άκρων του ύπνου
- Αυπνία
- Παραμονές (συμπεριφορές ύπνου)
- Διαταραχές του ύπνου του ρυθμού του ύπνου
- Ναρκοληψία
Τέλος, ο έλεγχος του ύπνου στο σπίτι μπορεί να χρησιμοποιηθεί περιστασιακά σε άτομα που δεν μπορούν να έχουν διαγνωστικό πολυσόγραμμα σε ένα κέντρο λόγω ακινησίας, ασφάλειας, κρίσιμης ασθένειας ή άλλων συγκρούσεων. Είναι σημαντικό ότι οι δοκιμές ύπνου στο σπίτι δεν είναι κατάλληλες για παιδιά.
Τα οφέλη και τα μειονεκτήματα της Home Sleep Testing
Οι μελέτες ύπνου στο σπίτι είναι ένας εξαιρετικός τρόπος να αποκλείεται η άπνοια ύπνου μεταξύ του σωστά επιλεγμένου πληθυσμού. Εάν υπάρχει μεγάλη υποψία της διαταραχής, μπορεί να είναι μια απλή επιβεβαιωτική δοκιμασία που επιτρέπει στον ασθενή να προχωρήσει στη φάση θεραπείας της περίθαλψης. Ωστόσο, ένας αρνητικός έλεγχος μπορεί να μην αποκλείει τη διαταραχή. Εάν παρουσιαστεί αρνητική δοκιμή ύπνου στο σπίτι (με δείκτη άπνοιας ή υποσπονδυλίωσης ή ΑΗΙ κάτω από 5), τυπικά απαιτείται ένα διαγνωστικό πολυσύνογραμμα σε κέντρο ύπνου.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους οι ασθενείς προτιμούν να έχουν δοκιμασία ύπνου στο σπίτι, μεταξύ των οποίων:
- Είναι συνήθως λιγότερο ακριβό , κοστίζοντας εκατοντάδες δολάρια σε σύγκριση με τις χιλιάδες δολάρια που μπορεί να κοστίσει ένα τεστ στο κέντρο.
- Είναι πιο βολικό , επιτρέποντάς σας να κοιμάστε στο σπίτι και όχι σε ένα άγνωστο περιβάλλον.
- Είναι πιο άνετο , με λιγότερα καλώδια και πρόσβαση στις ανέσεις του σπιτιού.
- Υπάρχει περισσότερη πρόσβαση στις δοκιμές. Τα κέντρα ύπνου ενδέχεται να μην είναι προσβάσιμα εξαιτίας της θέσης ή ακόμη και του προγραμματισμού. Οι συσκευές δοκιμών στο σπίτι μπορούν να αποσταλούν από το γραφείο του γιατρού και μερικές φορές αποστέλλονται ακόμη.
Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση όλων των διαταραχών ύπνου παραμένει το παρακολουθούμενο διαγνωστικό πολυσύνογραμμα σε ένα κέντρο ύπνου.
Αυτό περιλαμβάνει πρόσθετα μέτρα στάσεων ύπνου και κατακερματισμό του ύπνου μέσω του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος ( EEG) , του καρδιακού ρυθμού μέσω του EKG και των αισθητήρων ποδιού ή βραχίονα για κινήσεις. όλα τα οποία μπορεί να μην συμπεριλαμβάνονται με κοινές δοκιμές στο σπίτι. Επιπλέον, εάν έχετε ήπια άπνοια ύπνου, η δοκιμή στο σπίτι μπορεί απλά να χάσει τη διάγνωση.
Τι να περιμένετε με μια μελέτη ύπνου στο σπίτι
Μόλις ο γιατρός σας καθορίσει ότι πρέπει να έχετε μια μελέτη ύπνου στο σπίτι, θα σας δοθούν οδηγίες για τη χρήση της συσκευής στο σπίτι. Συχνά ένας ιατρός βοηθός, αναπνευστικός θεραπευτής ή τεχνικός ύπνου παρέχει αυτές τις οδηγίες. Θα σας δείξει πώς να εφαρμόσετε τους απαιτούμενους αισθητήρες. Συνήθως, αυτό θα περιλαμβάνει μια ζώνη που περιβάλλει το στήθος ή το στομάχι για να μετρήσει την αναπνευστική προσπάθεια, έναν ρινικό σωληνάριο οξυγόνου τοποθετημένο στη μύτη που μετράει τη ροή του αέρα και ένα οξύμετρο που εφαρμόζεται στο δάκτυλο που καταγράφει το ρυθμό παλμών και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Ανάλογα με τη συσκευή που χρησιμοποιείται, μπορεί να υπάρχουν κάποιες παραλλαγές σε αυτά τα βασικά χαρακτηριστικά. Αφού τοποθετηθεί σωστά, θα πρέπει επίσης να λάβετε οδηγίες σχετικά με τον τρόπο ενεργοποίησης και απενεργοποίησης της συσκευής.
Όταν είστε έτοιμοι να πάτε στο κρεβάτι στο σπίτι, ξαναπείτε τους αισθητήρες και ενεργοποιήστε τη συσκευή όπως σας έχουν δοθεί οδηγίες. Αν ξυπνήσετε για να πάτε στο μπάνιο τη νύχτα, μπορείτε πιθανώς να κρατήσετε τους περισσότερους αισθητήρες στη θέση τους. Το πρωί, ορισμένες συσκευές θα σας ειδοποιήσουν με ένα φως ή ανάγνωση για να σας ενημερώσουν ότι συλλέχθηκαν επαρκή δεδομένα. Κατά γενικό κανόνα, απαιτούνται τουλάχιστον αρκετές ώρες καταγραφής για την κατάλληλη δοκιμή. Μερικοί γιατροί θα συστήσουν στους ασθενείς να διενεργήσουν 2 (και ακόμη και μέχρι 3) νυχτερινές εξετάσεις για να εξασφαλίσουν την ολοκλήρωση μιας επιτυχούς δοκιμής.
Τα επόμενα βήματα στη διάγνωση και τη θεραπεία μετά από μια δοκιμή ύπνου στο σπίτι
Μετά την επιστροφή της συσκευής, ο γιατρός ύπνου θα κατεβάσει τη συσκευή, θα εξετάσει προσωπικά και θα ερμηνεύσει τα δεδομένα και θα δημιουργήσει μια συνοπτική αναφορά των αποτελεσμάτων. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αν η δοκιμή ύπνου στο σπίτι αποκαλύπτει ανεπαρκή δεδομένα ή είναι αρνητική για άπνοια ύπνου, μπορεί να είναι απαραίτητη μια δοκιμή στο κέντρο για να προσδιοριστεί η κατάσταση. Σε επόμενο ραντεβού στην κλινική ύπνου, τα αποτελέσματα αυτά θα εξεταστούν μαζί σας και θα συζητηθούν τα επόμενα βήματα.
Εάν η εξέταση παρουσιάζει άπνοια κατά τον ύπνο, θα εξεταστούν οι επιλογές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης της συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP) , των συσκευών από το στόμα, της απώλειας βάρους, της θεραπείας θέσης, της χειρουργικής επέμβασης και ενδεχομένως άλλων θεραπειών.
Ο έλεγχος του ύπνου στο σπίτι μπορεί να είναι μια ελκυστική επιλογή για τον εντοπισμό της άπνοιας στον ύπνο σε εκείνους που είναι ιδιαίτερα ύποπτοι ότι έχουν την κατάσταση και οι οποίοι δεν έχουν καμία αντένδειξη ή άλλη υποψία διαταραχής του ύπνου. Εάν ενδιαφέρεστε να πάρετε μια μελέτη ύπνου στο σπίτι και να ακολουθήσετε θεραπεία, ξεκινήστε βλέποντας έναν εξειδικευμένο στον ύπνο ειδικό για τον ύπνο ο οποίος μπορεί να σας παρέχει μια περιεκτική αξιολόγηση, καθοδήγηση στον έλεγχο και υποστήριξη μέσω της διαδικασίας θεραπείας.
> Πηγή:
> Collop, ΝΑ κ.ά. " Κλινικές κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση φορητών οθονών χωρίς παρακολούθηση στη διάγνωση αποφρακτικής άπνοιας κατά τον ύπνο σε ενήλικες ασθενείς ". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.