Παραδείγματα καλοήθων και σοβαρών πονοκεφάλων κατά την εγκυμοσύνη
Ενώ υπάρχουν πολλά νέα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η αύξηση του σωματικού βάρους, η παλινδρόμηση οξέος και ο πόνος στην πλάτη, μπορεί επίσης να υπάρξει επιδείνωση ή βελτίωση των υπαρχουσών ιατρικών καταστάσεων.
Για παράδειγμα, οι ημικρανίες τείνουν να βελτιώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο. Άλλες καταστάσεις, όπως οι διαταραχές κεφαλαλγίας που είναι μοναδικές για την εγκυμοσύνη, μπορεί επίσης να προκύψουν.
Αξιολόγηση πονοκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά την αξιολόγηση του πονοκέφαλου , ο γιατρός σας θα κάνει ένα λεπτομερές ιστορικό. Μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με οποιεσδήποτε ιατρικές καταστάσεις έχετε, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή κατάθλιψη, ή εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα ή συμπληρώματα χωρίς συνταγή, όπως βιταμίνες, καφεΐνη ή καθαρτικά.
Ο γιατρός σας θα ρωτήσει επίσης για τα χαρακτηριστικά του πονοκέφαλου σας, όπως πόσο έντονη είναι, πόσο καιρό έχει διαρκέσει ή εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως ναυτία ή έμετος. Αυτό γίνεται προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, καθώς και να αξιολογηθούν τα προειδοποιητικά σημάδια κεφαλαλγίας και να αποκλειστούν οι ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Ορισμένα προειδοποιητικά συμπτώματα κεφαλαλγίας (τα οποία μπορεί να σηματοδοτούν επικίνδυνους πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια της
- "Χειρότερη κεφαλαλγία της ζωής μου"
- Θολή όραση
- Νευρολογικά συμπτώματα όπως αδυναμία ή μούδιασμα
- Πονοκέφαλος με πυρετό ή / και άκαμπτο λαιμό
- Κεφαλαλγία με υψηλή αρτηριακή πίεση και / ή πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών
- Κεφαλαλγία που σχετίζεται με την άσκηση, το φύλο ή τον ελιγμό του Valsalva
- Νεοεμφανιζόμενη κεφαλαλγία τύπου ημικρανίας
- Αλλαγή πονοκεφάλου πόνος, πρότυπο ή σοβαρότητα
Πρωτοπαθείς πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι τρεις πιο συχνές πρωτογενείς διαταραχές κεφαλαλγίας είναι οι ημικρανίες , οι πονοκέφαλοι τύπου έντασης και οι πονοκέφαλοι των ομάδων .
Ενώ οι γυναίκες μπορούν να αναπτύξουν μια νέα διαταραχή κεφαλαλγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως αυτές οι διαταραχές έχουν ήδη υπάρξει. Εκτός από τις ημικρανίες, οι πονοκέφαλοι τύπου έντασης και οι πονοκέφαλοι συσπειρώσεων τείνουν να παραμένουν σταθεροί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι ημικρανίες είναι ο συχνότερος πονοκέφαλος κατά την εγκυμοσύνη, αλλά είναι γενικά λιγότερο σοβαροί και εμφανίζονται λιγότερο συχνά από εκείνους εκτός της εγκυμοσύνης. Τούτου λεχθέντος, η ημικρανία μπορεί να επιδεινωθεί αρχικά κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, ειδικά με τη μεταβολή των ορμονικών επιπέδων στο σώμα και το πρόσθετο στρες που συμβαίνει.
Υπάρχουν ορισμένα επιστημονικά στοιχεία που αποδεικνύουν ότι οι γυναίκες με ημικρανίες ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προκαλέσουν προεκλαμψία ή / και πρόωρο τοκετό, αν και πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για να πειραματιστεί αυτή η σχέση
Πονοκέφαλοι από την προεκλαμψία / την εκλαμψία
Η προεκλαμψία και η εκλαμψία είναι σοβαρές ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να εμφανιστούν μετά από 20 εβδομάδες κύησης και / ή κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου. Η προεκλαμψία προκαλεί υψηλή πίεση αίματος και πρωτεΐνη στα ούρα.
Εκτός από την πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση, η σοβαρή προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα:
- Χαμηλή ποσότητα ούρων
- Ήπαρ προβλήματα
- Το όραμα αλλάζει
- Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων
- Ενδομήτριος περιορισμός ανάπτυξης
Η εκλαμψία είναι μια δυνητικά μοιραία κατάσταση και συμβαίνει όταν μια γυναίκα έχει επιληπτικές κρίσεις, τύφλωση ή / και κώμα στην όψη της σοβαρής προεκλαμψίας.
Και στην προεκλαμψία και στην εκλαμψία, ο πονοκέφαλος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα και μπορεί να μοιάζει με ημικρανία, που συχνά χαρακτηρίζεται από αίσθηση παλμών και συνοδεύεται από ναυτία και φωτοφοβία (ευαισθησία στο φως) ή / και φωνοφοβία (ευαισθησία στον ήχο).
Αντίθετα από τις ημικρανίες, όμως, ένας πονοκέφαλος που σχετίζεται με την προεκλαμψία μπορεί να σχετίζεται με άλλα ανησυχητικά χαρακτηριστικά, όπως θολή ή διπλή όραση και κοιλιακό άλγος. Επιπλέον, ενώ οι ημικρανίες τείνουν να εμφανίζονται στη μία πλευρά του κεφαλιού, υπάρχει κεφαλαλγία από την προεκλαμψία.
Σύμφωνα με ένα άρθρο στην κεφαλαλγία , οι γυναίκες με ιστορικό ημικρανιών είναι σχεδόν τέσσερις φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν προεκλαμψία από εκείνες που δεν έχουν ιστορικό ημικρανιών.
Η θεραπεία της προεκλαμψίας και της εκλαμψίας εν γένει περιλαμβάνει τη χορήγηση του μωρού, επιπλέον του θειικού μαγνησίου, των αναστολέων των διαύλων ασβεστίου και ενδεχομένως των φαρμάκων κατά των επιληπτικών κρίσεων.
Ιδιαπαθητική ενδοκρανιακή υπέρταση
Η ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση (ΙΙΗ) είναι μια σοβαρή ιατρική διαταραχή που παρατηρείται συνήθως σε παχύσαρκες γυναίκες που έχουν παιδική ηλικία. Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Το ΙΙΗ προκαλεί πονοκέφαλο μαζί με αλλαγές στην όραση και εμβοές εμβοές (όταν ακούγεται ένας ρυθμικός ήχος που ταιριάζει με τον καρδιακό παλμό τους). Τα άτομα με ΙΙΗ θα έχουν φυσιολογική εγκεφαλική απεικόνιση αλλά θα έχουν αυξημένες πιέσεις εγκεφαλονωτιαίου υγρού όταν εκτελείται οσφυϊκή παρακέντηση .
Επιπλέον, οι γυναίκες με IIH έχουν papilledema, η οποία κατάσταση που χαρακτηρίζεται από οίδημα πίσω από το μάτι λόγω της αυξημένης πίεσης του υγρού στον εγκέφαλο. Συνολικά, η θεραπεία της ΙΙΗ είναι προσανατολισμένη προς την απώλεια βάρους ή τη διαχείριση του βάρους και τη μείωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης .
Μερικές φορές η ενδοκράνια υπέρταση προκαλείται από μια άλλη ιατρική κατάσταση - αυτό ονομάζεται δευτεροπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση. Η πιο συνηθισμένη αιτία δευτερογενούς ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση , η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, αλλά είναι πιο συνηθισμένη κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου.
Αναστρέψιμο εγκεφαλικό αγγειακό σύνδρομο
Το αναστρέψιμο εγκεφαλικό αγγειακό σύνδρομο, επίσης γνωστό ως σύνδρομο Call-Fleming, είναι ένα άλλο σύνδρομο κεφαλαλγίας που μπορεί να προκληθεί από την εγκυμοσύνη και μπορεί επίσης να συμβεί και στην μετεγκριτική περίοδο. Τα άτομα με αυτό το σύνδρομο κεφαλαλγίας περιγράφουν συνήθως έναν πονοκέφαλο κεραυνού, ο οποίος είναι μια σοβαρή, ξαφνική και εκρηκτική έναρξη του πόνου στο κεφάλι.
Η αιτία αυτού του συνδρόμου είναι άγνωστη, αλλά η προέλευση του πόνου πιστεύεται ότι σχετίζεται με σπασμό των αρτηριών στον εγκέφαλο. Η θεραπεία είναι με αναστολείς διαύλων ασβεστίου, η οποία είναι μια φαρμακευτική αγωγή πίεσης του αίματος που βοηθά στη διαστολή ή το άνοιγμα των εγκεφαλικών αρτηριών.
Λάβετε υπόψη ότι αν μια γυναίκα πηγαίνει στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης με πονοκέφαλο κεραυνού, μια εξαντλητική προσέγγιση για να αποκλείσει μια υποαραχνοειδής αιμορραγία είναι επιτακτική, προτού υποθέσουμε ότι η γυναίκα έχει ένα αναστρέψιμο εγκεφαλικό αγγειακό σύνδρομο.
Άλλες αιτίες
Εκτός από τις διαταραχές κεφαλαλγίας που αναφέρθηκαν παραπάνω, υπάρχουν και άλλες πιθανές αιτίες επικίνδυνων πονοκεφάλων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, μηνιγγίτιδα, ανατομή καρωτίδας ή σπονδυλικής αρτηρίας και αποφρακτική υπόφυση . Υπάρχουν επίσης πιθανές καλοήθεις αιτίες όπως η παραρρινοκολπίτιδα, η κεφαλαλγία μετά από οσφυϊκή διάτρηση ή η κεφαλαλγία απόσυρσης φαρμάκων .
Ένα Word Από
Στο τέλος, οι περισσότεροι πονοκέφαλοι κατά την εγκυμοσύνη δεν είναι επικίνδυνοι. Ακόμα, εάν αντιμετωπίζετε πονοκέφαλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που δεν διευκολύνεται με απλές θεραπείες όπως κρύες κομπρέσες, ύπνο, καφεΐνη (αν υποψιάζεστε πονοκέφαλο απόσυρσης καφεΐνης ), χαλάρωση ή / και φαγητό ή εάν ο πονοκέφαλος σας ακολουθεί διαφορετικό πρότυπο ή παρουσιάζει προειδοποιητικά σημάδια κεφαλαλγίας, φροντίστε να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.
Πηγές:
Digre KB. Πονοκέφαλοι κατά την εγκυμοσύνη. Clin Obstet Gynecol. Jun 2013 · 56 (2): 317-29.
Kesler A, Kupferminc M. Ιδιοπαθητική ενδοκρανιακή υπέρταση και εγκυμοσύνη. Clin Obstet Gynecol. Jun Jun, 56 (2): 389-96.
Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Κεφαλαλγία σε έγκυες και μετά τον τοκετό γυναίκες. Στο: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, ΜΑ, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Baron JC. Σύνδρομο Call-Fleming που σχετίζεται με υποαραχνοειδή αιμορραγία: τρεις νέες περιπτώσεις. J. Neurol. Neurosurg. Ψυχίατρος. Μάιος 2008 · 79 (5): 602-5.
Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno Ε, Brambilia Ε, Polatti F. Πονοκέφαλοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Curr Pain Πονοκέφαλος Rep. 2011 Aug · 15 (4): 289-94.