Επωφεληθείτε από την κάλυψη εμβολίων Medicare

Ποια εμβόλια είναι διαθέσιμα και είναι σωστά για σας;

Οι άνθρωποι τείνουν να σκέφτονται τα παιδιά όταν σκέφτονται τον εμβολιασμό. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ορισμένα εμβόλια είναι προσαρμοσμένα στους νεότερους πληθυσμούς, όπως εκείνα για την ιλαρά, την παρωτίτιδα, την πολιομυελίτιδα, την ερυθρά και ακόμη και τον ανθρώπινο θηλωματοϊό (HPV). Ωστόσο, τα εμβόλια δεν είναι μόνο για τους νέους. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της νόσου καθώς γερνάμε επίσης.

Η Medicare αναγνωρίζει αυτό και καλύπτει τα εμβόλια κατά την ενηλικίωση. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια εμβόλια είναι διαθέσιμα σε εσάς και γιατί μπορείτε να τα χρειάζεστε.

1 -

Κάλυψη της Medicare για τη λήψη της γρίπης
Εικόνες REB / Getty Images

Η γρίπη , γνωστή και ως η γρίπη, είναι μια ιογενής λοίμωξη που αρρωσταίνει δεκάδες χιλιάδες ανθρώπους σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο και μερικές φορές περισσότερο. Πυρετός, ρίγη, πονοκέφαλος, βήχας, πονόλαιμος και μυϊκοί πόνοι είναι σημάδια της νόσου, αν και υπάρχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Οι επιπλοκές μπορεί να ποικίλουν από τις λοιμώξεις του αυτιού έως την πνευμονία και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, από το θάνατο. Το 2013, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) ανέφεραν 3.697 θανάτους στις Ηνωμένες Πολιτείες από τη γρίπη.

Η Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Ανοσοποιητικές Πρακτικές συνιστά να εμβολιαστεί κάθε άτομο ηλικίας άνω των έξι μηνών από τη γρίπη. Είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικό για άτομα με άσθμα, διαβήτη, καρδιακές παθήσεις ή για οποιονδήποτε έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Συνθήκες όπως ο καρκίνος και ο ιός HIV εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία.

Συνεπώς, η Medicare καλύπτει τον εμβολιασμό κατά της γρίπης κάθε φορά που κάθε φθινόπωρο-χειμερινό σεζόν υπό το όφελος του μέρους Β. Το όφελος δεν θα σας κοστίσει τίποτα εάν ο γιατρός σας έχει υπογράψει συμφωνία με την Medicare.

Το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί είτε ως βλήμα είτε ως ρινικό εκνέφωμα, ως αδρανοποιημένος ιός ή ζωντανός ιός αντίστοιχα. Το CDC ανέφερε πρόσφατα ότι η εκδοχή με ρινικό εκνέφωμα του εμβολίου δεν έχει αποδειχθεί επαρκώς αποτελεσματική κατά της γρίπης. Ως αποτέλεσμα, δεν θα συνιστάται πλέον από τον Ιούνιο του 2016.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα εμβόλιο υψηλής γρίπης μπορεί να είναι διαθέσιμο για να προσφέρει αυξημένη προστασία στους ηλικιωμένους. Το Medicare καλύπτει επίσης αυτό το εμβόλιο. Μπορείτε να συζητήσετε τις διάφορες επιλογές με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης και να αποφασίσετε ποιο εμβόλιο λειτουργεί καλύτερα για την περίπτωσή σας.

2 -

Κάλυψη Medicare για την Πνευμονία
Pamela Moore / Ε + / Getty Images

Η πνευμονία είναι μια πνευμονική λοίμωξη που μπορεί να προκληθεί από βακτηρίδια, ιούς, ακόμη και μύκητες. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, βήχα, δύσπνοια και χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο σώμα. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, υπήρχαν περισσότερα από 1,1 εκατομμύρια νοσηλεία για πνευμονία το 2010 με τη μέση διάρκεια παραμονής πέντε ημερών. Από αυτές τις νοσηλείες, υπήρχαν τρεις θάνατοι για κάθε 100 άτομα.

Μία φορά ήταν η περίπτωση που η λήψη μιας μεμονωμένης πνευμονίας που πυροβόλησε μετά από 65 χρονών ήταν αρκετή για να κρατήσει τους πιο επιθετικούς τύπους πνευμονίας στον κόλπο. Οι συστάσεις έχουν αλλάξει από τότε, ώστε τώρα να προταθούν δύο διαφορετικά είδη εμβολιασμών, PCV13 και PPSV23. Κάθε εμβόλιο στοχεύει διαφορετικούς ορότυπους πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας και μαζί βελτιστοποιούν την προστασία από τα βακτηρίδια. Οι εμβολιασμοί δεν έχουν αναπτυχθεί ενάντια στις άλλες αιτίες πνευμονίας.

Το όφελος του Medicare σας Μέρος Β καλύπτει και τα πνευμονιοκοκκικά εμβόλια μετά την ηλικία των 65 ετών. Το PCV13 χορηγείται πρώτα με το PPSV23 που συνιστάται από έξι έως δώδεκα μήνες μετά. Το εμβόλιο είναι δωρεάν εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συμφωνεί με το Πρόγραμμα Αμοιβών γιατρού του Medicare . Λάβετε, ωστόσο, υπόψη ότι η Medicare πληρώνει μόνο μία δόση από κάθε εμβόλιο. Οποιαδήποτε επιπλέον πλάνα πνευμονίας, ακόμη και κατόπιν σύστασης του γιατρού σας, θα προσφέρεται με επιπλέον κόστος. Αυτό συμβαίνει ακόμα και αν είστε ασθενής με υποκείμενη πνευμονική κατάσταση που σας ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο πνευμονίας.

3 -

Κάλυψη της Medicare για την εκτόξευση Ηπατίτιδας Β
Echo / Cultura / Getty Images

Η ηπατίτιδα Β είναι ένας ιός που προσβάλλει το συκώτι. Η έκθεση σε ηπατίτιδα Β συμβαίνει όταν έρχεστε σε άμεση επαφή με το αίμα ή άλλα σωματικά υγρά μολυσμένου ατόμου. Δεν αρκεί, ωστόσο, απλά να αγγίξετε το υγρό που θα μολυνθεί. Το υγρό πρέπει να εισέλθει και στο σώμα σας. Για παράδειγμα, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω μεταγγίσεων αίματος, ανοιχτών τραυμάτων, σεξουαλικής επαφής και γέννησης του κόλπου.

Η ηπατίτιδα Β μπορεί να προκαλέσει οξεία ηπατική νόσο, κίρρωση, ακόμα και καρκίνο του ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα). Περισσότερο από το 5% των Αμερικανών έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β. Η πλειοψηφία των ανθρώπων θα καθαρίσει την ασθένεια από το σώμα τους ενώ άλλοι θα ζουν χωρίς συμπτώματα με τη νόσο σε χρόνια. Μερικοί άνθρωποι που έχουν χρόνια ηπατίτιδα Β θα αναπτύξουν επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου.

Το Medicare Part B δεν καλύπτει τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β για όλους. Το καλύπτει μόνο για όσους θεωρούνται ότι διατρέχουν κίνδυνο για τη νόσο. Παραδείγματα συνθηκών που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για την ηπατίτιδα Β περιλαμβάνουν:

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, οι άνθρωποι στις φυλακές και όσοι κατοικούν σε θεσμοθετημένες εγκαταστάσεις ή ομαδικά σπίτια θεωρούνται επίσης ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ηπατίτιδα Β.

Εάν ο γιατρός σας συμφωνεί με όρους που ορίζονται από το Medicare , η σειρά εμβολίων ηπατίτιδας Β θα σας είναι ελεύθερη βάσει του οφέλους του μέρους Β. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μάθετε εάν είστε υποψήφιος για τη σειρά τριών πυροβολισμών.

4 -

Κάλυψη της Medicare για την Πυροσβεστική
Terry Vine / Blended Images / Getty Images

Μόλις έχετε ανεμοβλογιά , ο ιός που τον προκαλεί ζει στο σώμα σας για πάντα. Εάν είστε ένας από τους τυχερούς, ποτέ δεν θα σας ενοχλήσει ξανά. Το γεγονός παραμένει ότι για έναν στους τρεις ανθρώπους ο ιός επανενεργοποιείται στο σώμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε περιόδους άγχους ή ασθένειας και μπορεί να συμβεί αν είστε νέοι ή ηλικιωμένοι. Το επώδυνο, καύσιμο ή κνησμώδες εξάνθημα που αναπτύσσεται στη μία πλευρά του σώματός σας είναι γνωστό ως έρπητας ζωστήρας.

Το έρπητα ζωστήρα , όσο δυσάρεστο μπορεί να είναι, είναι συχνά μια αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο μακροχρόνιου πόνου γνωστό ως μετα-ερπητική νευραλγία. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να εξασθενεί σε ορισμένες περιπτώσεις και μπορεί να μειώσει την ποιότητα ζωής σας. Προσέξτε ότι μπορείτε να αναπτύξετε έρπητα ζωστήρα περισσότερες από μία φορές στη ζωή σας.

Ο εμβολιασμός για έρπητα ζωστήρα έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα κρούσματα της νόσου καθώς και τον κίνδυνο για τη μετεγχειρητική νευραλγία όταν εμφανίζονται έρπητα ζωστήρα. Ορισμένα σχέδια Medicare Advantage ή σχέδια του μέρους D μπορούν να καλύπτουν την εφάπαξ χορήγηση αυτού του εμβολίου. Δυστυχώς, συνήθως δεν είναι δωρεάν και μπορεί να χρειαστεί copayment. Το πραγματικό κόστος θα διαφέρει ανάλογα με το σχήμα φαρμάκου του σχεδίου σας.

5 -

Κάλυψη του Medicare για τον πυροβολισμό του τετάνου (και του κοκκύτη)
Η Medicare μπορεί να καλύπτει τον εμβολιασμό με τετάνου μετά από τραυματισμό. Εικόνες PM / DigitalVision / Getty Images

Το τετάνου , επίσης αναφερόμενο ως lockjaw, είναι λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια Clostridium tetani. Δεν είναι μια κοινή ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά επηρεάζει μόνο έναν στους δέκα ανθρώπους παγκοσμίως. Όταν τα βακτήρια πέφτουν κάτω από το δέρμα σας και σε βαθιούς ιστούς, προκαλεί μυϊκούς σπασμούς και μπορεί ακόμη και να επηρεάσει τους μύες που ελέγχουν την αναπνοή σας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Τα καλά νέα είναι ότι η ασθένεια μπορεί να προληφθεί με τον εμβολιασμό. Μια σειρά τετάνου πυροβολισμούς συνιστάται στην παιδική ηλικία, και οι ενήλικες ενθαρρύνονται να πάρουν ενισχυτές κάθε 10 χρόνια.

Το Medicare Part B πληρώνει το 100 τοις εκατό του κόστους για εμβολιασμό με τετάνου σε συγκεκριμένες περιπτώσεις. Τα άτομα με διαβήτη και / ή νευροπάθεια , για παράδειγμα, μπορεί να μην έχουν καλή αίσθηση στα πόδια τους και να έχουν ανοικτή πληγή στο δέρμα που αυξάνει τον κίνδυνο για τετάνου. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να έχουν τραυματισμούς που οδηγούν σε πληγές τραυματισμού, για παράδειγμα, δαγκώματα ζώων ή βηματισμό σε ένα νύχι.

Εάν θέλετε να πάρετε τον ενισχυτή τετάνου και δεν έχετε κάποια ασθένεια ή τραύμα, θα πρέπει να απευθυνθείτε στο σχέδιο Medicare Advantage ή στο Σχέδιο Μέρος Δ για κάλυψη. Θα υπάρχει πιθανότητα να χρεωθείτε για το εμβόλιο ανάλογα με το σχήμα φαρμάκου του σχεδίου σας.

Μια άλλη πτυχή είναι η προστασία κατά του κοκκύτη, γνωστού και ως μακρύς βήχας . Το κοκκύτη μπορεί να είναι επικίνδυνο και ακόμη και απειλητικό για τη ζωή των παιδιών και των ασθενών με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Ο εμβολιασμός κατά του κοκκύτη είναι διαθέσιμος μόνον όταν συνδυάζεται με το εμβόλιο τετάνου.

Η λήψη Tdap (τετάνου, διφθερίτιδας και κοκκύτη) δεν καλύπτεται από το όφελος του μέρους Β και μπορεί ή δεν μπορεί να καλυφθεί από το σχέδιο Medicare Advantage ή το σχέδιο του μέρους D. Ελέγξτε με τη φόρμα του σχεδίου σας.

Συνιστάται να λαμβάνετε τουλάχιστον ένα Tdap αναμνηστικό ως ενήλικα και να εξετάσετε πρόσθετο εμβολιασμό για να αποτρέψετε την εξάπλωση του κοκκύτη σε άτομα σε κίνδυνο στα οποία έχετε στενή επαφή. Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν εμβολιασμό Tdap στο τρίτο τρίμηνο ή αμέσως μετά την παράδοση για να προστατεύσουν τα νεογνά τους.

Πηγές:

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Έλεγχος βότσαλα. http://www.cdc.gov/shingles/surveillance.html. Ενημερώθηκε 1 Μαΐου 2014. Πρόσβαση στις 16 Μαΐου 2016.

Κέντρα για υπηρεσίες Medicare και Medicaid. Πληρωμή για τα εμβόλια του μέρους D στο πλαίσιο του Medicare Drug Benefit (Μέρος Δ). διαδίκτυο, Πρόσβαση στις 15 Μαΐου 2016.

Ίδρυμα Ηπατίτιδας Β. Στατιστική. http://www.hepb.org/hepb/statistics.htm. Ενημερώθηκε στις 15 Ιανουαρίου 2016. Πρόσβαση στις 16 Μαΐου 2016.

Εθνικό Κέντρο Στατιστικής Υγείας. FastFacts: Γρίπη. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/flu.htm. Ενημέρωση 27 Απριλίου 2016. Πρόσβαση στις 16 Μαΐου 2016.

Εθνικό Κέντρο Στατιστικής Υγείας. FastFacts: Πνευμονία. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/pneumonia.htm. Ενημερώθηκε στις 7 Οκτωβρίου 2015. Πρόσβαση στις 16 Μαΐου 2016.

Αποφασίστε ποια εμβόλια είναι κατάλληλα για εσάς

Κανείς δεν έχει χρόνο να αρρωστήσει. Εάν έχετε Medicare, μπορεί να είναι προς το συμφέρον σας να προστατευθείτε από ασθένειες και να εξετάσετε αυτούς τους κοινούς εμβολιασμούς. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση ορισμένων εμβολίων. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις επιλογές που μπορεί να είναι οι καλύτερες για εσάς.