Τα αποτελέσματα διετούς μελέτης προκαλούν κοινές πεποιθήσεις
Οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι που φοβούνται ή δεν μπορούν να αποκαλύψουν την κατάσταση του HIV τους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο απομόνωσης και κατάθλιψης. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να δυσκολέψει τη διατήρηση των απαραίτητων επιπέδων προσκόλλησης των φαρμάκων για να αποφευχθεί η πλήρης καταστολή του ιού, ιδιαίτερα εάν τα φάρμακα για τον ιό HIV πρέπει να ληφθούν με απόρρητο τρόπο.
Η κοινή λογική θα υπαγορεύει, επομένως, ότι τα άτομα που παραλείπουν να αποκαλύψουν το HIV status τους θα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ασθένειας και θανάτου από εκείνους που κάνουν.
Τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες έχουν αρχίσει να δοκιμάζουν αυτήν την υπόθεση και έχουν καταλήξει σε κάποια εκπληκτικά συμπεράσματα.
Ποσοστά μη κοινοποίησης
Μια διετής μελέτη, η οποία διεξήχθη από τον κολοσσό με βάση το Antiretrovirals, Sexual Transmission Risk και Attitudes (ASTRA), συγκέντρωσε 3.258 HIV-θετικούς άνδρες και γυναίκες σε οκτώ κλινικές στο Ηνωμένο Βασίλειο. Οι συμμετέχοντες αποτελούνταν από ετεροφυλόφιλες γυναίκες , με άνδρες (MSM) , ετεροφυλόφιλους άνδρες, όλοι τους παρακολουθήθηκαν από το 2009 έως το 2011.
Οι συμμετέχοντες ερωτήθηκαν για να προσδιορίσουν αν είχαν αποκαλύψει το καθεστώς τους είτε σε "κανέναν", "σε κάποιο", είτε σε "το μεγαλύτερο μέρος ή το σύνολο" του κοινωνικού κύκλου τους. Δεν συμπεριλήφθηκε η αποκάλυψη σε casual sex partners.
Συνολικά, διαπιστώθηκε ότι η MSM έχει περισσότερες πιθανότητες να αποκαλύψει την κατάστασή της με HIV, ενώ μόνο το 5% δεν αποκαλύπτει σε κανέναν. Αντιθέτως, το 16% των ετεροφυλόφιλων γυναικών και το 17% των ετεροφυλόφιλων ανδρών δεν αποκάλυψαν.
Η ανισότητα οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην αντίληψη ότι η «κοινωνική ποινή» για την αποκάλυψη στην κοινότητα MSM ήταν πολύ μικρότερη από ό, τι στις άλλες ομάδες.
Όλοι οι ερευνητές μπόρεσαν να εντοπίσουν τα παρακάτω πρότυπα γνωστοποίησης:
| Δημοσιεύθηκε στο | Άντρες που έχουν Φύλο με άνδρες (MSM) | Ετερόφυλος γυναίκες | Ετερόφυλος Ανδρες |
| Κανείς | 5% | 16% | 17% |
| Δεν υπάρχει οικογένεια | 40% | 33% | 39% |
| Δεν υπάρχουν φίλοι | 14% | 43% | 56% |
| Δεν συνεργάτες εργασίας | 54% | 84% | 84% |
| Κάποια οικογένεια | 32% | 44% | 47% |
| Κάποιοι φίλοι | 56% | 38% | 50% |
| Μερικοί συνάδελφοι εργασίας | 39% | 13% | 14% |
| Τα περισσότερα ή όλα τα μέλη της οικογένειας | 27% | 20% | 17% |
| Οι περισσότεροι ή όλοι οι φίλοι | 30% | 8% | 17% |
| Οι περισσότεροι ή όλοι οι συνάδελφοι εργασίας | 6% | 3% | 2% |
Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η μη αποκάλυψη σε σύζυγο ή σταθερό συνεργάτη ήταν υψηλότερη μεταξύ των ετεροφυλόφιλων γυναικών (13%), ακολουθούμενη από ετεροφυλόφιλους άνδρες (10,9%) και MSM (4,9%).
Η αποδυνάμωση των γυναικών, ο κίνδυνος βίας, οι οικονομικές ανισότητες και άλλες ανισορροπίες μεταξύ των φύλων ήταν μερικοί από τους λόγους για τους οποίους σχεδόν μία στις επτά γυναίκες απέτυχε να αποκαλυφθεί.
Μη γνωστοποίηση και αποτελέσματα υγείας
Μετά την καθιέρωση της κατάστασης γνωστοποίησης κάθε συμμετέχοντος, οι ερευνητές συμπεριέλαβαν στοιχεία όπως η ηλικία, η φυλή, η θρησκεία, η κατάσταση της θεραπείας, η κοινωνική υποστήριξη και η κατάσταση υγείας του ατόμου κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
Στη συνέχεια συγκρίθηκαν με τη θεραπευτική και την υγειονομική κατάσταση του συμμετέχοντος στο τέλος της διετούς δίκης, μεταξύ των οποίων:
- Το επίπεδο της προσκόλλησης των ναρκωτικών
- Το επίπεδο καταστολής του ιού (όπως μετράται από το ιικό φορτίο )
- Κατάθλιψη και άγχος
Αυτό που διαπίστωσαν οι ερευνητές ήταν ότι η μη αποκάλυψη δεν είχε απολύτως καμία επίπτωση σε κανένα από αυτά τα ζητήματα και ότι τα άτομα που επέλεξαν να μην αποκαλύψουν δεν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κακής υγείας από ό, τι αυτά που έκαναν.
Αυτό που διαπίστωσαν ήταν ότι η κακή υγεία συνδέθηκε με άλλους παράγοντες, όπως η μεγαλύτερη ηλικία, η μαύρη εθνικότητα , μια πρόσφατη διάγνωση για τον ιό HIV και η μη θεραπεία του HIV.
Μεταξύ των MSM, η ύπαρξη μιας θρησκείας συνδέθηκε επίσης με φτωχότερη υγεία.
Ένα Word Από
Ενώ τα αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν ότι η αποκάλυψη του HIV δεν είναι τόσο σημαντική - ότι μπορείτε να κάνετε καλά εάν γνωστοποιείτε την κατάστασή σας ή όχι - πολλοί υποστηρίζουν ότι η μελέτη δεν λαμβάνει υπόψη τις επιπτώσεις που έχει η μυστικότητα, η απομόνωση και τα συναισθήματα της ντροπής για την υγεία ενός ατόμου μακροπρόθεσμα.
Σήμερα, με βελτιωμένες θεραπείες που προσφέρουν μεγαλύτερη «συγχώρεση» της θεραπείας, η εστίαση έχει μετατοπιστεί από τη διαχείριση του HIV ως απομονωμένη πειθαρχία σε εκείνη στην οποία διαχειρίζεται ο ιός HIV ως μέρος της γενικής υγείας ενός ατόμου.
Και, αυτό είναι ζήτημα που αφορά θέματα όπως η απομόνωση και η έλλειψη κοινωνικής υποστήριξης. Ως ανεξάρτητοι παράγοντες, και οι δύο συνδέονται με υψηλότερα ποσοστά αποδέσμευσης της υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και με αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία. Με απλά λόγια, η κοινωνική απομόνωση δεν βελτιώνει καμία ασθένεια, τον ιό HIV ή άλλως.
Το κατώτατο σημείο είναι αυτό: τα άτομα με HIV είναι πιο πιθανό σήμερα να πεθάνουν από μια ασθένεια που δεν σχετίζεται με τον ιό HIV παρά από ένα σχετικό με τον ιό HIV. Επιπλέον, πολλές από αυτές τις ασθένειες (όπως ο καρκίνος και οι καρδιακές παθήσεις ) τείνουν να εμφανίζονται 10 έως 15 χρόνια νωρίτερα από ό, τι στο γενικό πληθυσμό.
Ενώ η μη γνωστοποίηση του HIV δεν μπορεί να έχει άμεσο αντίκτυπο στην ικανότητά σας να ελέγχετε τον ιό, ο αντίκτυπός του στη γενική υγεία και ευημερία σας μπορεί να είναι πολύ πιο επιζήμιος.
> Πηγή:
> Δασκαλόπουλου, Μ .; Lampe, F .; Phillips, Α. Et αϊ. "Μη αποκάλυψη του HIV serostatus και των συσχετισμών με ψυχολογικούς παράγοντες, μη-προσκόλληση ART και μη καταστολή του ιικού φορτίου μεταξύ των ανθρώπων που ζουν με HIV στο Ηνωμένο Βασίλειο". AIDS Behav. 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.