Έχει συστήσει ο γιατρός σας να πάρετε μια καρδιακή ανίχνευση ασβεστίου ; Μπορεί να αναρωτηθείτε εάν είναι απαραίτητο εάν έχετε άλλους καρδιακούς παράγοντες κινδύνου, αλλά είχατε δοκιμασία ακραίων καταστάσεων που δεν έδειξε καρδιακό πρόβλημα.
Ο γενικός κανόνας για κάθε ιατρικό τεστ είναι ότι είναι εύλογο να το εκτελέσετε όποτε τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής θα είναι χρήσιμα για τη λήψη απόφασης σχετικά με την ιατρική σας περίθαλψη.
Στην περίπτωσή σας, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα της ανίχνευσης ασβεστίου για να αποφασίσει εάν θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία με στατίνες ή όχι. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη σάρωση του ασβεστίου και τον τρόπο χρήσης του.
Τι σημαίνει η σάρωση του ασβεστίου να σας λέει για την καρδιά σας;
Μια καρδιακή ανίχνευση ασβεστίου είναι μια εξειδικευμένη αξονική τομογραφία που ανιχνεύει εναποθέσεις ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες (τις αρτηρίες που τροφοδοτούν το αίμα στον καρδιακό μυ). Οι εναποθέσεις ασβεστίου εμφανίζονται στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών . Ως εκ τούτου, η παρουσία καταθέσεων ασβεστίου σημαίνει ότι υπάρχει η ασθένεια της αθηροσκλήρωσης .
Ο λόγος των αθηροσκληρωτικών πλακών είναι σημαντικός είναι ότι αυτές οι πλάκες τείνουν να ρήξουν. Η ρήξη της πλάκας συνοδεύεται συχνά από τον αιφνίδιο σχηματισμό θρόμβων αίματος στην αρτηρία στο σημείο της ρήξης, με αποτέλεσμα την απότομη απόφραξη (αρτηρία) της αρτηρίας. Αυτό το γεγονός ονομάζεται οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) . Το ACS προκαλεί συχνότερα τουλάχιστον ασταθή στηθάγχη ή, ακόμη χειρότερα, έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή).
Εάν έχετε ασβέστιο στις στεφανιαίες αρτηρίες σας, έχετε ήδη αρτηριοσκλήρωση και κινδυνεύετε να πάρετε ACS.
Βαθμός ασβεστίου
Η σάρωση με ασβέστιο όχι μόνο σας λέει εάν (ναι ή όχι) έχετε αποθέσεις ασβεστίου, αλλά μετράει επίσης την έκταση των εναποθέσεων ασβεστίου και αποκαλύπτει ποιες από τις στεφανιαίες αρτηρίες εμπλέκονται.
Αυτές οι πληροφορίες συνοψίζονται σε μια βαθμολογία ασβεστίου:
- 0: δεν υπάρχει αναγνωρίσιμη ασθένεια
- 1 έως 99: ήπια ασθένεια
- 100 έως 399: μέτρια ασθένεια
- 400 ή υψηλότερα: σοβαρή ασθένεια
Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία του ασβεστίου, τόσο μεγαλύτερη είναι η αθηροσκλήρωση στις στεφανιαίες αρτηρίες και τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αντιμετωπίσει το ACS τα επόμενα χρόνια. Αλλά, σημαντικό, οποιαδήποτε βαθμολογία μεγαλύτερη από το μηδέν σημαίνει ότι η νόσος της αθηροσκλήρωσης είναι ήδη παρούσα και τουλάχιστον σε κάποιο βαθμό είναι ενεργή.
Τι σημαίνει η βαθμολογία του ασβεστίου;
Όταν οι καρδιακές εξετάσεις ασβεστίου πρωτοεμφανίστηκαν και διατέθηκαν στο εμπόριο στις αρχές της δεκαετίας του 2000, περιβάλλεται από διαμάχη. Η διαμάχη σχετίζεται εν μέρει με τα τυροκομικά διαφημιστικά που δημιουργήθηκαν για να τα διαφημίσει, αλλά σχετίζονταν κυρίως με το γεγονός ότι εκείνη την εποχή η χρησιμότητα αυτών των σαρώσεων ήταν κακώς κατανοητή.
Σε αυτή την μακρά εποχή, οι περισσότεροι καρδιολόγοι ενδιαφερόταν μόνο για αθηρωματικές πλάκες που ήταν αρκετά μεγάλες ώστε να προκαλούν σημαντική απόφραξη στις στεφανιαίες αρτηρίες. Και οι σαρώσεις ασβεστίου δεν είναι ιδιαίτερα καλοί στο να προσδιορίσουν ποιες πλάκες προκαλούν το φόβο "50 τοις εκατό μπλοκαρίσματα" ότι (πιστεύεται) θα έπρεπε να αντιμετωπίζονται με stents . Η δοκιμή αντοχής θεωρήθηκε τότε ως ένα πολύ καλύτερο εργαλείο διαλογής για τέτοιες «σημαντικές» εμπλοκές.
Από τότε, οι ιατρικοί ερευνητές έχουν μάθει πολλά για τη ρήξη της πλάκας . Αποδεικνύεται ότι οι περισσότερες περιπτώσεις ACS συμβαίνουν με τη ρήξη "μη σημαντικών" πλακών-πλακών που δεν προκαλούν σημαντική απόφραξη και δεν θα ήταν υποψήφιοι για το stenting. Αυτό σημαίνει δύο πράγματα. Κατ 'αρχάς, ενώ οι στενεύσεις σημαντικών παρεμπόδισεων μπορεί να ανακουφίσουν οποιαδήποτε στηθάγχη που παράγεται από αυτά τα μπλοκαρίσματα, συχνά δεν μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επακόλουθων καρδιακών προσβολών. Δεύτερον, αποδεικνύεται ότι ο μακροχρόνιος καρδιακός κίνδυνος σχετίζεται περισσότερο με τη συνολική "επιβάρυνση της πλάκας" (δηλαδή τον αριθμό και την έκταση των πλακών οποιουδήποτε μεγέθους στις στεφανιαίες αρτηρίες), από ότι στην παρουσία ή την απουσία συγκεκριμένες "σημαντικές" πλάκες.
Αναμφισβήτητα, ένα άλλο όνομα για το βάρος της πλάκας είναι η βαθμολογία ασβεστίου. Πράγματι, οι μελέτες έχουν τώρα δείξει σαφώς ότι όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία ασβεστίου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο επακόλουθος καρδιακός κίνδυνος, αν και οποιαδήποτε από τις ίδιες τις πλάκες προκαλεί σημαντικές εμπλοκές.
Τι πρέπει να γίνει για μια θετική σάρωση ασβεστίου;
Συνοψίζοντας, η σάρωση με ασβέστιο σας λέει εάν έχετε ή όχι αθηροσκλήρωση στις στεφανιαίες αρτηρίες και, αν ναι, την έκταση της αθηροσκλήρωσης. Εάν η βαθμολογία του ασβεστίου είναι υψηλότερη από το μηδέν (κάτι που, πάλι, σημαίνει ότι υπάρχει τουλάχιστον κάποια αθηροσκλήρωση), ορισμένοι καρδιολόγοι θα προτείνουν στη συνέχεια ένα τεστ αντοχής, το οποίο θα τους βοηθήσει να αποφασίσουν εάν κάποια από τις πλάκες προκαλεί σημαντικές παρεμπόδισεις. Αλλά αυτό, όπως είδαμε, δεν είναι πια το σημαντικότερο σημείο.
Το κυριότερο σημείο είναι εάν έχετε αθηροσκληρωτικές πλάκες ή όχι. Και αν το κάνετε - εάν η βαθμολογία σας σε ασβέστιο είναι υψηλότερη από το μηδέν - γίνεται πολύ σημαντικό να κάνετε ό, τι μπορείτε για να μειώσετε τον κίνδυνο, όχι μόνο να αναπτύξετε περαιτέρω πλάκες αλλά και ρήξη πλάκας.
Προφανώς, οι επιλογές τρόπου ζωής που βοηθούν στην πρόληψη της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης θα γίνουν κρίσιμες. Ο έλεγχος του σωματικού βάρους, η άσκηση, το κάπνισμα και ο έλεγχος των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης, όλα θα πρέπει να θεωρούνται περισσότερο ως ζητήματα ζωής και θανάτου απ 'ό, τι θα ήταν προτού να γνωρίζετε ότι έχετε ήδη αρτηριοσκληρωτικές πλάκες.
Οι στατίνες γίνονται επίσης χρήσιμες εάν η σάρωση του ασβεστίου σας είναι θετική - ακόμη και αν τα επίπεδα χοληστερόλης σας δεν είναι αυξημένα. Αυτό συμβαίνει επειδή οι στατίνες συμβάλλουν στη σταθεροποίηση των πλακών και βοηθούν στην αποφυγή της ρήξης τους. Αυτό, και όχι η ικανότητά τους να μειώνουν τη χοληστερόλη, φαίνεται να είναι ο κύριος μηχανισμός με τον οποίο οι στατίνες μειώνουν τον καρδιακό κίνδυνο. Η λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης κάθε μέρα μπορεί επίσης να εξεταστεί αν η σάρωση του ασβεστίου σας είναι θετική.
Ένα Word Από
Εάν ο γιατρός σας συστήνει μια καρδιακή ανίχνευση ασβεστίου, θα πρέπει να εξετάσετε πολύ σοβαρά το ενδεχόμενο να το κάνετε. Μπορεί να παρέχει πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να καθοδηγήσετε τη θεραπεία σας για να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρής καρδιακής νόσου.
> Πηγές:
> Οδηγία ACCF / AHA για την εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου σε ασυμπτωματικούς ενήλικες: έκθεση της American Task Force American College of Cardiology Foundation / American Heart Association on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.
> Neves PO, Andrade J, Monção Η. Βαθμίδα ασβεστίου της στεφανιαίας αρτηρίας: τρέχουσα κατάσταση. Radiologia Brasileira . 2017 · 50 (3): 182-189. doi: 10.1590 / 0100-3984.2015.0235.