Λοιμώξεις της άρθρωσης γόνατος
Οι λοιμώξεις της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι σοβαρό πρόβλημα. Τα συμπτώματα μιας μόλυνσης περιλαμβάνουν ερυθρότητα, οίδημα και πυρετό. Η θεραπεία μιας λοίμωξης γονάτου εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση της λοίμωξης. Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις συμβαίνουν στο εσωτερικό του γονάτου, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού έχει έναν δύσκολο χρόνο να καταπολεμήσει τη λοίμωξη. Μάθετε σχετικά με μερικούς από τους συνηθέστερους τύπους λοιμώξεων του γόνατος και ποιες θεραπείες συνιστώνται για τη θεραπεία αυτών των λοιμώξεων.
Σεπτική άρθρωση
Μια σηπτική άρθρωση σημαίνει ότι η λοίμωξη έχει εισέλθει στον κοινό χώρο. Μια κανονική άρθρωση είναι όπου συνδέονται δύο οστά. Τα οστά καλύπτονται με χόνδρο και ο χώρος των αρθρώσεων ορίζεται από ένα φάκελο ιστού που ονομάζεται synovium . Ο αρθρικός υμένας δημιουργεί ένα υγρό που ονομάζεται αρθρικό υγρό που λιπαίνει το χώρο του αρμού. Αυτό το αρθρικό υγρό έχει μικρή ανοσολογική άμυνα και όταν η μόλυνση εισέρχεται σε αυτό το χώρο μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν σε μια άρθρωση είτε από ένα τραυματισμό που διεισδύει είτε από την κυκλοφορία του αίματος. Όταν η άρθρωση μολυνθεί, τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν οίδημα, ζεστασιά και πόνο με οποιαδήποτε κίνηση της άρθρωσης. Οι περισσότεροι ασθενείς με σηπτική άρθρωση απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να καθαρίσουν την άρθρωση του γόνατος, αν και είναι δυνατόν σε μερικές περιπτώσεις να θεραπεύεται μία σηπτική άρθρωση με μόνο αντιβιοτικά. Η κατάλληλη θεραπεία εξαρτάται πολύ περισσότερο από τον ακριβή τύπο του βακτηρίου που έχει μολύνει την άρθρωση.
Λοίμωξη μετά από χειρουργική επέμβαση
Κάθε φορά που υπάρχει χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης λοίμωξης. Οι λοιμώξεις μετά από τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις του γόνατος, συμπεριλαμβανομένης της αρθροσκόπησης του γόνατος, είναι σπάνιες, αλλά συμβαίνουν. Οι λοιμώξεις είναι ιδιαιτέρως ενοχλητικές μετά από χειρουργική επέμβαση γόνατος, όπως η ανοικοδόμηση του ACL, λόγω της παρουσίας μοσχευμάτων ιστών.
Οι λοιμώξεις μετά από χειρουργική επέμβαση έχουν τα ίδια συμπτώματα με σηπτική άρθρωση και συχνά απαιτούν δεύτερη χειρουργική επέμβαση για τον καθαρισμό της λοίμωξης. Εάν η χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται την τοποθέτηση μοσχεύματος ιστών ή οποιουδήποτε ξένου υλικού (βίδες, εμφυτεύματα κλπ.), Αυτά τελικά θα πρέπει να αφαιρεθούν για να θεραπεύσουν τη μόλυνση.
Μολυσμένη αντικατάσταση γόνατος
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι μια πολύ επιτυχημένη διαδικασία που συχνά ανακουφίζει τον πόνο και επιτρέπει στους ασθενείς να επαναλάβουν πολλές δραστηριότητες. Δυστυχώς, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι αντικατάστασης άρθρωσης και ένα από τα σοβαρότερα είναι η μόλυνση ενός γονάτου .
Οι λοιμώξεις μιας αντικατάστασης γόνατος γενικά χωρίζονται σε πρώιμες λοιμώξεις (εντός 6 εβδομάδων από το χρόνο της χειρουργικής επέμβασης) και σε καθυστερημένες λοιμώξεις. Οι πρώιμες λοιμώξεις μπορεί να αντιμετωπιστούν σε ορισμένες περιπτώσεις με χειρουργικό καθαρισμό της αντικατάστασης και χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής.
Οι καθυστερημένες λοιμώξεις και μερικές δύσκολες πρώιμες λοιμώξεις απαιτούν πιο επιθετική θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση των εμφυτευμάτων αντικατάστασης, ακολουθώντας μια χρονική περίοδο χορήγησης αντιβιοτικών χωρίς εμφυτεύματα στην άρθρωση, ακολουθούμενη από αναθεώρηση γόνατος αναθεώρησης .
Λοίμωξη του θηλασμού
Η θυλακίτιδα του γόνατος μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στην κορυφή του γόνατος.
Η στήλη του γόνατος δεν βρίσκεται μέσα στην άρθρωση, αλλά μάλλον μπροστά από την άρθρωση. Εάν υπάρχει τριβή ή κόψιμο, η μπούρδα του γόνατος μπορεί να μολυνθεί. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τον πόνο, την ερυθρότητα και την αυξανόμενη διόγκωση πάνω από το γόνατο.
Όταν εντοπιστεί νωρίς, η θυλακίτιδα του γόνατος μπορεί να ανταποκριθεί στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, η μπούρσα μπορεί να πρέπει να αποστραγγιστεί μέσω βελόνας ή χειρουργικής τομής.
Λοίμωξη μαλακών ιστών / κυτταρίτιδα
Η κυτταρίτιδα είναι η κατάσταση που συμβαίνει όταν η μόλυνση είναι στα βαθιά στρώματα του δέρματος. Η κυτταρίτιδα προκαλεί συνήθως ερυθρότητα και πρήξιμο των ποδιών. Συχνά υπάρχει τραυματισμός όπως κοψίματα, ξύσιμο ή δάγκωμα εντόμων που προκαλεί τη μόλυνση να εισέλθει στα βαθιά στρώματα του δέρματος.
Σε άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει προηγούμενος τραυματισμός. Στους περισσότερους ασθενείς που έχουν κυτταρίτιδα χωρίς προηγούμενο τραύμα, υπάρχει κάποιος τύπος ανοσολογικής ανεπάρκειας, όπως ο διαβήτης , που επέτρεψε τη μόλυνση να συμβεί.
Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε νωρίς τα σημάδια και τα συμπτώματα της κυτταρίτιδας και η πάθηση συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Σε ασθενείς που επιτρέπουν να παραμείνουν τα συμπτώματα, υπάρχει πιθανότητα επιδείνωσης της λοίμωξης και ακόμη και εξάπλωσης με είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος.
Ένα Word Από
Μια λοίμωξη στο γόνατο είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί άμεση και συχνά επιθετική θεραπεία. Οι λοιμώξεις που εκτείνονται στο εσωτερικό του αρθρώτινου γόνατος απαιτούν σχεδόν πάντα χειρουργική θεραπεία και μερικές φορές μολύνσεις γύρω από την άρθρωση μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να υποψιάζεστε ότι μια λοίμωξη θα επιδιώξει την έγκαιρη θεραπεία και ότι η πρόγνωση και το χρονοδιάγραμμα για την αποκατάσταση τείνουν να βελτιώνονται όταν αυτά τα προβλήματα εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν όσο το δυνατόν νωρίτερα.
> Πηγές:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Πρόληψη της μόλυνσης στην ολική αρθροπλαστική του γόνατος" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Ιην · 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. «Μια κλινική προοπτική για τις στρατηγικές και τις προκλήσεις της θεραπείας των μυοσκελετικών λοιμώξεων» J Am Acad Orthop Surg. 2015 Απρ, 23 Suppl: S44-54.