Μέτρηση και έννοια
Η συνολική ικανότητα του πνεύμονα, ή η TLC, αναφέρεται στη συνολική ποσότητα αέρα στους πνεύμονες μετά τη λήψη της βαθύτερης αναπνοής.
Οι ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) συχνά δεν μπορούν να εκπνεύσουν πλήρως, με αποτέλεσμα τον υπερπληθωρισμό των πνευμόνων και την αύξηση της συνολικής πνευμονικής ικανότητας.
Πώς ελέγχεται η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων;
Η TLC μετράται μέσω πλεισματοσκόπησης του σώματος ή του πνεύμονα , μία από τις πολλές δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας που βοηθούν να προσδιορίσετε πόσο αέρα υπάρχει στους πνεύμονές σας όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή και πόση ποσότητα αέρα αφήνετε στους πνεύμονες αφού εκπνέετε όσο μπορείτε .
Η πλεισιοσματογραφία του σώματος βοηθάει το γιατρό σας να μάθει περισσότερα για την πνευμονική νόσο και πώς να την θεραπεύσει.
Μετρούμενη σε χιλιοστόλιτρα, η μέγιστη χωρητικότητα ενός υγιούς πνεύμονα είναι περίπου 6.000 mL. Σε ασθενείς με ΧΑΠ , η ποσότητα του αέρα που αφήνεται στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αναπνοής είναι κάτι περισσότερο από το φυσιολογικό, μία κατάσταση γνωστή ως υπερπληθωρισμός.
Η σπιρομετρία είναι η δοκιμασία των πνευμόνων που χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση της ΧΑΠ, αλλά - σε αντίθεση με την πνευμονοσκόπηση - δεν παρέχει μόνοι της πληροφορίες σχετικά με τη συνολική ικανότητα του πνεύμονα ή τον υπολειπόμενο όγκο του πνεύμονα (την ποσότητα του αέρα που αφήνεται στους πνεύμονες μετά από την εκπνοή). Μαζί, αυτές οι εξετάσεις μπορούν να δώσουν στον γιατρό σας μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασής σας.
Υπερφόρτωση του πνεύμονα σε ΧΑΠ
Ο υπερπληθωρισμός των πνευμόνων συμβαίνει στους περισσότερους ανθρώπους με ΧΑΠ. Αυτό που συμβαίνει είναι, αφού η αναπνευστική ροή αέρα μειώνεται, οι άνθρωποι αρχίζουν να παίρνουν την επόμενη αναπνοή τους προτού να έχουν τελειώσει πλήρως τους πνεύμονες της τελευταίας αναπνοής.
Κάθε φορά που συμβαίνει αυτό, περισσότερος αέρας καθίσταται "παγιδευμένος" στους πνεύμονες. Λόγω αυτού του παγιδευμένου αέρα, οι πνεύμονες πρέπει να υπερπληρώσουν για να πάρουν τις επόμενες αναπνοές, και δεδομένου ότι οι πνεύμονες δεν γίνονται υπερπληροφορίες, αυτές οι αναπνοές απαιτούν περισσότερη δουλειά από ό, τι συνήθως απαιτείται με κάθε αναπνοή.
Αυτή η υπερπληθωρισμός με άσκηση ή ακόμα και καθημερινή δραστηριότητα, προκαλεί δύσπνοια , αίσθηση δυσκολίας στην αναπνοή.
Η δύσπνοια σε άτομα με ΧΑΠ συχνά οδηγεί σε:
- Η αποφυγή της σωματικής δραστηριότητας
- Φυσική αποκατάσταση
- Χαμηλότερη ποιότητα ζωής
- Ένας αυξημένος κίνδυνος για άλλες ασθένειες, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις
Ο τύπος υπερπληθωρισμού που συζητήθηκε παραπάνω, στο οποίο ένα άτομο αρχίζει να παίρνει την επόμενη αναπνοή του πριν την εκπνοή της προηγούμενης αναπνοής αναφέρεται ως "δυναμική υπερπληθωρισμός". Ένας άλλος τύπος υπερπληθωρισμού αναφέρεται ως «στατικός υπερπληθωρισμός» μπορεί επίσης να συμβεί σε άτομα με σοβαρή ΧΑΠ. Στατικός υπερπληθωρισμός συμβαίνει καθώς οι πνεύμονες χάνουν την ελαστικότητά τους και απαιτούν μεγαλύτερους όγκους αέρα για να διατηρούν την ελαστική ανάκρουση των πνευμόνων μετά από κάθε αναπνοή.
Γιατί δοκιμάζεται η συνολική χωρητικότητα του πνεύμονα;
Η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων μπορεί να ελεγχθεί για διάφορους λόγους.
- Για τη διάγνωση και τη διαφοροποίηση των περιοριστικών έναντι αποφρακτικών παθήσεων των πνευμόνων .
- Για να ελέγξετε την ανταπόκρισή σας σε θεραπείες όπως βρογχοδιασταλτικά , μεθαχολίνη, ισταμίνη ή ισόπαπνο υπεραερισμό.
Πότε δεν πρέπει να γίνει η Plethysmography;
Δεν πρέπει να υποβάλλονται σε πνευμονοσκόπηση του πνεύμονα εάν είστε διανοητικά μπερδεμένοι, έχετε κακή μυϊκή ρύθμιση ή παρκινσονισμό ή είστε σε συνεχή υποστήριξη οξυγόνου που δεν μπορεί να σταματήσει ακόμη και προσωρινά.
Πώς εκτελείται η Plethysmography του σώματος;
Εάν ο γιατρός σας παραγγείλει ένα τεστ πλεισματοσκοπίας πνεύμονα για να μετρήσει τη συνολική πνευμονική σας ικανότητα, μπορείτε να πάρετε την άνεση γνωρίζοντας ότι αυτό το τεστ είναι σχετικά απλό και ανώδυνο.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας, θα καθίσετε σε ένα γυάλινο περίπτερο με μέγεθος περίπου ενός τηλεφωνικού θαλάμου και, στη συνέχεια, φορώντας ένα κλιπ μύτης, θα σας δοθεί οδηγίες από έναν αναπνευστικό θεραπευτή να αναπνεύσει μέσω ενός επιστομίου και σωλήνα που συνδέεται με τη μηχανή δοκιμών. Μερικές φορές, ένα αέριο ιχνηθέτη όπως το διοξείδιο του άνθρακα, περιλαμβάνεται στον αέρα που προέρχεται από το μηχάνημα.
Η δοκιμή συνήθως διαρκεί περίπου τρία λεπτά. Μετράει τις μεταβολές της πίεσης του αέρα μέσα στο θάλαμο για να καθορίσετε πόσο αέρα μπορείτε να αναπνεύσετε στους πνεύμονές σας.
Για να έχετε τα ακριβέστερα αποτελέσματα, πριν από τη δοκιμή δεν θα πρέπει:
- Καπνίστε για τουλάχιστον μία ώρα
- Πίνετε αλκοόλ για τουλάχιστον τέσσερις ώρες
- Άσκηση μέσα σε 30 λεπτά
- Φάτε ένα μεγάλο γεύμα μέσα σε δύο ώρες
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει οδηγίες να μην πάρετε ορισμένα φάρμακα κατά την ημέρα της εξέτασης. Φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας με ακρίβεια.
Αιτίες αυξημένης συνολικής χωρητικότητας πνευμόνων
Οι αποφρακτικές πνευμονοπάθειες είναι εκείνες στις οποίες ο αέρας μετακινείται από τους πνεύμονες με ρυθμό βραδύτερο από το φυσιολογικό και περιλαμβάνει καταστάσεις όπως η ΧΑΠ, το άσθμα , η βρογχιεκτασία και η κυστική ίνωση. Με αυτές τις συνθήκες, η συνολική πνευμονική ικανότητα μπορεί να αυξηθεί λόγω υπερπληθωρισμού.
Αιτίες μειωμένης συνολικής χωρητικότητας των πνευμόνων
Στις περιοριστικές πνευμονικές παθήσεις, οι πνεύμονες συχνά «περιορίζονται» από τη λήψη μιας βαθιάς αναπνοής και η συνολική ικανότητα του πνεύμονα μειώνεται. Υπάρχουν εξωγενείς και ενδογενείς πνευμονοπάθειες ανάλογα με το αν ο περιορισμός λαμβάνει χώρα εκτός των πνευμόνων ή εντός των ίδιων των πνευμόνων. Οι ενδογενείς πνευμονοπάθειες περιλαμβάνουν αυτές όπως η σαρκοείδωση , η ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση , η πνευμονία ή ο μειωμένος πνευμονικός όγκος μετά από χειρουργική επέμβαση πνεύμονα. Οι ενδογενείς πνευμονοπάθειες περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, τη σκολίωση και τις υπεζωκοτικές εκκρίσεις μεταξύ άλλων.
Κατώτατη γραμμή για άτομα με ΧΑΠ και αυξημένη συνολική χωρητικότητα πνευμόνων
Εάν ζείτε με ΧΑΠ, μπορεί να είναι χρήσιμο να κατανοήσετε τη διαδικασία που συζητείται εδώ, η οποία οδηγεί σε υπερπληθωρισμό. Η δυσκολία στην αναπνοή οδηγεί σε αποκατάσταση, πράγμα που επιδεινώνει τους παράγοντες που προκαλούν δύσπνοια και ούτω καθεξής. Μπορεί να είναι ένας φαύλος κύκλος. Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές για την αντιμετώπιση της δυσκολίας στην αναπνοή με COPD για εκκινητές. Ξεκινήστε την άσκηση αμέσως. Αν δεν είστε βέβαιοι από πού να ξεκινήσετε, ελέγξτε αυτές τις καλύτερες ασκήσεις για άτομα με ΧΑΠ . Αν δυσκολεύεστε να ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης, ανατρέξτε σε αυτούς τους πέντε λόγους για τους οποίους πρέπει να ασκείτε τη ΧΑΠ .
Τέλος, εάν είναι ο αγαπημένος σας και όχι ο ίδιος ο οποίος αντιμετωπίζει τη ΧΑΠ, ελέγξτε τους τρόπους αυτούς για να βοηθήσετε έναν αγαπημένο με ΧΑΠ .
Πηγές:
Godfrey, Μ., Και Μ. Jankowich. Η ζωτική ικανότητα είναι ζωτικής σημασίας: επιδημιολογία και κλινική σημασία του περιοριστικού σπειρομετρικού μοτίβου. Στήθος . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Ζ., Και L. Lands. Ολόκληρη η πλεισματολογία του σώματος: Πρακτικές σκέψεις. Παιδιατρικές αναπνευστικές ανασκοπήσεις . 2016. 19: 39-41.