Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου μπορεί να περιλαμβάνουν καταπόνηση βαρίου, ενδοσκόπηση και ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα και συχνά παραγγέλνονται για άτομα που αντιμετωπίζουν δυσκολία στην κατάποση, επίμονο βήχα ή παράγοντες κινδύνου για τη νόσο, όπως μακροχρόνια παλινδρόμηση οξέος. Άλλες διαδικασίες και δοκιμές απεικόνισης, όπως CT, PET και βρογχοσκόπηση, μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.
Προκειμένου να επιλέξετε τις καλύτερες επιλογές θεραπείας, απαιτείται προσεκτική στάση, με τη σειρά της.
Εργαστήρια και δοκιμές
Δεν υπάρχει δοκιμή στο σπίτι για τον καρκίνο του οισοφάγου. Είναι χρήσιμο να γνωρίζετε τόσο τους παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια όσο και τα πιθανά προειδοποιητικά σημάδια και συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου , ώστε να μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό σας και να ακολουθήσετε κατάλληλους επαγγελματικούς ελέγχους, αν χρειαστεί.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι αρκετά μη ειδικές με τον καρκίνο του οισοφάγου, αλλά χρησιμοποιούνται μαζί με την απεικόνιση, μια προσεκτική ανασκόπηση της ιστορίας της οικογένειας και της προσωπικής υγείας και μια φυσική εξέταση για τη διάγνωση της νόσου. Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) μπορεί να παρουσιάσει αναιμία (χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων) εάν αιμορραγεί ένας καρκίνος. Τα τεστ ηπατικής λειτουργίας μπορεί να είναι αυξημένα εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ.
Διαδικασίες
Οι διαδικασίες είναι πολύ σημαντικές για τη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου και περιλαμβάνουν:
Ενδοσκοπία
Η ανώτερη ενδοσκόπηση (οισοφαγοσκόπηση ή οισοφάγος-γαστρική-δωδεκαδακτυπάθεια) είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου του οισοφάγου σήμερα.
Σε αυτή τη διαδικασία, ένας εύκαμπτος, φωτισμένος σωλήνας εισάγεται μέσω του στόματος και κάτω από τον οισοφάγο. Ο σωλήνας έχει μια κάμερα στο τέλος που επιτρέπει στους γιατρούς να οπτικοποιήσουν άμεσα την επένδυση του οισοφάγου. Εάν παρατηρηθούν ανωμαλίες, μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα βιοψία.
Πριν από τη διαδικασία, οι άνθρωποι λαμβάνουν ένα ηρεμιστικό που προκαλεί υπνηλία, και η διαδικασία είναι συνήθως καλά ανεκτή.
Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS)
Αυτή είναι η διαδικασία για τη λήψη χρήσιμης απεικόνισης. Κατά τη διάρκεια μιας παραδοσιακής ανώτερης ενδοσκόπησης, ένας ανιχνευτής υπερήχων στο τέλος του πεδίου χρησιμοποιείται για να αναπηδήσει υψηλής έντασης ηχητικά κύματα από τους εσωτερικούς ιστούς του οισοφάγου. Οι ηχώ σχηματίζουν ένα ηχογράφημα, μια εικόνα αυτών των ιστών. Το EUS είναι πολύ χρήσιμο για τον προσδιορισμό του βάθους του όγκου, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τη σταδιοποίησή του. Είναι επίσης πολύ χρήσιμο στην αξιολόγηση των κοντινών λεμφαδένων και στην καθοδήγηση βιοψιών οποιωνδήποτε ανωμαλιών. Μπορούν επίσης να εξεταστούν και άλλες δοκιμές απεικόνισης (βλ. Παρακάτω), αν και αυτό είναι το πιο επεμβατικό.
Βιοψία
Μια βιοψία λαμβάνεται συχνά κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, αλλά μπορεί επίσης να γίνει μέσω βρογχοσκόπησης ή θωρακοσκόπησης. Οι παθολόγοι κοιτάζουν τον ιστό κάτω από το μικροσκόπιο για να καταλάβουν αν ο ιστός είναι καρκινικός και εάν ναι, αν πρόκειται για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων ή για αδενοκαρκίνωμα. Στο δείγμα δίνεται επίσης βαθμός όγκου, ένας αριθμός που περιγράφει πόσο επιθετική εμφανίζεται ο όγκος.
Μπορούν να γίνουν και άλλες εξετάσεις ιστών που εξετάζουν τα μοριακά χαρακτηριστικά του όγκου, όπως η κατάσταση HER2 (όπως οι καρκίνοι του μαστού που μπορεί να είναι HER2 θετικοί , ο καρκίνος του οισοφάγου μπορεί επίσης να είναι HER2 θετικός).
Βρογχοσκόπηση
Μια βρογχοσκόπηση συνήθως γίνεται για οισοφαγικούς όγκους που βρίσκονται στο μέσο έως το ανώτερο τρίτο του οισοφάγου.
Ένα βρογχοσκόπιο (ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας) εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος μέσα στην τραχεία (ο σωλήνας που συνδέει το στόμα με τους πνεύμονες) και τους βρόγχους (τους μεγάλους αεραγωγούς) των πνευμόνων. Η διαδικασία επιτρέπει σε έναν γιατρό να παρατηρεί άμεσα τυχόν ανωμαλίες σε αυτές τις περιοχές και να συλλέγει δείγματα ιστών από αυτά (βιοψία) εάν υπάρχει.
Η βρογχοσκόπηση γίνεται υπό καταστολή, συνήθως ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών.
Θωρακοσκόπηση
Κατά τη διάρκεια μιας θωρακοσκόπησης, γίνεται μια τομή ή κοπή μεταξύ δύο πλευρών και ένα θωρακοσκόπιο, το οποίο είναι ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας, εισάγεται στο στήθος. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό για να εξετάσουν τα όργανα μέσα στο στήθος και να ελέγξουν τις ανώμαλες περιοχές για καρκίνο.
Τα δείγματα ιστών και οι λεμφαδένες μπορούν να αφαιρεθούν για βιοψία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση τμημάτων του οισοφάγου ή του πνεύμονα.
Λαπαροσκοπία
Σε μια λαπαροσκόπηση, μικρές τομές ή περικοπές γίνονται στο τοίχωμα της κοιλίας. Ένα λαπαροσκόπιο, ένας άλλος λεπτός, φωτισμένος σωλήνας, εισάγεται στο σώμα μέσω μιας από τις τομές για να κοιτάξει τα όργανα μέσα στην κοιλιά και να ελέγξει για σημάδια ασθένειας. Άλλα όργανα μπορούν να εισαχθούν μέσω των ίδιων ή άλλων τομών για την εκτέλεση διαδικασιών όπως η αφαίρεση οργάνων ή η λήψη δειγμάτων ιστών για βιοψία.
Λαρυγγοσκόπηση
Ένας μικρός φωτισμένος σωλήνας εισάγεται κάτω από το λαιμό για να κοιτάξει το λάρυγγα ή το φωνητικό κουτί. Αυτή η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει οποιαδήποτε ένδειξη διάδοσης του καρκίνου στον λάρυγγα ή τον φάρυγγα (λαιμός).
Απεικόνιση
Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να γίνουν αρχικά ως μέρος της διαγνωστικής εργασίας για τον καρκίνο του οισοφάγου, αλλά πιο συχνά γίνονται για να εξελιχθεί ένας καρκίνος που έχει βρεθεί. Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
Κατακλυσμός βάριου
Η πρώτη δοκιμή που έγινε για την εκτίμηση ενός πιθανού καρκίνου του οισοφάγου είναι συχνά μια κατάποση βαρίου ή ανώτερη ενδοσκόπηση, αν και προχωράμε απευθείας σε μια ενδοσκόπηση είναι προτιμότερη εάν υποψιαζόμαστε καρκίνο του οισοφάγου.
Σε μια καταπόνηση βαρίου (που ονομάζεται επίσης ανώτερη σειρά GI), ένα άτομο πίνει ένα λευκόχρυσο υγρό που περιέχει βάριο και στη συνέχεια υφίσταται μια σειρά ακτίνων Χ. Το βαρίου συνδέει τον οισοφάγο και το στομάχι, επιτρέποντας σε έναν ακτινολόγο να δει ανωμαλίες στο τοίχωμα του οισοφάγου στις εικόνες που ελήφθησαν.
Ένα χώνισμα βάκιου μπορεί να είναι χρήσιμο για τη διάγνωση των στενώσεων (ουλώδης ιστός εντός του οισοφάγου), αλλά χρησιμοποιείται λιγότερο από ό, τι στο παρελθόν επειδή δεν μπορεί να εκτελεστεί ταυτόχρονα βιοψία.
Η αξονική τομογραφία
Μια αξονική τομογραφία (ηλεκτρονική τομογραφία) χρησιμοποιεί μια διατομή των ακτίνων Χ για να δημιουργήσει μια τρισδιάστατη εικόνα των εσωτερικών οργάνων. Με τον καρκίνο του οισοφάγου, η δοκιμή δεν χρησιμοποιείται συνήθως ως μέρος της διάγνωσης, αλλά είναι σημαντική για τη σταδιοποίηση της νόσου. Η CT είναι ιδιαίτερα καλή στην αναζήτηση αποδείξεων οποιασδήποτε εξάπλωσης ( μετάστασης ) του όγκου στους λεμφαδένες ή σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως οι πνεύμονες ή το ήπαρ.
PET Scan
Οι σαρώσεις PET είναι πολύ χρήσιμες για την αναζήτηση ενδείξεων διάδοσης με καρκίνο του οισοφάγου. Μια σάρωση PET διαφέρει από τις άλλες μελέτες απεικόνισης στο ότι μετράει τη μεταβολική δραστηριότητα σε μια περιοχή του σώματος. Μικρή ποσότητα ραδιενεργού σακχάρου εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος και αφήνεται χρόνος να απορροφηθεί από τα κύτταρα. Τα κύτταρα που είναι πιο ενεργά, όπως τα καρκινικά κύτταρα, εμφανίζονται φωτεινότερα από τις περιοχές που είναι λιγότερο δραστικά μεταβολικά.
Ακτινογραφία
Εκτός από τις παραπάνω εξετάσεις για τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση του καρκίνου του οισοφάγου, μπορεί να διεξαχθεί ακτινογραφία θώρακος για να αναζητηθεί εξάπλωση στον πνεύμονα.
Διαφορικές διαγνωστικές
Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα του καρκίνου του οισοφάγου, όπως δυσκολία στην κατάποση. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Οισοφαγική στένωση : Μια αυστηρότητα είναι ιστός ουλής που σχηματίζεται στον οισοφάγο προκαλώντας στένωση. Συχνά συμβαίνει λόγω τραύματος, για παράδειγμα, λόγω επιπλοκών ενδοσκόπησης για καλοήθεις κιρσούς (κιρσοί του οισοφάγου που συχνά σχετίζονται με τον αλκοολισμό), αφού ένα άτομο είχε ρινογαστρικό σωλήνα ( σωλήνας NG ) στη θέση του για παρατεταμένο χρονικό διάστημα , ή λόγω της τυχαίας κατάποσης του καθαριστικού αποστράγγισης ως παιδιού.
- Καρκίνος του στομάχου ( καρκίνος στομάχου): Οι καρκίνοι στο στομάχι μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα του καρκίνου του οισοφάγου.
- Καλοήθεις όγκοι του οισοφάγου (όπως το λειομυωματώδες του οισοφάγου): Οι περισσότεροι όγκοι του οισοφάγου (περίπου 99%) είναι καρκινικοί. Εντούτοις, μπορεί να εμφανισθούν καλοήθεις όγκοι και η πλειονότητα αυτών είναι λεμιωμαώματα.
- Achalasia : Η αχαλία είναι μια σπάνια κατάσταση στην οποία η ζώνη ιστού μεταξύ του κάτω οισοφάγου και του στομάχου (ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας) δεν χαλαρώνει σωστά, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση των τροφίμων από τον οισοφάγο στο στομάχι.
Σκαλωσιά
Ο καθορισμός του σταδίου του καρκίνου είναι σημαντικός για την επιλογή των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών, συμπεριλαμβανομένης της απόφασης για το κατά πόσο η χειρουργική επέμβαση είναι ακόμη και μια επιλογή. Ένας συνδυασμός δοκιμασιών απεικόνισης και αποτελεσμάτων βιοψίας χρησιμοποιείται συνήθως για τον προσδιορισμό του σταδίου.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τη μέθοδο σταδιοποίησης TNM για να ταξινομήσουν έναν οισοφαγικό όγκο. Το σύστημα αυτό χρησιμοποιείται και για άλλους καρκίνους. Ωστόσο, με τον καρκίνο του οισοφάγου, οι γιατροί προσθέτουν μια επιπλέον επιστολή στο ακρωνύμιο-G για να υπολογίζουν την ποιότητα του όγκου. Οι ιδιαιτερότητες της σταδιοποίησης είναι περίπλοκες, αλλά η εκμάθηση γι 'αυτές μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε καλύτερα την ασθένειά σας.
Το Τ σημαίνει τον όγκο: Ο αριθμός για το Τ βασίζεται στο πόσο βαθιά μέσα στην επένδυση του οισοφάγου επεκτείνεται ο όγκος. Το εσώτατο στρώμα (πλησιέστερο στο τρόφιμο που διέρχεται από τον οισοφάγο) είναι το έλασμα propria. Τα επόμενα δύο στρώματα είναι γνωστά ως υποβλεννογόνο. Πέρα από αυτό βρίσκεται το lamina propria, και τέλος η adventitia, το βαθύτερο στρώμα του οισοφάγου.
- Αυτό είναι το επί τόπου καρκίνωμα, ένας όγκος που ενέχει μόνο το πολύ ανώτερο στρώμα των κυττάρων του οισοφάγου.
- Τ1: Ο όγκος εκτείνεται διαμέσου του ελάσματος propria και submucosa.
- Τ2: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο lamina propria, αλλά δεν έχει διεισδύσει μέσω του μυός του οισοφάγου.
- Τ3: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο adventitia. Έχει πλέον διεισδύσει σε όλη τη διαδρομή μέσω του μυός μέσα στους περιβάλλοντες ιστούς.
- T4: Το T4a σημαίνει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον οισοφάγο για να συμπεριλάβει δομές όπως ο υπεζωκότας , το περικάρδιο, η αζιγώδης φλέβα, ). Το T4b σημαίνει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί στην αορτή, τους σπονδύλους ή στην τραχεία .
N σημαίνει λεμφαδένες:
- Ν0: Δεν εμπλέκονται λεμφαδένες.
- Ν1: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε 1 ή 2 κοντινούς (περιφερειακούς) λεμφαδένες.
- Ν2: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε 3 έως 6 κοντινούς λεμφαδένες.
- Ν3: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε 7 ή περισσότερους κοντινούς λεμφαδένες.
Το Μ σημαίνει μετάσταση (μακρινή εξάπλωση) του καρκίνου:
- M0: Δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
- Μ1 : Υπάρχουν μεταστάσεις.
Το G σημαίνει βαθμό:
- G1: Τα κύτταρα φαίνονται σαν φυσιολογικά κύτταρα (καλά διαφοροποιημένα).
- G2: Τα κύτταρα φαίνονται λίγο διαφορετικά από τα κανονικά κύτταρα (κάπως διαφοροποιημένα)
- G3 : Τα κύτταρα φαίνονται πολύ διαφορετικά από τα υγιή κύτταρα (ελάχιστα διαφοροποιημένα).
- G4: Τα κύτταρα δεν μοιάζουν με υγιή οισοφαγικά κύτταρα και είναι σχεδόν αδύνατο να πούμε από ποιο όργανο προέρχονταν (αδιαφοροποίητα).
Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα των TNM και G παραπάνω, ογκολόγοι εκχωρούν στη συνέχεια ένα στάδιο .
Στάδιο 0: Ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στο εσώτατο στρώμα των κυττάρων που φέρουν τον οισοφάγο (Tis, N0, M0). Αυτό είναι επίσης γνωστό ως επί τόπου καρκίνωμα .
Στάδιο Ι: Το στάδιο αυτό μπορεί να αναλυθεί σε στάδιο ΙΑ και ΙΒ.
- Στάδιο ΙΑ: Ο όγκος περιλαμβάνει μόνο τα εσωτερικά στρώματα ιστού (Τ1, Ν0, Μ0, Γ1).
- Στάδιο ΙΒ: Υπάρχουν δύο καταστάσεις στις οποίες ένας όγκος μπορεί να είναι στάδιο ΙΒ. Το ένα είναι παρόμοιο με το στάδιο ΙΑ, με εξαίρεση τα κύτταρα που εμφανίζονται πιο ανώμαλα (Τ1, Ν0, Μ0, G2 έως G3). Στην άλλη, ο όγκος είναι στον κατώτερο οισοφάγο και έχει εξαπλωθεί πέρα από τα πρώτα στρώματα ιστού (Τ2 ή Τ3, Ν0, Μ0, G1).
Στάδιο II: Ανάλογα με τον βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου, ο καρκίνος του οισοφάγου του σταδίου ΙΙ διαιρείται σε στάδιο IIA και στάδιο IIB.
- Στάδιο ΙΙΑ: Υπάρχουν δύο βασικές καταστάσεις που περιλαμβάνουν το στάδιο IIA. Ο όγκος μπορεί να περιλαμβάνει το άνω ή μεσαίο τμήμα του οισοφάγου και να είναι Τ2 ή Τ3 και G1 (αλλά ΝΟ και Μ0) ή ο όγκος μπορεί να περιλαμβάνει το κάτω μέρος του οισοφάγου και να είναι Τ2 ή Τ3 και G2 ή G3, αλλά υπάρχει δεν υπάρχουν ενδείξεις εμπλοκής των λεμφαδένων ή μεταστάσεων (N0, M0).
- Στάδιο ΙΙΒ: Στο στάδιο ΙΙΒ υπάρχουν επίσης δύο βασικές καταστάσεις. Σε ένα, ο όγκος περιλαμβάνει το άνω ή το μεσαίο τμήμα του οισοφάγου, αλλά σε αντίθεση με το στάδιο ΙΙΑ, τα κύτταρα είναι λιγότερο διαφοροποιημένα (G2 ή G3). Ή ο καρκίνος είναι μόνο στα εσωτερικά στρώματα (Τ1 ή Τ2) αλλά έχει εξαπλωθεί σε έναν ή δύο λεμφαδένες (N1). Δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
Στάδιο ΙΙΙ: Υπάρχουν τρία υποσυστήματα της φάσης ΙΙΙ.
- Στάδιο IIIA: Αυτό το στάδιο έχει τρεις δυνατότητες. Ο όγκος μπορεί να περιλαμβάνει τα εσωτερικά στρώματα των κυττάρων και τρεις έως έξι λεμφαδένες (Τ1 έως Τ2, Ν2, Μ0, οποιοδήποτε G). Εναλλακτικά, ο όγκος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο εξωτερικό στρώμα του ιστού, αλλά μόνο ένας έως δύο λεμφαδένες (Τ3, Ν1, Μ0, οποιοδήποτε G). Τέλος, ο όγκος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς, αλλά δεν έχει λεμφαδένες (T4a, N0, M0, οποιοδήποτε G).
- Στάδιο ΙΙΙΒ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα εξωτερικά στρώματα του οισοφάγου, καθώς και σε τρεις έως έξι λεμφαδένες (Τ3, Ν2, Μ0, οποιοδήποτε G).
- Στάδιο IIIC: Υπάρχουν και τρεις δυνατότητες για αυτό το στάδιο. Ο όγκος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς, αλλά έξι ή λιγότερους λεμφαδένες (T4a, N1 ή N2, M0, οποιοδήποτε G). Ή ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς όπως η αορτή, το σπονδυλικό σώμα ή η τραχεία, έτσι ώστε να μην μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση (T4b, οποιοδήποτε N, M0, οποιοδήποτε G). Τέλος, ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε επτά ή περισσότερους λεμφαδένες, αλλά όχι σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος (οποιοδήποτε Τ, Ν3, Μ0, οποιοδήποτε G).
Στάδιο IV: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε μια μακρινή περιοχή του σώματος (οποιοδήποτε Τ, οποιοδήποτε Ν, Μ1, οποιοδήποτε G).
Έλεγχος
Οι εξετάσεις για τον έλεγχο του καρκίνου είναι αυτές που γίνονται σε άτομα που δεν έχουν κανένα σύμπτωμα ασθένειας. (Εάν υπάρχουν συμπτώματα, γίνονται διαγνωστικές εξετάσεις.) Επί του παρόντος, δεν υπάρχει δοκιμασία διαλογής για καρκίνο του οισοφάγου που να είναι διαθέσιμη στο ευρύ κοινό.
Δεδομένου ότι ο κίνδυνος καρκίνου του οισοφάγου είναι αυξημένος σε άτομα με οισοφάγο του Barrett, ορισμένοι γιατροί έχουν συστήσει περιοδικό έλεγχο με ενδοσκόπηση. Η ιδέα πίσω από αυτό είναι ότι η εύρεση δυσπλασίας (ανώμαλων κυττάρων), ειδικά η πρόληψη σοβαρών περιπτώσεων νωρίς, θα μπορούσε να επιτρέψει για θεραπείες για την αφαίρεση των ανώμαλων κυττάρων στο προκαρκινικό στάδιο.
Ωστόσο, μέχρι στιγμής, υπάρχει ελάχιστη έως καμία απόδειξη ότι αυτή η εξέταση μειώνει το ποσοστό θνησιμότητας από τον καρκίνο του οισοφάγου. Ταυτόχρονα, ο έλεγχος μπορεί να προκαλέσει βλάβη, όπως αιμορραγία, διάτρηση του οισοφάγου ή άλλα προβλήματα. Υπάρχει ελπίδα ότι το μέλλον θα φέρει στοιχεία που θα βοηθήσουν να καθοριστεί εάν είναι προτιμότερη η εξέταση ατόμων υψηλού κινδύνου.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Ο καρκίνος του οισοφάγου: Διάγνωση. Ενημερώθηκε 12/2016.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et αϊ. Holland-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Διαγνωστικός έλεγχος του καρκίνου του οισοφάγου (PDQ) -Υγεία Επαγγελματική Έκδοση. Ενημερώθηκε 04/06/18.
> Rice, Τ., Patil, D., Blackstone, Ε. Et al. 8η Έκδοση AJCC / UICC Σταδιοποίηση καρκίνων του οισοφάγου και οισοφαγαστρικού συνδέσμου: Εφαρμογή στην κλινική πρακτική. Χρονικά της Καρδιοθωρακικής Χειρουργικής . 2017. 6 (2): 119-130.