Κατανοώντας τους πιθανούς κινδύνους της Καρδιοχειρουργικής
Κάθε χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς παρουσιάζει τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτοί οι κίνδυνοι είναι ειδικοί για τη διαδικασία που εκτελείται, πέραν των γενικών κινδύνων χειρουργικής επέμβασης και των κινδύνων που σχετίζονται με την αναισθησία . Οι κίνδυνοι ποικίλλουν από τον έναν τύπο χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά στον άλλο (συμπεριλαμβανομένης της τοποθέτησης του βηματοδότη, του εμφυτεύματος παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας , της αποκατάστασης συγγενούς ελαττώματος, επισκευής βαλβίδων κ.α.) και μπορεί να είναι υψηλότερος αν διακοπεί η καρδιά και το αίμα αντλείται από καρδιοπνευμονική μηχανή παράκαμψης από την καρδιά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ο ατομικός κίνδυνος επιπλοκών από ανοικτή καρδιοχειρουργική επέμβαση μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον χειρουργό σας ως την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας, τη διαδικασία που έχετε και επιπλέον προσωπικούς παράγοντες όπως η ηλικία και το φύλο σας επηρεάζουν το επίπεδο κινδύνου σας. Ο κίνδυνος αυξάνεται σε ασθενείς ηλικίας 70 ετών και άνω , στους ασθενείς που είχαν προηγουμένως καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις και στους ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης , η στεφανιαία νόσο και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το επίπεδο κινδύνου μπορεί να μειωθεί με λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης θρεπτικής διατροφής πριν από τη χειρουργική επέμβαση και την εξάλειψη της χρήσης του καπνού .
Πιθανές Επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά από Καρδιοχειρουργική
Ορισμένες από τις πιο συχνές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά αντιμετωπίζονται συνήθως κατά τις ώρες και τις ημέρες ανάρρωσης στο νοσοκομείο. Ο ασθενής παρακολουθείται στενά για αυτές τις επιπλοκές από το προσωπικό και μέσω εργαστηριακών εξετάσεων .
- Αιμορραγία: Μπορεί να εμφανιστεί στη θέση τομής ή από την περιοχή της καρδιάς όπου πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση
- Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός: Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται προσωρινός εξωτερικός ή μόνιμος εσωτερικός βηματοδότης για τη διόρθωση αυτού του προβλήματος.
- Ισχαιμική καρδιακή βλάβη: Βλάβη στον καρδιακό ιστό που προκαλείται από την έλλειψη ροής αίματος προς την καρδιά
- Θάνατος: Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται στις χειρουργικές επεμβάσεις όπου η καρδιά διακόπτεται για τη διαδικασία.
- Θρόμβοι αίματος : Οι θρόμβοι μπορεί να σχηματιστούν μέσα και γύρω από την καρδιά ή να ταξιδέψουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
- Εγκεφαλικό επεισόδιο : Συχνά προκαλείται από θρόμβους που σχηματίζονται στο αίμα μετά από χειρουργική επέμβαση
- Απώλεια αίματος: Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση.
- Επείγουσα χειρουργική επέμβαση : Εάν εντοπιστεί κάποιο πρόβλημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για την αποκατάσταση τυχόν προβλημάτων
- Καρδιακή ταμπόνα (περικαρδιακή ταμπόνα): Μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση όπου το περικάρδιο, ο σάκος που περιβάλλει την καρδιά, γεμίζει με αίμα. Αυτό καθιστά δύσκολη ή αδύνατη την πλήρη λειτουργία της καρδιάς.
Κίνδυνοι από καρδιακή χειρουργική επέμβαση "σε αντλία"
Κατά τη διάρκεια κάποιων καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων, η καρδιά πρέπει να σταματάει για να ολοκληρωθεί η επέμβαση από τον χειρουργό. Αυτό γίνεται για δύο λόγους. Πρώτον, μια καρδιά άντλησης είναι ένας "κινούμενος στόχος", ο οποίος καθιστά τη χειρουργική επέμβαση δύσκολη ή αδύνατη για τον χειρουργό. Δεύτερον, μερικές χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν από τον χειρούργο να κάνει μια τομή στην καρδιά για να δουλέψει μέσα στους θαλάμους της καρδιάς, πράγμα που θα προκαλούσε ανεξέλεγκτη αιμορραγία αν η καρδιά ήταν άντληση.
Εάν είναι απαραίτητο να σταματήσετε την καρδιά, θα χρησιμοποιηθεί μια καρδιοπνευμονική συσκευή παράκαμψης . Αυτό οξυγονώνει το αίμα και το αντλεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος όταν η καρδιά και οι πνεύμονες δεν μπορούν.
Οι διαδικασίες που απαιτούν τη μηχανή παράκαμψης ονομάζονται συχνά διαδικασίες "σε αντλία". Ενώ η μηχανή παράκαμψης της καρδιάς έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια, εξακολουθούν να υπάρχουν κίνδυνοι που συνδέονται με τη χρήση της αντλίας.
- Αιμορραγία: Ο κίνδυνος αυξάνεται λόγω των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αραίωση του αίματος κατά την άντληση.
- Θρόμβοι αίματος
- Εγκεφαλικό: Η καρδιοπνευμονική παράκαμψη αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων που μπορεί να ταξιδεύουν στον εγκέφαλο.
- Βλάβη των νεφρών ή των πνευμόνων
- " Κεφαλή αντλίας ": Σε μερικούς ασθενείς, η χρήση της καρδιοπνευμονικής αντλίας παράκαμψης μπορεί να προκαλέσει ομιχλώδη σκέψη και σύγχυση μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Θάνατος: Μετά τη διακοπή της καρδιάς, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να μην είναι δυνατή η εκ νέου έναρξη της θεραπείας όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καρδιά της καρδιάς και την καρδιά
Πηγές:
> Η μελέτη Emory βρίσκει τις τιμές των γυναικών καλύτερες μετά την χειρουργική παράκαμψη χωρίς καρδιακή πνευμονική μηχανή. Woodruff Κέντρο Επιστημών Υγείας στο Πανεπιστήμιο Emory. Σεπτέμβριος 2007. Πρόσβαση στον Απρίλιο του 2009. http://www.whsc.emory.edu/press_releases2.cfm?announcement_id_seq=11563
> Ανοίξτε την Καρδιοχειρουργική. Νοσοκομείο Παίδων του Cincinnati. Πρόσβαση στον Απρίλιο του 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm
> Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της καρδιοχειρουργικής; Εθνικό Ινστιτούτο πνευμόνων πνευμόνων και αίματος. Πρόσβαση στον Απρίλιο του 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html