Η αρθρίτιδα του καρπού είναι συχνά η αιτία του πόνου στον καρπό και γίνεται ολοένα και πιο συνηθισμένη καθώς μεγαλώνουμε. Η αρθρίτιδα του καρπού εμφανίζεται όταν οι κανονικά ομαλές επιφάνειες χόνδρου των αρθρώσεων του καρπού φθαρούν και εκτίθενται ομοιόμορφες οστεώδεις επιφάνειες. Η άρθρωση του καρπού μπορεί να γίνει άκαμπτη, πρησμένη και επώδυνη. Η αρθρίτιδα του καρπού είναι συχνότερη στους ηλικιωμένους, αλλά μερικές φορές μπορεί να βρεθεί και στους νεότερους.
Αιτίες
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι που οι άνθρωποι αναπτύσσουν καρδιακή αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
- Προγενέστεροι τραυματισμοί στον καρπό: Η μετατραυματική αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν η επιφάνεια της άρθρωσης φθαρεί μετά από τραυματισμό του χόνδρου του αρθρικού καρπού. Η μετατραυματική αρθρίτιδα του καρπού εμφανίζεται συχνότερα όταν υπάρχει κάταγμα του καρπού που περιλαμβάνει την επιφάνεια του χόνδρου της άρθρωσης. Εάν το κάταγμα εκτείνεται στην επιφάνεια της άρθρωσης, ο χόνδρος μπορεί να γίνει ανομοιογενής και επιρρεπής στην καρδιακή αρθρίτιδα.
- Ασταθής καρπού: Η αστάθεια του καρπού εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς στους μικρούς συνδέσμους και τα οστά στον καρπό που ονομάζονται καρπικά οστά και οι καρπικοί σύνδεσμοι. Όταν οι δομές αυτές τραυματιστούν, οι κανονικές κινήσεις αυτών των οστών γίνονται ανώμαλες - αυτή η μη φυσιολογική κίνηση μπορεί να φθείρει τον χόνδρο του καρπού.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες της αρθρίτιδας στον καρπό. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ένα συστημικό πρόβλημα, που σημαίνει ότι επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων. αυτή η φλεγμονή μπορεί να γίνει τόσο σοβαρή ώστε να οδηγήσει στην καταστροφή των κανονικών οστών και του χόνδρου.
Σημάδια και συμπτώματα
Η κοινή αρθρίτιδα καρπού οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος στον καρπό
- Οίδημα γύρω από την άρθρωση
- Δυσκολία κράτησης αντικειμένων
Επιπρόσθετα, οι ασθενείς με σημαντική φλεγμονή ή οστέινα οστούν μπορεί να έχουν ερεθισμό στα νεύρα που περιβάλλουν την άρθρωση. Ο ερεθισμός αυτών των νεύρων μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα δάκτυλα - ένα σύνδρομο που ονομάζεται σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα .
Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα συνήθως έχουν φλεγμονή των αρθρώσεων των δακτύλων εκτός από την ύπαρξη αρθρίτιδας του καρπού.
Θεραπεία
- Τροποποιήσεις τρόπου ζωής: Πολλοί ασθενείς με συμπτώματα καρδιακής αρθρίτιδας μπορούν να βρουν επιτυχή ανακούφιση απλά τροποποιώντας τις δραστηριότητές τους. Η αποφυγή ορισμένων κινήσεων ή η αποφυγή της ανύψωσης και η μεταφορά μεγάλων φορτίων μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από την αρθρίτιδα του καρπού.
- Splinter καρπού: Τα στηρίγματα στήριξης μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς που έχουν καρδιακή αρθρίτιδα. Αυτά τα τιράντες δρουν ως απαλή στήριξη στις κινήσεις του καρπού. Δεν θα αποτρέψουν σοβαρούς τραυματισμούς αλλά μπορεί να σας βοηθήσουν να εκτελέσετε απλές δραστηριότητες.
- Εφαρμογές θερμότητας: Οι εφαρμογές θερμότητας είναι από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες για την αρθρίτιδα του καρπού.
- Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα : Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον πόνο, συνήθως αναφερόμενα ως ΜΣΑΦ, είναι μερικά από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα, ειδικά για ασθενείς με πόνο που προκαλείται από προβλήματα όπως η αρθρίτιδα του καρπού.
- Κορτιζόνη Ενέσεις : Η κορτιζόνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που θεραπεύει τη φλεγμονή και η φλεγμονή είναι κοινό πρόβλημα σε ασθενείς με αρθρίτιδα στον καρπό. Συζητήστε με το γιατρό σας τα πιθανά οφέλη μιας έγχυσης κορτιζόνης για την καρδιακή αρθρίτιδα.
Χειρουργική για τον πόνο αρθρίτιδας
Η χειρουργική επέμβαση συχνά δεν απαιτείται για τη θεραπεία αρθρίτιδας στον καρπό, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και άλλες θεραπείες δεν παρέχουν ανακούφιση.
Οι χειρουργικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:
- Συγκόλληση καρπού: Μια σύντηξη καρπού είναι μια διαδικασία που εξαλείφει κάθε κίνηση στον καρπό του αρμού, εξασφαλίζοντας τα οστά του αντιβραχίου στα οστά του καρπού και του χεριού. Μια σύντηξη παρέχει προβλέψιμη ανακούφιση του πόνου από την αρθρίτιδα του καρπού, αλλά η απώλεια κίνησης μπορεί να αποτρέψει κάποιες κανονικές δραστηριότητες.
- Χειρουργική της εγγύς σειράς : Μια εγγύς χειρουργική σειρά είναι μια διαδικασία για την απομάκρυνση τριών από τα μικρά οστά της άρθρωσης του καρπού. Με την αφαίρεση του αρθριτικού οστού, ο πόνος μειώνεται. Επειδή δεν υπάρχει συγχώνευση, η κίνηση διατηρείται. Η εγγύς χειρουργική σειρά είναι μόνο μια επιλογή για ορισμένους τύπους αρθρίτιδας στον καρπό, αλλά μπορεί να προσφέρει εξαιρετική ανακούφιση από τον πόνο ενώ διατηρεί την κίνηση.
- Αντικατάσταση καρπού: Μια χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρπού πραγματοποιείται για να αφαιρεθεί το φθαρμένο οστό και να αντικατασταθεί με μεταλλικό και πλαστικό εμφύτευμα. Δεν εκτελούνται πολλές αντικαταστάσεις του καρπού και τα αποτελέσματα δεν είναι τόσο προβλέψιμα όσο κάποιες άλλες χειρουργικές επεμβάσεις (όπως αντικαταστάσεις γόνατος και αντικαταστάσεις ισχίου ). Στο μέλλον, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης του καρπού μπορεί να είναι η συνήθης θεραπεία για σοβαρή αρθρίτιδα στον καρπό.