Κατάσταση που σχετίζεται με οστεοαρθρίτιδα ή τραυματισμό των οστών
Οίδημα μυελού των οστών είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη συσσώρευση υγρών (οίδημα) στον μυελό των οστών. Ενώ ο όρος χρησιμοποιείται ακόμα συχνά από τους κλινικούς ιατρούς, αναφέρεται σήμερα πιο συχνά ως βλάβη μυελού των οστών.
Το οίδημα του μυελού των οστών είναι μια κατάσταση που μπορεί να εντοπιστεί σε σάρωση με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία (MRI) και συχνά σχετίζεται με οστεοαρθρίτιδα , κάταγμα ή τραυματισμό του κοινού.
Οίδημα μυελού των οστών στην οστεοαρθρίτιδα
Η ανάπτυξη οίδημα μυελού των οστών στην οστεοαρθρίτιδα είναι συνήθως ενδεικτική μιας επιδείνωσης κατάσταση.
Εκτός από τη συσσώρευση υγρών, οι υποχόνδριες κύστεις μπορούν συχνά να εντοπιστούν σε μαγνητική τομογραφία. Αυτό συμβαίνει όταν η βλάβη που προκαλείται στον χόνδρο αρχίζει να σκληρύνεται και σχηματίζει σάκους γεμισμένους με υγρό (κύστεις) μέσα στην άρθρωση. Αυτό αναγκάζει το χώρο των αρθρώσεων να στενεύσει και ο χόνδρος να φθαρεί περαιτέρω, προκαλώντας το τρίψιμο του οστού ενάντια στα οστά .
Καθώς χάνεται όλο και περισσότερος χόνδρος, οι υποκείμενοι υποδοχείς των νεύρων γίνονται όλο και πιο εκτεθειμένοι, προκαλώντας πόνο και αυξανόμενη απώλεια κινητικότητας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας γόνατος . Μια υποκείμενη κακή ευθυγράμμιση στο γόνατο επιδεινώνει μόνο την κατάσταση, προσθέτοντας διαρθρωτική πίεση σε ήδη φλεγμονώδεις αρθρώσεις.
Οίδημα μυελού των οστών σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα σχετίζεται με κακές εκβάσεις. Σε σύγκριση με άτομα χωρίς οίδημα, τα άτομα με οίδημα είναι πιθανό να παρατηρήσουν την κατάσταση τους να επιδεινώνεται γρήγορα, συχνά κατά τη διάρκεια των 15 έως 30 μηνών.
Οίδημα του μυελού των οστών στον τραυματισμό
Το οίδημα του μυελού των οστών παρατηρείται συνήθως με κατάγματα και άλλα σοβαρά τραύματα των οστών ή των αρθρώσεων, ειδικά εκείνα που αφορούν τη σπονδυλική στήλη, το ισχίο, τα γόνατα ή τον αστράγαλο. Εντός του πλαισίου ενός τραυματισμού, ο όρος είναι σχετικά μη-ειδικός και μπορεί να αναφέρεται σε συσσώρευση υγρού ή αίματος ή στη συσσώρευση υγρών που προέρχονται από ίνωση (ιστός που έχει εκτεταμένη ρωγμή) ή νέκρωση (θάνατος ιστού).
Μερικές από τις πιο συχνές αιτίες του οιδήματος του μυελού των οστών περιλαμβάνουν:
- Τα κατάγματα στο άκρο του ποδιού, του ισχίου, του αστραγάλου ή του γονάτου στα οποία η επαναλαμβανόμενη πρόσκρουση προκαλεί αδικαιολόγητη καταπόνηση σε μια άρθρωση που φέρει βάρος
- Ο προγενέστερος σταυροειδής σύνδεσμος (ACL) δάκρυα , συνήθως πολύπλοκα και όχι απλά, τα οποία εκδηλώνονται με μώλωπες και αρθραιμία («νερό στο γόνατο»)
- Σπονδυλικά κατάγματα συμπίεσης , συχνά συσχετισμένα με την προχωρημένη ηλικία, όπου τα οστά της σπονδυλικής στήλης αρχίζουν να καταρρέουν και να καταρρέουν
- Όγκοι όγκων στους οποίους η συσσώρευση υγρού μπορεί να υπονομεύσει τη δομική ακεραιότητα ενός οστού και να αυξήσει τον κίνδυνο κάταξης
- Εξάρθρωση του ισχίου στον οποίο η μειωμένη παροχή αίματος στο οστό μπορεί να προκαλέσει οστεονέκρωση (θάνατος οστού)
Ενώ ορισμένοι τύποι οίδημα μυελού των οστών είναι δύσκολο να θεραπευτούν, αυτές που σχετίζονται με τραυματική βλάβη ή επαναλαμβανόμενη κίνηση μπορεί συχνά να επιλυθούν με ανάπαυση, μη στεροειδή παυσίπονα και φυσική θεραπεία. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν ενέσεις στεροειδών ή χειρουργική επέμβαση.
Το οίδημα του μυελού των οστών μπορεί να είναι μια κατάσταση που προκαλεί σύγχυση, επηρεάζοντας μερικούς ανθρώπους διαφορετικά από άλλους. Αν και τείνει να επιλυθεί εντός τεσσάρων έως δώδεκα μηνών μετά τον τραυματισμό, μέχρι και το 15% των περιπτώσεων θα παραμείνει για δύο ή και περισσότερα χρόνια, ακόμη και μεταξύ αυτών που τελικά έχουν τελειώσει την υγεία τους.
> Πηγές:
> Eriksen, Ε. "Θεραπεία των αλλοιώσεων του μυελού των οστών (οίδημα μυελού των οστών)." Bonekey Rep . 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, Α .; Guermazi, Α .; Chmiel, S. et αϊ. «Σχέση εντός-υποπεριφέρεια μεταξύ των αλλοιώσεων του μυελού των οστών και επακόλουθη απώλεια χόνδρου στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος».