Οι πιθανότητες είναι ότι εάν έχετε υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, είναι αποτέλεσμα γνωστών παραγόντων όπως η γενετική, η διατροφή, η έλλειψη άσκησης, η ηλικία και το φύλο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης μπορεί να προκληθούν από άλλες ασθένειες ή φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί ευρέως.
Γνωστή ως δευτερογενής ή επίκτητη υπερλιπιδαιμία, αυτή η κατάσταση είναι συνήθως αποτέλεσμα άλλης διαταραχής που αλλάζει το προφίλ λιπιδίων του ασθενούς.
Αλλά αντιμετωπίζετε τους ίδιους κινδύνους για την υγεία από τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης - εγκεφαλικό επεισόδιο , καρδιακή προσβολή και καρδιαγγειακές παθήσεις. Το υψηλό επίπεδο χοληστερόλης σας πρέπει να διαχειρίζεται ανεξάρτητα από την προέλευσή του.
Εκτός από τους κινδύνους που μόλις παρατηρήσαμε, η σχέση μεταξύ πρωτογενών και δευτερογενών αιτιών υπερλιπιδαιμίας είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν εμφανίζονται υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων σε ορισμένες περιπτώσεις αποκτώμενης υπερλιπιδαιμίας. Σε συνδυασμό, αυτές οι δύο καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε παγκρεατίτιδα , μια φλεγμονή του παγκρέατος που συχνά απειλεί τη ζωή.
Ασθένειες που προκαλούν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
Ποιες είναι οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την αποκτηθείσα υπερλιπιδαιμία; "Οι πάσχοντες από διαβήτη και prediabetes είναι το χειρότερο, είναι οι συνηθέστερες λιπιδικές διαταραχές στη χώρα", λέει ο Maureen Mays, MD, επίκουρος καθηγητής της ιατρικής και διευθυντής προληπτικής καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο Υγείας και Επιστήμης του Όρεγκον στο Πόρτλαντ του Όρεγκον.
"Είναι άμεσα συνδεδεμένη με την παχυσαρκία της χώρας", προσθέτει.
Δεν είναι όλα τα "κακά" επίπεδα χοληστερόλης ή λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας ( LDL ), τα οποία είναι τα ίδια, εξηγεί ο Mays. Τα σωματίδια LDL που ονομάζονται μικρά, πυκνά σωματίδια LDL αναγνωρίζονται ως πιθανότερο να οδηγήσουν σε αθηροσκλήρωση .
"Αυτοί οι άνθρωποι με διαβήτη έχουν επίπεδα LDL φαίνονται εντάξει, αλλά δεν είναι", λέει ο Mays. "Το μοτίβο που βλέπετε πάντα (στην αποκτηθείσα υπερλιπιδαιμία) είναι τα υψηλά τριγλυκερίδια, τα χαμηλά επίπεδα HDL και τα μικρά, πυκνά σωματίδια LDL".
Εκτός από το διαβήτη και το prediabetes, οι ασθένειες που σχετίζονται με την επίκτητη υπερλιπιδαιμία περιλαμβάνουν:
- Υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας)
- Το σύνδρομο Cushing (μια ασθένεια που προκαλείται από τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλης)
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Νεφρωσικό σύνδρομο (διαταραχή νεφρού)
- Αλκοολισμός
- Ορισμένες ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές
- Νευρική ανορεξία
Οι όροι που αναφέρονται παραπάνω επηρεάζουν με κάποιο τρόπο τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα. Για παράδειγμα, ο υποθυρεοειδισμός και τα επακόλουθα χαμηλά επίπεδα των ορμονών θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης θα έχουν συνήθως ως αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων ολικής χοληστερόλης, «κακής» χοληστερόλης (LDL), τριγλυκεριδίων και άλλων λιπιδίων που σχετίζονται με καρδιαγγειακές παθήσεις.
Σε άλλες περιπτώσεις, οι δεσμοί μεταξύ των πρωτογενών ασθενειών και της επίκτητης υπερλιπιδαιμίας δεν είναι καλά κατανοητοί. Η σχέση μεταξύ της νευρικής ανορεξίας, για παράδειγμα, και της υψηλής χοληστερόλης εξακολουθεί να διερευνάται επειδή τα άτομα με ανορεξία έχουν συνήθως πολύ χαμηλή πρόσληψη χοληστερόλης.
Ναρκωτικά και Υπερλιπιδαιμία
Ορισμένα φάρμακα και ορμονικές θεραπείες συνδέονται με την επίκτητη υπερλιπιδαιμία και άλλες μεταβολές στα επίπεδα των λιπιδίων στο αίμα. Το οιστρογόνο και τα κορτικοστεροειδή μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων και της «καλής» χοληστερόλης ή της HDL, ενώ τα από του στόματος αναβολικά στεροειδή συχνά μειώνουν τα επίπεδα της HDL.
Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα χοληστερόλης και να αυξήσουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, ανάλογα με τον τύπο και τη δόση προγεστίνης / οιστρογόνου.
Οι βήτα αναστολείς , μια κατηγορία φαρμάκων που συνταγογραφούνται για ορισμένες καταστάσεις, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση , το γλαύκωμα και οι ημικρανίες, τυπικά αυξάνουν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων ενώ μειώνουν τα επίπεδα της HDL. Τα ρητινοειδή που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση καταστάσεων όπως η ψωρίαση και ορισμένοι τύποι καρκίνου του δέρματος συνδέονται μερικές φορές με την αύξηση των επιπέδων LDL και τριγλυκεριδίων.
Τα διουρητικά συνταγογραφούνται για τη μείωση της συσσώρευσης υπερβολικών σωματικών υγρών. Η κατηγορία των διουρητικών γνωστών ως θειαζιδικών διουρητικών - που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης - έχει επίσης συσχετιστεί με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
Υπάρχει συνεχής έρευνα στον τομέα αυτό, επειδή μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι χαμηλότερες δόσεις διουρητικών σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα μπορεί να έχουν καθαρό όφελος στη μείωση της καρδιαγγειακής νόσου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαχείριση της υποκείμενης νόσου ή η διακοπή της χρήσης φαρμάκων που σχετίζονται με την επίκτητη υπερλιπιδαιμία θα οδηγήσει σε υγιέστερα επίπεδα χοληστερόλης. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτούνται θεραπείες ειδικά σχεδιασμένες για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως άσκηση και δίαιτα, αλλά σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης.
Ανάλαβε δράση
Η αποτυχία αντιμετώπισης περιπτώσεων εξελισσόμενης υπερλιπιδαιμίας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Όπως επισημαίνει ο Mays, "Οι μεταβολικές ή επίκτητες διαταραχές των λιπιδίων είναι στην πραγματικότητα υψηλότερος κίνδυνος για καρδιακές παθήσεις από τις πρωτογενείς λιπιδικές διαταραχές".
Πηγές:
Chait, Α., Και JD Brunzell "Η επίκτητη υπερλιπιδαιμία (δευτερογενείς δυσλιποπρωτεϊναιμίες)." Ενδοκρινολογία και μεταβολικές κλινικές της Βόρειας Αμερικής. 19: 2 (1990): 259-78.
Feillet, Francois, C. Feillet-Coudray, JM Bard, HJ Parra, Ε. Favre, Β. Kabuth, JC Fruchart και Μ. Vadailhet. «Σύνθεση χοληστερόλης πλάσματος και ενδογενής χοληστερόλη κατά τη διάρκεια επαναχρησιμοποίησης σε νευρική ανορεξία». Clinica Chimica Acta. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12 Σεπτεμβρίου 2008.
"Υπερλιπιδαιμία - αποκτηθείσα." RWJobgyn.org . 2001. Νοσοκομείο Memorial του Robert Wood Johnson. 8 Σεπτεμβρίου 2008.
Lemanski, Paul E. "Πέρα από τη δοκιμή ρουτίνας χοληστερόλης: Ο ρόλος της εκτίμησης μεγέθους σωματιδίων LDL." CDPHP Medical Messenger. Μάιος 2004. Κέντρο Προληπτικής Ιατρικής και Καρδιαγγειακής Υγείας.
Mays, Maureen, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής και Διευθυντής Προληπτικής Καρδιολογίας, Πανεπιστήμιο Υγείας και Επιστήμης του Όρεγκον, Πόρτλαντ, Ορέ. 9 Σεπτεμβρίου 2008.
Psaty, Bruce Μ., Τ. Lumley, CD Furberg, G. Schellenbaum, Μ. Pahor, Μ. Alderman και NS Weiss. "Αποτελέσματα υγείας που συνδέονται με διάφορες αντιυπερτασικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται ως παράγοντες πρώτης γραμμής: μια μετα-ανάλυση δικτύου". Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης . 289: 19 (2003): 2534-44.
Stone, Neil J. "Δευτερογενείς αιτίες της υπερλιπιδαιμίας". Οι Ιατρικές Κλινικές της Βόρειας Αμερικής. 78: 1 (1994): 117-41.
Stone, Neil J. και Conrad B. Blum. Διαχείριση των λιπιδίων στην κλινική πρακτική. West Islip: Επαγγελματικές Επικοινωνίες, 2006.
Weinbrenner, Τ., Μ. Zuger, GE Jacoby, S. Herpertz, R. Liedtke, Τ. Sudhop, Ι. Gouni-Berthold, Μ. Axelson και HK Berthold. "Μεταβολισμός λιποπρωτεϊνών σε ασθενείς με νευρικό ανορεξία: μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου που διερευνά τους μηχανισμούς που οδηγούν στην υπερχοληστερολαιμία". British Journal of Nutrition . 91: 6 (2004): 959-69.
"Τι προκαλεί υψηλή χοληστερόλη αίματος;" nhlbi.nih.gov. Σεπτέμβριος 2008. Εθνικό Ινστιτούτο Πνεύμονος και Αίματος Καρδιάς, Δείκτης Ασθενειών και Προϋποθέσεων. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. 16 Νοεμβρίου 2014.