Τεντονίτιδα ή τενοντοπάθεια; Είτε έτσι είτε αλλιώς, είναι πόνο
Ο αγκώνα του παίκτη του γκολφ, που ονομάζεται επίσης μέση επικονδυλίτιδα, είναι παρόμοιος με τον αγκώνα του τένις και, εάν παίζετε πολύ γκολφ, μπορεί να πάσχετε από αυτό το σωρευτικό τραυματισμό.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Με την πάροδο του χρόνου, η επαναλαμβανόμενη χρήση των μυών του βραχίονα και του αντιβραχίου μπορεί να οδηγήσει σε μικρά δάκρυα στους τένοντες, με αποτέλεσμα τον πόνο και την αδυναμία του αγκώνα.
Συγκεκριμένα, οι καμπτήρες του καρπού, οι οποίοι είναι οι μύες που χρησιμοποιούνται για να τραβήξουν το χέρι προς τα κάτω, βρίσκονται στην πλευρά της παλάμης του βραχίονα και συνδέονται με τον κοινό τένοντα του καμπτήρα , ο οποίος προσκολλάται στο μέσο έλικα - που βρίσκεται στο εσωτερικό του αγκώνα .
Όταν οι καμπτήρες του καρπού είναι υπερβολικά χρησιμοποιημένοι, ο κοινός τένοντα του καμπτήρα γίνεται φλεγμονή και οδυνηρή. Μια τέτοια φλεγμονή σε έναν τένοντα ονομάζεται "τενοντίτιδα".
Τεντονίτιδα ή τενοντοπάθεια
Πιο συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο τενινοπάθεια για να περιγράψουν τον τυπικό πόνο του αγκώνα του τένις και του αγκώνα του γκολφ. Αυτά είναι συχνότερα τραυματισμοί που προκαλούνται από μακροχρόνια υπερβολική χρήση παρά από οξεία βλάβη που προκαλεί φλεγμονή του τένοντα.
Η διάκριση είναι σημαντική επειδή η φλεγμονή της τενοντίτιδας αντιμετωπίζεται διαφορετικά από την τεννοπάθεια. Η φλεγμονή από τον οξύ τραυματισμό συχνά ανταποκρίνεται γρήγορα σε φάρμακα και αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Ωστόσο, εάν η βλάβη οφείλεται σε εκφυλισμό των τενόντων, η θεραπεία μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη και θα επικεντρωθεί στη βελτίωση της αντοχής του τένοντα και της αναδόμησης των ιστών.
Συμπτώματα
Ο πόνος στο εσωτερικό του αγκώνα κατά τη διάρκεια ή μετά από έντονη χρήση συνήθως υποδηλώνει μεσοπική επικονδυλίτιδα .
Ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κάμψης του καρπού και συχνά εκπέμπει στο αντιβράχιο. Επειδή αυτό συμβαίνει συχνά σε παίκτες του γκολφ, έχει γίνει γνωστό ως «αγκώνα του γκολφ».
Άλλα συμπτώματα του αγκώνα του γκολφ περιλαμβάνουν:
- Ειδικός πόνος στο εσωτερικό του αγκώνα, ιδιαίτερα όταν πιάνονται τα αντικείμενα.
- Αδυναμία καρπού και πόνος κατά τη διάρκεια της κάμψης του καρπού.
- Αδυναμία ή / και πόνο, ενώ αντιστέκονται στην πρόληψη του καρπού.
Θεραπεία
Το πρώτο βήμα που πρέπει να ακολουθήσετε εάν υποψιαστεί τενοντίτιδα είναι να σταματήσετε τις δραστηριότητες που προκαλούν τον πόνο, να στηρίξετε τον βραχίονα και ακολουθήστε τη μέθοδο RICE (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση). Αυτό θα βοηθήσει να μειωθεί η φλεγμονή και το πρήξιμο, καθώς και να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο. Αυτό συχνά διευκολύνει την αποκατάσταση χωρίς να γίνει ένα χρόνιο πρόβλημα. Η τενοντίτιδα συνήθως λύεται σε λίγες μέρες έως μερικές εβδομάδες.
Δυστυχώς, διαρκεί πολύ περισσότερο - από δύο έως έξι μήνες - για να ανακάμψει από την τεννοπάθεια. Πολλές περιπτώσεις μετωπικής επικονδυλίτιδας γίνονται χρόνια προβλήματα που βαθμιαία χειροτερεύουν επειδή ο αθλητής συνεχίζει τη δραστηριότητά του παρά τον πόνο στον αγκώνα.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Εάν ο πόνος του αγκώνα σας διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες παρά την ανάπαυση και τη μέθοδο RICE, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό αθλητικής ιατρικής για μια αξιολόγηση και, ενδεχομένως, έναν φυσιοθεραπευτή .
Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα ή άλλες μεθόδους για να βοηθήσει να θεραπεύσει την τενοντοπάθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προταθεί ένας νάρθηκας ή ένα στήριγμα. Η πορεία αποτοξίνωσης για τη μεσαία επινδροδυλίτιδα εξαρτάται από τη συγκεκριμένη διάγνωση και την αιτία του τραυματισμού. Οι πιο συνήθεις θεραπείες περιλαμβάνουν: υπερήχους, φάρμακα, μασάζ, στηρίγματα ή νάρθηκες.
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου κατά τη διάρκεια οξείας φάσης τραυματισμού, και σε χρόνιες ή έντονες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τη χρήση κορτιζόνης για να βοηθήσει στην ανακούφιση από την ενόχληση.
Εάν οι μη χειρουργικές μορφές θεραπείας δεν εξαλείψουν τον πόνο αυτής της κατάστασης, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση ως τελική επιλογή. Ένας ειδικός χεριών μπορεί να προσφέρει συμβουλές σχετικά με τις πιθανές θεραπείες και τα πιθανά αποτελέσματα για τη χειρουργική επέμβαση.
Το τελικό στάδιο της αποτοξίνωσης για την τενοντίτιδα περιλαμβάνει ασκήσεις ενίσχυσης και ευελιξίας. Υπάρχει κάποια ερώτηση σχετικά με το όφελος των ασκήσεων stretching για την τενοντοπάθεια.
Ο θεραπευτής σας θα σας βοηθήσει να καθορίσετε την καλύτερη διαδρομή για σας, αλλά είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η έναρξη οποιωνδήποτε ασκήσεων που έχουν θεραπευτεί προτού θεραπευτεί μπορεί να καταστήσει το πρόβλημα χειρότερο, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεραπευτή σας ή του γιατρού σας.
Διαχείριση και Πρόληψη
Καθώς αρχίζετε να χρησιμοποιείτε το χέρι και τον αγκώνα για δραστηριότητες, συνεχίστε να χρησιμοποιείτε τη μέθοδο RICE για να διαχειριστείτε πόνο και οίδημα. Το ράψιμο του αγκώνα για 10-15 λεπτά κάθε φορά θα μειώσει τη φλεγμονή και το πρήξιμο και θα ανακουφίσει τον πόνο. Η περιτύλιξη του βραχίονα κοντά στον αγκώνα μπορεί να βοηθήσει στην προστασία των τραυματισμένων μυών καθώς θεραπεύονται.
Επειδή η υποτροπή είναι συχνή, μην επιστρέφετε στη δραστηριότητα πολύ γρήγορα. Κάντε τις προληπτικές σας ασκήσεις που ενισχύουν τους μύες με συνέπεια, ακόμα και μετά την επίλυση του πόνου σας.
Τέλος, λάβετε υπόψη ότι αν ο πόνος στο πόδι σας είναι από τενοντίτιδα ή τενοντοπάθεια, η άμεση θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει ανάπαυση. Στη συνέχεια, δείτε εάν μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία του τραυματισμού και να κάνετε μια διόρθωση. Εάν ο πόνος του αγκώνα σας προήλθε από υπερβολική χρήση, μειώστε ή σταματήστε τη δραστηριότητα και βρείτε μια υποκατάστατη δραστηριότητα. Εάν ο πόνος οφείλεται σε κακή τεχνική ή σε κακή εργονομία, συμβουλευτείτε έναν προπονητή ή εκπαιδευτή για την κατάρτιση δεξιοτήτων. Εάν μπορείτε να εξαλείψετε τους παράνομους παράγοντες, έχετε πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα μιας πλήρους ανάκαμψης.
Πηγές:
Coombes, et αϊ. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των ενέσεων κορτικοστεροειδών και άλλων ενέσεων για τη διαχείριση της τενονσιοπάθειας: μια συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. The Lancet, τόμος 376, τεύχος 9754, σελίδες 1751-1767, 20 Νοεμβρίου 2010
Jobe, et αϊ. "Πλευρική και μεσαία επικονδυλίτιδα του αγκώνα" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Jan 1994; 2: 1-8.
Regan, et αϊ. Τενινοπάθειες γύρω από τον αγκώνα. DeLee και Drez της Ορθοπεδικής Αθλητιατρικής. 3η έκδοση. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009.