Η ινομυαλγία είναι μια χρόνια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό εκτεταμένου πόνου στους μύες, τους τένοντες, τους συνδέσμους, την κόπωση και τα πολλαπλά σημεία προσφοράς στο σώμα. Τα σημεία προσφοράς είναι συγκεκριμένες περιοχές που είναι επώδυνες ή τρυφερές όταν εφαρμόζονται πιέσεις, ιδιαίτερα στον αυχένα, τους ώμους, την άνω πλάτη, το άνω μέρος του στήθους, τους αγκώνες, τη χαμηλή πλάτη, τους γοφούς και τους μηρούς.
Άτομα με ινομυαλγία μπορεί επίσης να παρουσιάσουν άλλα συμπτώματα και καταστάσεις όπως ανεπανόρθωτο ύπνο , σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου , πονοκεφάλους, διαταραχές ΤΜϋ , άγχος, κατάθλιψη , σύνδρομο ανήσυχων ποδιών , μούδιασμα ή μυρμηκίαση στα χέρια και τα πόδια, κακή συγκέντρωση, αυξημένη ευαισθησία στις οσμές, τους θορύβους, τα έντονα φώτα και την αφή.
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας, η ινομυαλγία επηρεάζει 3 έως 6 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ινομυαλγία είναι πιο συχνή στις γυναίκες, ειδικά μεταξύ των 30 και 50 ετών.
Βότανα και συμπληρώματα για ινομυαλγία
Μέχρι τώρα, η επιστημονική υποστήριξη για τον ισχυρισμό ότι οποιαδήποτε θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει την ινομυαλγία λείπει.
1) S-αδενοσυλομεθειονίνη (SAMe)
Η S-αδενοσυλομεθειονίνη (SAMe) είναι μια ένωση που απαντάται φυσιολογικά στο σώμα. Χρειάζεται για σωστή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, κυτταρικές μεμβράνες, νευροδιαβιβαστές όπως σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη, χόνδρο και DNA.
Μερικές προκαταρκτικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η SAMe μπορεί να βοηθήσει με την ινομυαλγία. Μια μικρή διπλή τυφλή μελέτη αξιολόγησε την επίδραση της S-αδενοσυλμεθειονίνης (SAMe) ή του εικονικού φαρμάκου σε 17 άτομα με ινομυαλγία, 11 από τα οποία είχαν κατάθλιψη. Ο αριθμός των σημείων προσφοράς μειώθηκε μετά το SAMe αλλά όχι το εικονικό φάρμακο. Η κατάθλιψη, όπως εκτιμήθηκε με δύο κλίμακες αξιολόγησης, βελτιώθηκε μετά από τη θεραπεία SAMe αλλά όχι με εικονικό φάρμακο.
Σε άλλη διπλή-τυφλή μελέτη, 44 άτομα με ινομυαλγία έλαβαν 800 mg S-αδενοσυλμεθειονίνης ημερησίως ή εικονικού φαρμάκου. Μετά από 6 εβδομάδες, υπήρξαν στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στον πόνο, την κούραση, την πρωινή δυσκαμψία, τη διάθεση και την κλινική δραστηριότητα της νόσου. Η βαθμολογία σημείων διαγωνισμού, η μυϊκή δύναμη και η διάθεση (που αξιολογήθηκαν από την απογραφή Depression Depression) δεν ήταν σημαντικά καλύτερες με το SAMe από το εικονικό φάρμακο.
Ωστόσο, μια άλλη διπλή τυφλή μελέτη σύγκρινε SAMe (600 mg ημερησίως) που χορηγήθηκε ενδοφλεβίως ή εικονικό φάρμακο σε 34 άτομα με ινομυαλγία. Μετά από 10 ημέρες, δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στα σημεία προσφοράς.
Το SAMe μπορεί να προκαλέσει δυσπεψία, ξηροστομία και αϋπνία. Σπάνια, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν σοβαρή διάρροια, καούρα, πονοκέφαλο και ζάλη.
Τα άτομα με διπολική διαταραχή δεν πρέπει να λαμβάνουν SAMe, καθώς ενδέχεται να επιδεινώσουν τα μανιακά επεισόδια. Τα άτομα που παίρνουν το φάρμακο λεβοντόπα (συνήθως συνταγογραφούμενα για τη νόσο του Parkinson) πρέπει να αποφεύγουν το SAMe. Τα άτομα που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το SAMe χωρίς να συμβουλευτούν πρώτα το γιατρό τους. Η ασφάλεια του SAMe σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες ή παιδιά δεν έχει τεκμηριωθεί.
2) Μαγνήσιο
Το μαγνήσιο είναι ένα ανόργανο άλας που βρίσκεται φυσικά σε τρόφιμα όπως τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, τα καρύδια, τους σπόρους και τα δημητριακά ολικής αλέσεως καθώς και τα συμπληρώματα διατροφής.
Το μαγνήσιο χρειάζεται για περισσότερες από 300 βιοχημικές αντιδράσεις. Το μαγνήσιο, μαζί με το μηλικό οξύ (ένα οξύ φρούτου που απαντάται φυσιολογικά στα μήλα), συχνά προτείνονται για άτομα με ινομυαλγία, διότι και οι δύο χρειάζονται για την παραγωγή ενέργειας σε κύτταρα με τη μορφή τριφωσφορικής αδενοσίνης (ATP). Ωστόσο, μία μελέτη 97 ατόμων δεν έδειξε καμία συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων μαγνησίου και της ινομυαλγίας.
Μια διπλή-τυφλή μελέτη εξέτασε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του μαγνησίου (50 mg τρεις φορές την ημέρα) και του μηλικού οξέος (200 mg τρεις φορές την ημέρα) σε 24 άτομα με ινομυαλγία. Μετά από 4 εβδομάδες, ο συνδυασμός μαγνησίου / μηλικού οξέος δεν ήταν πιο αποτελεσματικός από το εικονικό φάρμακο.
Οι συμμετέχοντες έλαβαν αργότερα 6 μήνες του συνδυασμού σε μεγαλύτερες δόσεις (μέχρι 300 mg μαγνήσιο και 1200 mg μηλικό οξύ ανά ημέρα) για 6 μήνες. Αυτή τη φορά, ο συνδυασμός είχε ως αποτέλεσμα σημαντική βελτίωση στον πόνο και την ευαισθησία, ωστόσο αυτό το τμήμα της μελέτης ήταν ανοιχτό (τόσο οι ερευνητές όσο και οι συμμετέχοντες γνωρίζουν ποια θεραπεία χορηγείται) και όχι τυφλά, έτσι ώστε τα αποτελέσματα, αν και πολλά υποσχόμενα, να χρησιμοποιηθεί ως απόδειξη ότι ο συνδυασμός ήταν αποτελεσματικός. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες.
Οι υψηλές δόσεις μαγνησίου μπορεί να προκαλέσουν διάρροια, ναυτία, απώλεια όρεξης, μυϊκή αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ανώμαλο καρδιακό ρυθμό και σύγχυση. Μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα, όπως αυτά για οστεοπόρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση (αναστολείς διαύλων ασβεστίου), καθώς και μερικά αντιβιοτικά, μυοχαλαρωτικά και διουρητικά.
3) Βιταμίνη D
Η ινομυαλγία και οι γενικευμένοι πόνοι που δεν πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για ινομυαλγία έχουν αποδοθεί από ορισμένους ερευνητές σε ανεπάρκεια βιταμίνης D. Για παράδειγμα, μια μεγάλη γερμανική μελέτη εξέτασε 994 άτομα και βρήκε ισχυρή συσχέτιση μεταξύ χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D και υψηλότερων ποσοστών και μεγαλύτερης διάρκειας γενικευμένων πόνων και πόνων οστού και / ή μυών.
Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Mayo Clinic Proceedings εξέτασε 150 άτομα με επίμονο, μη συγκεκριμένο μυοσκελετικό πόνο στη Μινεσότα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 93% αυτών είχαν ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D.
Σε μια άλλη μελέτη, τα επίπεδα βιταμίνης D αξιολογήθηκαν σε 75 άτομα που πληρούσαν τα κριτήρια του American College of Rheumatology για ινομυαλγία. Αν και δεν υπήρχε σχέση μεταξύ των επιπέδων της βιταμίνης D και των μυοσκελετικών συμπτωμάτων, η ανεπάρκεια της βιταμίνης D συνδέθηκε με το άγχος και την κατάθλιψη σε άτομα με ινομυαλγία.
4) 5-υδροξυτρυπτοφάνη (5-ΗΤΡ)
Το συμπλήρωμα 5-ΗΤΡ πιστεύεται ότι δουλεύει με την αύξηση των επιπέδων της σεροτονίνης νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο. Υπάρχουν προκαταρκτικά αποδεικτικά στοιχεία ότι μπορεί να μειώσει τον αριθμό των σημείων προσφοράς σε άτομα με ινομυαλγία, πιθανώς με τη λήψη συστημάτων που ρυθμίζουν τον πόνο στο εγκεφαλικό στέλεχος.
Μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη εξέτασε το 5-HTP ή το εικονικό φάρμακο σε 50 άτομα με ινομυαλγία. Μετά από τέσσερις εβδομάδες, οι άνθρωποι που έλαβαν 5-HTP είχαν σημαντική βελτίωση στον πόνο, τον αριθμό των σημείων προσφοράς, τη δυσκαμψία, το άγχος, την κόπωση και τον ύπνο. Οι παρενέργειες ήταν ήπιες και παροδικές. Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε το ενημερωτικό δελτίο 5-HTP.
5) Βιταμίνη Β12
Μια σουηδική μελέτη κατέδειξε χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ατόμων με ινομυαλγία και χρόνιο σύνδρομο κόπωσης.
Δυο γυναίκες που ικανοποίησαν τα κριτήρια τόσο για ινομυαλγία όσο και για σύνδρομο χρόνιας κόπωσης μελετήθηκαν μαζί με ομάδα ελέγχου 18 υγιών γυναικών.
> Τα επίπεδα ομοκυστεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ήταν πάνω από τρεις φορές υψηλότερα στις γυναίκες που είχαν ινομυαλγία και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Τα επίπεδα βιταμίνης Β12 στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ήταν επίσης χαμηλά σε 7 στους 12 ανθρώπους με ινομυαλγία και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
6) Κρέμα καψαϊκίνης
Η καψαϊκίνη (προφέρεται ως cap-SAY-sin) είναι το ενεργό συστατικό των πιπεριών τσίλι. Θεωρείται ότι ανακουφίζει προσωρινά τον πόνο.
Όταν εφαρμόζεται στην επιδερμίδα, η κρέμα καψαϊκίνης έχει βρεθεί ότι καταστρέφει την ουσία Ρ, μια νευροχημική ουσία που μεταδίδει πόνο, η οποία απευαισθητοποιεί τον άνθρωπο στον πόνο. Τα άτομα με ινομυαλγία έχουν βρεθεί ότι έχουν υψηλότερα επίπεδα ουσίας Ρ.
Μία μελέτη εξέτασε την αποτελεσματικότητα της καψαϊκίνης σε ινομυαλγία. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη εφάρμοσαν κρέμα καψαϊκίνης 0,025% τέσσερις φορές την ημέρα σε σημεία προσφοράς. Μετά από 4 εβδομάδες, είχαν μείωση στον πόνο. Για περισσότερες πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων των ανεπιθύμητων ενεργειών και των ανησυχιών για την ασφάλεια, διαβάστε το ενημερωτικό δελτίο κρέμας Capsaicin .
Χρησιμοποιώντας φυσικές θεραπείες για ινομυαλγία
Λόγω της έλλειψης υποστηρικτικής έρευνας, είναι πολύ νωρίς για να προταθεί οποιαδήποτε εναλλακτική θεραπεία για τη θεραπεία της ινομυαλγίας. Επιπλέον, τα συμπληρώματα δεν έχουν δοκιμαστεί για λόγους ασφάλειας και λόγω του γεγονότος ότι τα συμπληρώματα διατροφής δεν ρυθμίζονται σε μεγάλο βαθμό, το περιεχόμενο ορισμένων προϊόντων μπορεί να διαφέρει από αυτό που καθορίζεται στην ετικέτα του προϊόντος.
Λάβετε επίσης υπόψη ότι η ασφάλεια των συμπληρωμάτων σε εγκύους, θηλάζουσες μητέρες, παιδιά και άτομα με ιατρικά προβλήματα ή που παίρνουν φάρμακα δεν έχει τεκμηριωθεί. Μπορείτε να πάρετε συμβουλές σχετικά με τη χρήση συμπληρωμάτων εδώ , αλλά εάν εξετάζετε τη χρήση εναλλακτικής ιατρικής, μιλήστε πρώτα με τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Η αυτοθεραπεία μιας πάθησης και η αποφυγή ή καθυστέρηση της κανονικής φροντίδας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.
> Πηγές:
> Armstrong DJ, Meenagh GK, Bickle Ι, Lee AS, Curran ES, Finch MB. Clin Rheumatol. 2006 Jul 19 [Epub μπροστά από την εκτύπωση) Η έλλειψη βιταμίνης D σχετίζεται με το άγχος και την κατάθλιψη στην ινομυαλγία.
> Bazzichi L, Giannaccini G, Betti L, Mascia G, Fabbrini L, Italiani Ρ, De Feo F, Giuliano Τ, Giacomelli C, Rossi Α, Lucacchini Α, Bombardieri S. Μεταβολή της πυκνότητας και δραστικότητας του μεταφορέα σεροτονίνης σε ινομυαλγία. Arthritis Res Ther. 8.4 (2006): R99.
> Caruso Ι, Sarzi Puttini Ρ, Cazzola Μ, Azzolini V. Μελέτη διπλής τυφλής της 5-υδροξυτρυπτοφάνης έναντι εικονικού φαρμάκου στην θεραπεία πρωτοπαθούς συνδρόμου ινομυαλγίας. J Int Med Res. 18.3 (1990): 201-209.
> Erkal MZ, Wilde J, Bilgin Υ, Akinci Α, Demir Ε, > Bodeker > RH, Mann Μ, Bretzel RG, Stracke Η, Holick MF. Υψηλή επικράτηση ανεπάρκειας βιταμίνης D, δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός και γενικευμένος οστικός πόνος σε τούρκους μετανάστες στη Γερμανία: Ταυτοποίηση παραγόντων κινδύνου. Osteoporos Int. 17.8 (2006): 1133-1140.
> Helliwell PS, Ibrahim GH, Karim Z, > Sokoll > K, Johnson H. Ανεξήγητος μυοσκελετικός πόνος στους ανθρώπους της νοτιοασιατικής εθνοτικής ομάδας Αναφερόμενος σε μια κλινική ρευματολογίας - Σχέση με τη βιοχημική οστεομαλακία, επιμονή με την πάροδο του χρόνου και αντίδραση στη θεραπεία με ασβέστιο και βιταμίνη D. Clin Exp Rheumatol. 24.4 (2006): 424-427.
Jacobsen S, Danneskiold-Samsoe Β, Andersen RB. Από του στόματος S-αδενοσυλμεθειονίνη σε πρωτογενή ινομυαλγία. Κλινική αξιολόγηση διπλού τυφλού. Scand J Rheumatol. 20.4 (1991): 294-302.
> Plotnikoff GA, Quigley JM. Επικράτηση της σοβαρής υπογλυκαιμίας D σε ασθενείς με επίμονο, μη συγκεκριμένο μυοσκελετικό πόνο. Mayo Clin Proc. 78.12 (2003): 1463-1470.
> Regland Β, Andersson Μ, Abrahamsson L, Bagby J, Dyrehag LE, Gottfries CG. Αυξημένες συγκεντρώσεις ομοκυστεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε ασθενείς με ινομυαλγία και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Scand J Rheumatol. 26,4 (1997): 301-307.
> Tavoni Α, Vitali C, Bombardieri S, Pasero G. Αξιολόγηση της S-αδενοσυλομεθειονίνης στην πρωτογενή ινομυαλγία. μια διπλή τυφλή μελέτη διασταυρώσεων. Am J Med. 83.5Α (1987): 107-110.
> Volkmann Η, Norregaard J, Jacobsen S, Danneskiold-Samsoe Β, Knoke G, Nehrdich D. διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο διασταυρούμενη μελέτη ενδοφλέβιας S-αδενοσυλ-L-μεθειονίνης σε ασθενείς με ινομυαλγία. Scand J Rheumatol. 26.3 (1997): 206-211.
> Wahner-Roedler DL, Elkin PL, Vincent Α, Thompson JM, Oh TH, Loehrer LL, Mandrekar JN, Bauer ΒΑ. Χρήση Συμπληρωματικών και Εναλλακτικών Ιατρικών Θεραπειών από Ασθενείς Αναφέρεται σε Πρόγραμμα Θεραπείας Ινομυαλγίας σε Κέντρο Τριτοβάθμιας Φροντίδας. Mayo Clin Proc. 80,1 (2005): 55-60.
Οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν υποκατάστατο για συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία από εξουσιοδοτημένο γιατρό. Δεν προορίζεται να καλύψει όλες τις πιθανές προφυλάξεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, περιστάσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα για οποιαδήποτε θέματα υγείας και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε εναλλακτική ιατρική ή κάνοντας μια αλλαγή στο σχήμα σας.