Κατανόηση της διαδικασίας της μεταμόσχευσης του παγκρέατος
Μια μεταμόσχευση οργάνου είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία που οδηγεί σε μια χειρουργική επέμβαση που είναι η θεραπεία της έσχατης ανάγκης για την αποτυχία οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, η μεταμόσχευση θα ήταν μια θεραπεία ή μια θεραπεία για την αποτυχία του παγκρέατος ή την παγκρεατική νόσο.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, μια μεταμόσχευση δεν γίνεται ποτέ απαραίτητη και είναι σε θέση να διαχειριστεί την ασθένειά τους με φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες θεραπείες.
Για σπάνια άτομα, μια μεταμόσχευση καθίσταται απαραίτητη επειδή η ασθένειά τους είναι τόσο σοβαρή ώστε χωρίς νέο όργανο δεν θα επιβιώσουν μακροπρόθεσμα.
Με απλά λόγια, μια μεταμόσχευση γίνεται όταν το όργανο που γεννήθηκε ο ασθενής είναι τόσο άρρωστος ή άρρωστος που χρειάζεται ένα όργανο αντικατάστασης από έναν δότη.
Λειτουργίες του παγκρέατος
Το πάγκρεας παίζει σημαντικό ρόλο στην ικανότητα του ανθρώπινου σώματος να χωνεύει αποτελεσματικά τα τρόφιμα και να διατηρεί ένα σταθερό επίπεδο γλυκόζης αίματος στο αίμα. Το πάγκρεας εκτελεί αυτή τη λειτουργία με δύο κύριους ρόλους στο σώμα: κάνοντας ορμόνες και κάνοντας ένζυμα που χρησιμοποιούνται στην πέψη των τροφίμων.
Το ενενήντα πέντε τοις εκατό του παγκρέατος λειτουργεί για την παραγωγή πεπτικών ενζύμων που χρησιμοποιούνται στην αποικοδόμηση των τροφίμων στο έντερο. Το πάγκρεας παράγει τρία ένζυμα: αμυλάση, λιπάση και πρωτεάση. Η αμυλάση διασπά τους υδατάνθρακες, η λιπάση διασπά τα λίπη και η πρωτεάση διασπά τις πρωτεΐνες που βρίσκονται στη διατροφή.
Αν αυτό το τμήμα του παγκρέατος λειτουργεί ανεπαρκώς, μια κατάσταση που ονομάζεται εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια, αυτά τα ένζυμα μπορούν να αντικατασταθούν από ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα. Αυτός ο τύπος του παγκρέατος δεν οδηγεί σε μεταμόσχευση παγκρέατος, καθώς η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.
Η πιο γνωστή λειτουργία του παγκρέατος είναι η παραγωγή ορμονών. Η πρώτη ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας είναι το γλυκαγόνο, μια ορμόνη που αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα στο αίμα. Απελευθερώνεται όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι πολύ χαμηλά και πρέπει να αυξηθούν. Η δεύτερη ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας είναι η ινσουλίνη . Η ινσουλίνη απελευθερώνεται όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι πολύ υψηλά και πρέπει να μειωθούν. Η τρίτη ορμόνη είναι η σωματοστατίνη, η οποία λειτουργεί για να διατηρήσει τη δραστηριότητα της ινσουλίνης και της γλυκαγόνης σε κατάλληλα επίπεδα.
Το πάγκρεας λειτουργεί σκληρά για να αποφύγει την υπερβολικά υψηλή ή υπερβολικά χαμηλή επίπεδα γλυκόζης και τα συμπτώματα και τις συνθήκες υγείας που μπορεί να προκύψουν. Τα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης δεν αποτελούν τυπικά πρόβλημα για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά η έλλειψη ινσουλίνης είναι ένα πολύ κοινό ζήτημα που αντιμετωπίζουν εκατομμύρια Αμερικανοί αλλά είναι γνωστό με διαφορετικό όνομα: διαβήτης .
Όταν το σώμα γίνει ανθεκτικό στην ινσουλίνη και / ή αποτύχει να παράγει αρκετή ινσουλίνη, η κατάσταση ονομάζεται διαβήτης τύπου ΙΙ. Όταν το πάγκρεας δεν παράγει ινσουλίνη, αναφέρουμε αυτό ως διαβήτη τύπου Ι. Συνήθως, πρόκειται για διαβητικούς τύπου Ι οι οποίοι χρειάζονται μεταμόσχευση παγκρέατος, καθώς άλλοι τύποι διαβητικών μπορούν να θεραπευτούν με φαρμακευτική αγωγή στις περισσότερες περιπτώσεις.
Είναι επίσης δυνατό για τους διαβητικούς τύπου II να σταματήσουν να παράγουν οποιαδήποτε ινσουλίνη με την πάροδο του χρόνου, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεταμόσχευση.
Μια μεταμόσχευση παγκρέατος εκτελείται όταν το πάγκρεας δεν είναι πλέον σε θέση να λειτουργήσει αρκετά καλά για να ελέγξει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, η ποιότητα ζωής είναι απαράδεκτα φτωχή, οι επιπλοκές του διαβήτη είναι σοβαρές ή επιδεινώνονται και τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης υπερτερούν των κινδύνων μεταμόσχευση.
Όταν χρειάζεται
Το να είσαι σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι μόνο δεν κάνει μια μεταμόσχευση παγκρέατος απαραίτητη, καθώς πολλά άτομα μπορούν να ζήσουν πλήρη και πλούσια ζωή με καλά ελεγχόμενα επίπεδα γλυκόζης. Είναι δύσκολο να ελεγχθεί ο διαβήτης, που συχνά αναφέρεται ως « εύθραυστο » με ελάχιστο έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης και των συμπτωμάτων, που οδηγεί σε μεταμόσχευση.
Αυτό σημαίνει ότι όταν η σοβαρότητα του διαβήτη έχει φθάσει στο σημείο όπου ο ασθενής είναι πολύ άρρωστος και η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να προσφέρει καλύτερο έλεγχο της νόσου, μια μεταμόσχευση μπορεί να είναι η τελευταία λύση της θεραπείας.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA), τα προσόντα για μεταμόσχευση παγκρέατος σε άτομα χωρίς σημαντική νεφροπάθεια είναι τα εξής:
- Συχνές, οξείες και σοβαρές μεταβολικές επιπλοκές, όπως πολύ υψηλή γλυκόζη, πολύ χαμηλή γλυκόζη ή κετοξέωση.
- Καταστροφή κλινικών / συναισθηματικών προβλημάτων με θεραπεία με ινσουλίνη
- Αποτυχία της ινσουλίνης για την πρόληψη οξείας επιπλοκών
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη μεταμόσχευση παγκρέατος είναι πιο σημαντικοί από πολλές συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς ο ασθενής είναι συχνά πιο άρρωστος πριν από τη χειρουργική επέμβαση και η διαδικασία είναι πολύπλοκη. Αυτοί οι κίνδυνοι είναι επιπλέον των τυποποιημένων κινδύνων που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς όταν έχουν οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και των κινδύνων που συνδέονται με τη γενική αναισθησία.
Συχνές Κίνδυνοι της Χειρουργικής Μεταμόσχευσης του Πάγκρεου
- Μόλυνση
- Κακή ρύθμιση της γλυκόζης
- Αιμορραγία
- Θρόμβοι αίματος
- Απόρριψη νέου οργάνου
- Παράλειψη οργάνου
- Ναυτία
- Έμετος
- Διάρροια
- Αντίδραση στην αναισθησία
- Δυσκολία απογαλακτισμού από τον αναπνευστήρα
Βρείτε έναν Χειρουργό
Βλέποντας έναν χειρούργο μεταμόσχευσης συνήθως περιλαμβάνει την παραπομπή από το δικό σας γιατρό στο κέντρο μεταμόσχευσης που εκτελεί μεταμόσχευση παγκρέατος κοντά στο σπίτι σας. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μόνο ένας κοντά, αλλά σε μεγάλες πόλεις, μπορεί να έχετε πολλές επιλογές. Η παραπομπή γίνεται συνήθως από τον ενδοκρινολόγο σας, έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία ορμονικών προβλημάτων ή από έναν γαστρεντερολόγο που αντιμετωπίζει προβλήματα με την πέψη. Μια παραπομπή μπορεί επίσης να γίνει από την πρωτοβάθμια φροντίδα και άλλες ειδικότητες που εμπλέκονται στη θεραπεία σας.
Λήψη στη λίστα μεταμοσχεύσεων
Μετά από συνάντηση με το προσωπικό σε κέντρο μεταμόσχευσης, θα αξιολογηθεί για πιθανή μεταμόσχευση. Αυτό θα σημαίνει ανασκόπηση των ιατρικών σας αρχείων, εξετάσεις αίματος, πιθανές μελέτες απεικόνισης και άλλες δοκιμές που έχουν σχεδιαστεί για να καθορίσουν αν είστε αρκετά ικανοί να ανεχτείτε μια χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης, αλλά αρκούντως άρρωστοι για να χρειάζεστε ένα νέο όργανο.
Αν οι εξετάσεις υποδεικνύουν την ανάγκη για μεταμόσχευση, καθώς και την ικανότητα επιβίωσης της χειρουργικής επέμβασης και την αποκατάσταση με καλό αποτέλεσμα και εάν πληρούνται επιπλέον προσόντα όπως η ικανότητα να αντέξει η χειρουργική επέμβαση και η ικανότητα να διαχειριστεί τα φάρμακα που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να τοποθετηθεί στη λίστα μεταμοσχεύσεων για να περιμένει να διατεθεί ένα όργανο.
Ο αριθμός του παγκρέατος (πολλαπλός του παγκρέατος) που είναι διαθέσιμος για μεταμόσχευση είναι, δυστυχώς, μικρός. Υπάρχει μόνο ένα πάγκρεας διαθέσιμο ανά δότη. Οι διαβητικοί δεν μπορούν να είναι ένας δότης παγκρέατος. Επιπλέον, το πάγκρεας είναι εύθραυστο και συχνά ανταποκρίνεται ανεπαρκώς στην κρίσιμη ασθένεια του δότη, έτσι πολλά άτομα χωρίς διαβήτη δεν μπορούν ακόμα να δώσουν το πάγκρεας. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη μεταμοσχεύσιμων οργάνων για όσους περιμένουν.
Τύποι μεταμοσχεύσεων
Υπάρχουν δύο τύποι μεταμοσχεύσεων παγκρέατος που εκτελούνται επί του παρόντος. Ο συνηθέστερος τύπος είναι όταν ολόκληρο το πάγκρεας αφαιρείται από έναν δότη και τοποθετείται σε έναν λήπτη. Όταν τα άτομα λένε "μεταμόσχευση παγκρέατος" αυτή είναι η διαδικασία στην οποία αναφέρονται συνήθως. Ο άλλος τύπος μεταμόσχευσης είναι η μεταμόσχευση παγκρεατικών νησίδων, όπου μερικά από τα κύτταρα που συνθέτουν ένα πάγκρεας μεταμοσχεύονται στον δέκτη.
Μεταμόσχευση παγκρεατικών νησίδων
Κατά τη διάρκεια μιας μεταμόσχευσης κυττάρων παγκρεατικών νησιδίων, το πάγκρεας απομακρύνεται από έναν δότη και τα κύτταρα νησίδων μεταφυτεύονται στον δέκτη. Μετά την ανάκτηση του οργάνου, το πάγκρεας μεταφέρεται σε ερευνητικό εργαστήριο όπου τα κύτταρα των νησιδίων, τα οποία παράγουν ινσουλίνη και άλλες ορμόνες, διαχωρίζονται από τα άλλα κύτταρα του παγκρέατος. Αυτά τα κύτταρα νησιδίων αποτελούν μόνο το 5% της συνολικής μάζας του παγκρέατος, οπότε η ποσότητα του κυτταρικού ιστού που αφαιρείται είναι σημαντικά μικρότερη από ό, τι ένα ολόκληρο πάγκρεας. Είναι αυτά τα κύτταρα νησίδων που μεταμοσχεύονται στον αποδέκτη. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτά τα κύτταρα μεταμοσχεύονται στο ήπαρ με έγχυση μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου. Τα κύτταρα παραμένουν στο ήπαρ και αρχίζουν να παράγουν ινσουλίνη σε αυτή τη θέση.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, αυτή η διαδικασία εκτελείται σε μεγάλα πανεπιστημιακά νοσοκομεία που εκτελούν έρευνα για τη μεταμόσχευση παγκρεατικών κυττάρων νησιδίων. Αυτός ο τύπος διαδικασίας εξακολουθεί να θεωρείται πειραματικός και εκτελείται μόνο ως μέρος πολλών ερευνητικών μελετών σε διαφορετικές εγκαταστάσεις αυτή τη στιγμή.
Τα προσόντα για τη μεταμόσχευση νησιδίων είναι μερικές φορές διαφορετικά από τα μεταμοσχεύματα ολόκληρων οργάνων, καθώς γίνεται έρευνα για το ρόλο της μεταμόσχευσης νησιδίων ως θεραπεία για τη χρόνια παγκρεατίτιδα . Ο τυπικός ασθενής θα έχει τουλάχιστον δύο και συχνότερα τρεις διαδικασίες μεταμόσχευσης νησίδων για να βιώσει το πλήρες όφελος από τη μεταμόσχευση.
Μεταμοσχεύσεις πολλών οργάνων
Για ορισμένα άτομα, τα προβλήματα του παγκρέατος μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικά προβλήματα με άλλα όργανα, ιδιαίτερα τα νεφρά. Για ορισμένους διαβητικούς με δύσκολο να ελέγξει επίπεδα γλυκόζης, τα νεφρά καταστρέφονται σοβαρά, οδηγώντας συχνά σε νεφρική ανεπάρκεια και την ανάγκη για αιμοκάθαρση.
Για αυτά τα άτομα, μια μεταμόσχευση παγκρέατος από μόνη της μπορεί να μην είναι αρκετή για να τους αποκαταστήσει καλή υγεία, έχουν επίσης ανάγκη μεταμόσχευσης νεφρού έτσι ώστε να είναι ελεύθεροι από αιμοκάθαρση. Στην ιδανική περίπτωση, τα άτομα αυτά θα λάβουν συγχρόνως μεταμόσχευση νεφρού και παγκρέατος από τον ίδιο δότη, αλλά μερικοί ασθενείς λαμβάνουν τα όργανα από διαφορετικούς δότες σε διαφορετικούς χρόνους.
Πώς μεταμοσχεύθηκε
Η μεταμόσχευση του παγκρέατος ξεκινά με μια εντελώς διαφορετική διαδικασία - τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παγκρέατος από έναν δότη. Μια μεταμόσχευση ολόκληρων οργάνων είναι πιο κοινή από τη δωρεά ενός τμήματος του παγκρέατος. Τα ολόκληρα όργανα προέρχονται από νεκρούς, νεκρούς δότες. Τμήματα του παγκρέατος προέρχονται συνήθως από έναν δωρητή που είναι φίλος ή συγγενής που θέλει να βοηθήσει τον παραλήπτη.
Μόλις αφαιρεθεί το δωρεμένο όργανο ή τμήμα, υπάρχει ένα σύντομο παράθυρο για τη μεταμόσχευση του οργάνου στον αποδέκτη, συνήθως οκτώ ώρες ή λιγότερο. Το πάγκρεας είναι πολύ ευαίσθητο, ανταποκρίνεται άσχημα στο να ακουστεί και να μετακινηθεί, έτσι οι χειρουργοί δουλεύουν να αγγίζουν μόνο τους παρακείμενους ιστούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μόλις επιβεβαιωθεί ότι το πάγκρεας είναι βιώσιμο για έναν αποδέκτη ή πιθανόν πριν, ενημερώνονται οι δυνητικοί αποδέκτες ότι ένα όργανο είναι διαθέσιμο για μεταμόσχευση. Στη συνέχεια καλούνται να ενημερώσουν το κέντρο μεταμόσχευσής τους.
Μόλις ανακτηθεί (ο όρος "συγκομιδή" δεν χρησιμοποιείται πλέον), το πάγκρεας μεταφέρεται από το νοσοκομείο όπου ανακτάται στο κέντρο μεταμόσχευσης όπου το πάγκρεας θα τοποθετηθεί στον αποδέκτη.
Η χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση του οργάνου στον ασθενή αρχίζει με τον ασθενή να διασωθεί και να τοποθετηθεί σε έναν αναπνευστήρα μαζί με τη χορήγηση γενικής αναισθησίας . Μόλις ο ασθενής κοιμάται, η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει.
Το δέρμα είναι έτοιμο για να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης και μια τομή γίνεται στην κοιλιακή χώρα. Το πάγκρεας συνδέεται με το δωδεκαδάκτυλο, το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου, έτσι ώστε τα πεπτικά ένζυμα να μπορούν να απελευθερωθούν σε τροφή καθώς εξέρχεται από το στομάχι. Χρησιμοποιώντας αιμοφόρα αγγεία που λαμβάνονται από τον δότη, το πάγκρεας συνδέεται με παροχή αίματος για δικές του ανάγκες και απελευθερώνει ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος.
Συνήθως, το μεταμοσχευμένο πάγκρεας στηρίζεται πιο κοντά στο κοίλωμα από το αρχικό πάγκρεας, το οποίο βρίσκεται βαθύτερα στην κοιλιά. Αυτή η τοποθέτηση στο μέτωπο της κοιλιάς επιτρέπει την εύκολη λήψη βιοψίας στο μέλλον, εάν είναι απαραίτητο.
Το πάγκρεας του ασθενούς, που αναφέρεται ως "φυσικό πάγκρεας", παραμένει στη θέση του, εκτός εάν υπάρχει κάποιος συγκεκριμένος λόγος για να το αφαιρέσετε. Μόλις το πάγκρεας προσκολληθεί στο έντερο και τα αιμοφόρα αγγεία, η τομή μπορεί να κλείσει και ο ασθενής να μεταφερθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) για να παρακολουθείται στενά κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής του.
Ανάκτηση
Ο τυπικός ασθενής θα περάσει αρκετές ημέρες στη ΜΕΘ μετά από διαδικασία μεταμόσχευσης. Οι περισσότεροι θα περάσουν τουλάχιστον επτά ημέρες στο νοσοκομείο πριν πάνε στο σπίτι για να συνεχίσουν την ανάρρωσή τους. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες εντός 4-6 εβδομάδων από τη χειρουργική επέμβαση.
Η ζωή μετά τη μεταμόσχευση
Μια από τις πιο προκλητικές πτυχές της ζωής και της υγείας μετά τη μεταμόσχευση είναι η πρόληψη της απόρριψης του οργάνου. Οι συχνές επισκέψεις στο κέντρο μεταμόσχευσης είναι χαρακτηριστικές μετά τη χειρουργική επέμβαση και είναι λιγότερο συχνές με την πάροδο του χρόνου, εκτός εάν υπάρχουν προβλήματα με το νέο όργανο. Για πολλούς, μια επιστροφή στην κανονική ζωή είναι δυνατή μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά άλλοι μπορεί να διαπιστώσουν ότι έχουν βελτιωθεί, αλλά εξακολουθούν να είναι άσχημα.
Για όλους τους ασθενείς με μεταμόσχευση, ένα σχήμα φαρμακευτικής αγωγής για την αποτροπή της απόρριψης θα είναι ένα γεγονός της ζωής. Ακόμη και αν το όργανο δεν λειτουργεί καλά, θα χρειαστεί φάρμακα κατά της απόρριψης και ότι η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να οδηγήσει σε πιο συχνές ασθένειες όπως τα κοινά κρυολογήματα και η γρίπη, καθώς μειώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι
Τα πιθανά προβλήματα στους μήνες και τα έτη μετά τη μεταμόσχευση παγκρέατος φαίνεται να είναι ελάχιστα, αλλά μπορεί να είναι σοβαρά. Η καλή φροντίδα της συνολικής υγείας με την καλή κατανάλωση φαγητού, ακολουθώντας τις οδηγίες του χειρουργού και την καθημερινή άσκηση, είναι σημαντική. Η φροντίδα της συναισθηματικής σας υγείας μετά τη μεταμόσχευση είναι επίσης σημαντική και συχνά παραβλέπεται στην προσπάθεια να είναι φυσικά καλά.
Σημαντικό είναι επίσης η προσεκτική παρακολούθηση των ακόλουθων σημείων:
- Απόρριψη οργάνου
- Αντίδραση στα φάρμακα απόρριψης
- Κακή ρύθμιση της γλυκόζης
- Μείωση της λειτουργίας οργάνων με την πάροδο του χρόνου
- Γνωστές επιπλοκές των φαρμάκων απόρριψης
Αντιδιαβρωτικά φάρμακα
Τα φάρμακα - ορισμένα από τα οποία είναι παρόμοια με τα συνηθισμένα συνταγογραφούμενα στεροειδή - χρησιμοποιούνται για να κάνουν το σώμα να δεχτεί το νέο όργανο, αλλά αυτά τα φάρμακα έρχονται με πιθανές επιπλοκές μαζί με τα τεράστια οφέλη τους.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων κατά της απόρριψης περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- Διάρροια
- Έμετος
- Πρησμένο πρόσωπο
- Πρησμένα ούλα
- Ακμή
- Απώλεια μαλλιών
- Αδιαλλαξία του ήλιου
- Ανύψωση της αρτηριακής πίεσης
- Τα επίπεδα χοληστερόλης είναι αυξημένα
- Απώλεια οστών (οστεοπόρωση ή οστεοπενία)
Απόρριψη οργάνων
Η απόρριψη οργάνων αποτελεί σημαντικό ζήτημα μετά από μεταμόσχευση οποιουδήποτε είδους και ορισμένοι ασθενείς θα βιώσουν ένα επεισόδιο απόρριψης στους αρχικούς μήνες μετά τη μεταμόσχευση. Το κλειδί για να επιβιώσετε ένα επεισόδιο απόρριψης με ένα υγιές μεταμοσχευμένο όργανο είναι να αναγνωρίσετε το πρόβλημα νωρίς και να λάβετε αμέσως θεραπεία.
Τα κοινά συμπτώματα απόρριψης του παγκρέατος περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Πόνος μέσα ή πάνω από το νέο όργανο
- Ασταθής γλυκόζη αίματος
- Ναυτία
- Έμετος
- Κοιλιακό άλγος
- Σκούρα ούρα
- Μειωμένη παραγωγή ούρων
Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα
Συνολικά, τα αποτελέσματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς μετά τη μεταμόσχευση παγκρέατος είναι αρκετά καλά. Τα ποσοστά επιβίωσης είναι περίπου 95 έως t98 τοις εκατό σε ένα έτος, 91 έως 92 τοις εκατό τρία χρόνια μετά τη μεταμόσχευση και 78 έως 88 τοις εκατό σε πέντε χρόνια. Η πλειοψηφία των θανάτων οφειλόταν σε καρδιαγγειακές παθήσεις και όχι σε επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση και συνέβη περισσότερο από τρεις μήνες μετά την απόρριψη από τη μονάδα μεταμόσχευσης.
Επίσης, είναι σημαντικό το πόσο καλά έγινε το μεταμοσχευμένο πάγκρεας μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, 78-88% των ασθενών είχαν λειτουργικό πάγκρεας και 27% είχαν λειτουργικό πάγκρεας δέκα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Λειτουργία σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη για ινσουλίνη, φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης όταν ελέγχονται μετά τη νηστεία και προκύπτει φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη αιμοσφαιρίνη a1c. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς με «μη λειτουργικό» πάγκρεας μπορεί ακόμα να μην χρειάζονται ινσουλίνη, αλλά έχουν αυξημένη αιμοσφαιρίνη a1c ή μπορεί να είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώμενες από την ινσουλίνη.
Ένα Word Από
Μια μεταμόσχευση παγκρέατος, είτε πρόκειται για ένα ολόκληρο όργανο είτε για κύτταρα νησιδίων, είναι μια πολύ σοβαρή διαδικασία με μακροχρόνιες επιπτώσεις στην υγεία και την ευημερία. Για πολλούς, η μεταμόσχευση αποτελεί λύση σε ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα και οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής. Λιγότερο συχνά, η διαδικασία οδηγεί σε επιπλοκές, κακή υγεία, και για κάποιους, δεν υπάρχει βελτίωση στον έλεγχο της γλυκόζης.
Είναι σημαντικό να σταθμιστεί ο σημερινός αντίκτυπος της παγκρεατικής νόσου έναντι των πιθανών ανταμοιβών και επιπλοκών που έρχονται με μια διαδικασία μεταμόσχευσης και προχωρήστε με προσοχή αφού μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερο τη διαδικασία.
> Πηγή:
> Μεταμόσχευση παγκρεατικού και νησιδίου σε σακχαρώδη διαβήτη. Ενημερωμένο. διαφήμιση