Τι είναι διαθέσιμο και πώς λειτουργεί
Ενώ οι γιατροί συνταγογραφούν πολλά διαφορετικά φάρμακα για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS ή ME / CFS ), κανένα από αυτά δεν είναι εγκεκριμένο από την FDA για την πάθηση.
Ακριβώς όπως η κατάσταση αυτή επηρεάζει τον καθένα διαφορετικά, έτσι και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με τον γιατρό σας για να βρείτε τι είναι σωστό για εσάς. Θα πρέπει να είστε εξοικειωμένοι με τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και να ενημερώσετε το γιατρό σας για τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Εάν χρησιμοποιείτε περισσότερα από ένα φάρμακα (συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα), ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για να αποφύγετε αρνητικές αλληλεπιδράσεις.
Κλάσεις φαρμάκων
Διάφορες κατηγορίες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ΜΕ / CFS. Περιλαμβάνουν:
- Αντιμικροβιακά φάρμακα (περιλαμβάνει αντιικά, αντιβιοτικά)
- Τα αντικαταθλιπτικά (SSRIs / SNRIs και τρικυκλικά)
- Άγχος ή αγχολυτικοί παράγοντες
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
- Πειραματικές θεραπείες
Επειδή όλα αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για σκοπούς εκτός της ετικέτας (που σημαίνει ότι δεν είναι εγκεκριμένοι από την FDA ειδικά για ME / CFS), η ασφαλιστική σας εταιρεία μπορεί να μην τις καλύπτει.
Αντιμικροβιακό
Το "αντιμικροβιακό" αναφέρεται σε μια ποικιλία τύπων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αντιιικών, αντιβιοτικών, αντιμυκητιασικών και αντιπρωτοζωϊκών. Οι ερευνητές λένε ότι αυτή η κατάσταση κάνει το σώμα σας να ενεργεί συνεχώς σαν να καταπολεμά μια λοίμωξη. Αν και κανένας ειδικός ιός ή βακτηρίδια δεν έχει συνδεθεί οριστικά με το ME / CFS, κάποια έρευνα υποστηρίζει την πιθανότητα του ιού Epstein-Barr (ο οποίος προκαλεί μονοπυρήνωση), του ιού του έρπητα 6 (HHV-6, που προκαλεί ροδόλα) και των εντεροϊών .
- Ampligen (rintatolimod)
Αυτό το πειραματικό φάρμακο απορρίφθηκε από το FDA και δεν είναι ακόμα στην αγορά για οποιαδήποτε χρήση. Το Ampligen λειτουργεί ξεκινώντας από το φυσικό αντι-ιικό μονοπάτι του οργανισμού σας και ρυθμίζοντας τα επίπεδα της RNase L (μια ουσία στα κύτταρά σας που προσβάλλει τους ιούς), η οποία μπορεί να είναι υψηλή σε άτομα με ΜΕ / CFS.Οι μελέτες δείχνουν ότι το Ampligen είναι πιο αποτελεσματικό και έχει πολύ λιγότερες παρενέργειες από άλλα φάρμακα στην κατηγορία του. Ο κατασκευαστής Hemispherx Biopharma συνεχίζει τις δοκιμές άλλων συνθηκών, ελπίζοντας ότι κάποια μέρα θα κερδίσει την έγκριση.
- Valcyte (valganciclovir)
Η αντι-ιική βαλκανσικλοβίρη αντιμετωπίζει το HHV-6, το οποίο πολλές μελέτες έχουν βρει σε σημαντικό ποσοστό ατόμων με ΜΕ / CFS. Μικρές μελέτες είχαν ενθαρρυντικά αποτελέσματα, αλλά οι ειδικοί συμφωνούν ότι πρέπει να γίνουν μεγαλύτερες και καλύτερα σχεδιασμένες μελέτες πριν μπορέσουν να αντλήσουν αξιόπιστα συμπεράσματα.
Επειδή οι ερευνητές δεν έχουν εντοπίσει μια συγκεκριμένη λοίμωξη που οδηγεί σε αυτήν την κατάσταση, οι γιατροί συνήθως δεν συνταγογραφούν άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα για αυτό, εκτός εάν έχετε ενεργό λοίμωξη.
Αντικαταθλιπτικά
Ακριβώς επειδή τα αντικαταθλιπτικά είναι μια κοινή θεραπεία, δεν σημαίνει ότι όλοι οι άνθρωποι που τις παίρνουν είναι καταθλιπτικοί ή έχουν οποιοδήποτε είδος ψυχολογικής κατάστασης. (Ενώ πολλοί άνθρωποι με την κατάσταση είναι κλινικά καταθλιπτικοί, θεωρείται γενικά ως αποτέλεσμα των συμπτωμάτων και της αλλαγής στον τρόπο ζωής και όχι αιτίας της ίδιας της ασθένειας.) Οι πιο συνηθισμένοι τύποι συνταγογραφούμενων αντικαταθλιπτικών είναι οι SSRI / SNRIs και οι τρικυκλικοί παράγοντες.
SSRI / SNRI τύπου αντικαταθλιπτικά
Ο λόγος για τον οποίο τα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν είναι επειδή αυξάνουν τα επίπεδα σημαντικών νευροδιαβιβαστών που είναι χαμηλά σε μερικούς ανθρώπους με ΜΕ / CFS. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) ή αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs ή NSRIs).
Η σεροτονίνη βοηθάει στην επεξεργασία των σημείων του πόνου και είναι επίσης σημαντική για τον κύκλο ύπνου-ξυπνήματος, ενώ η νορεπινεφρίνη (ένας τύπος αδρεναλίνης) εμπλέκεται στην αντίδραση στρες και στις εκρήξεις ενέργειας.
Παραδείγματα SSRIs και SNRIs είναι:
- Το Cymbalta (ντουλοξετίνη)
- Το Prozac (φλουοξετίνη)
- Zoloft (σερτραλίνη)
- Paxil (παροξετίνη)
- Effexor (βενλαφαξίνη)
- Desyrel (τραζοδόνη)
- Wellbutrin (bupropion)
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Οι χαμηλές δόσεις τρικυκλικών παραγόντων βελτιώνουν μερικές φορές τον ύπνο και ανακουφίζουν τον ήπιο, ευρύτατο πόνο σε άτομα με ΜΕ / CFS. Μερικά παραδείγματα είναι:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (αμιτριπτυλίνη)
- Η νορπραμίνη (δεσιπραμίνη)
- Pamelor (nortriptyline)
Βεβαιωθείτε ότι είστε εξοικειωμένοι με τις παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών που παίρνετε, ειδικά επειδή πολλά αντικαταθλιπτικά έρχονται με προειδοποίηση για αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών. Εάν αποφασίσετε να σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα, μιλήστε στο γιατρό σας για το πώς να τα αποκόψετε. Η διακοπή της κρύας γαλοπούλας μπορεί να οδηγήσει σε μερικά δυνητικά σοβαρά προβλήματα.
Ανησυχία
Οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν φάρμακα κατά του άγχους για εκείνους τους ασθενείς με ΜΕ / CFS με διαταραχή πανικού. Περιλαμβάνουν:
- Xanax (αλπραζολάμη)
- Κλονοπίνη (κλοναζεπάμη)
- Ativan (λοραζεπάμη)
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων άγχους περιλαμβάνουν καταστολή, αμνησία, αϋπνία , μυϊκές κράμπες και σπασμούς. Η διακοπή τους μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπτώματα απόσυρσης.
ΜΣΑΦ
Αυτά τα φάρμακα μερικές φορές χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και του πυρετού που σχετίζονται με το ME / CFS. Διάφορα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως:
- Advil, Bayer Select, Motrin Nuprin (ιβουπροφαίνη)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (πιροξικάμη)
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει άλλους τύπους ΜΣΑΦ και είναι σημαντικό να μην συνδυάζονται διαφορετικά φάρμακα σε αυτή την κατηγορία. Αυτό μπορεί να σας βάλει σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης επικίνδυνων παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης των νεφρών και της γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Πίεση αίματος
Μια μορφή χαμηλής αρτηριακής πίεσης που ονομάζεται νευροδιαμεσολαβούμενη υπόταση (NMH) είναι κοινή σε άτομα με ΜΕ / CFS. Προκαλείται από μια ανώμαλη αλληλεπίδραση μεταξύ της καρδιάς και του εγκεφάλου, παρόλο που και τα δύο όργανα είναι φυσιολογικά και υγιή. Επίσης ονομάζεται αντανακλαστικό λιποθυμίας, το NMH μπορεί να προκαλέσει ζάλη και λιποθυμία και μερικές φορές διαγνωρίζεται από αυτό που ονομάζεται δοκιμασία πίνακα κλίσης.
Μερικοί άνθρωποι με διαγνωσμένο NMH λαμβάνουν φάρμακο χαμηλής αρτηριακής πίεσης που ονομάζεται Florinef (fludrocortisone), ενώ άλλοι παίρνουν το φάρμακο υψηλής πίεσης αίματος Tenormin (atenolol). Εάν βρίσκεστε στο Tenormin, πιθανότατα θα πρέπει να προσέχετε για χαμηλή αρτηριακή πίεση και μπορεί να σας συμβουλεύσει να αυξήσετε την πρόσληψη αλατιού και νερού.
Πηγή:
2013 Επίλυση της πρωτοβουλίας ME / CFS. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Θεραπεία FYI