Συχνές επιπλοκές του πρώτου σταδίου καρκίνου του μαστού

Επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και πολλά άλλα

Εάν μιλάτε σε πολλούς ανθρώπους με καρκίνο του μαστού , θα μάθετε ότι η αντιμετώπιση της νόσου συνεπάγεται κάτι περισσότερο από την καταπολέμηση του καρκίνου μόνο. Στην πραγματικότητα, οι παρενέργειες και οι επιπλοκές του καρκίνου και των θεραπειών του καρκίνου είναι συχνά τόσο δύσκολες όσο και ο ίδιος ο καρκίνος. Ποιες παρενέργειες και ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν όταν λαμβάνετε θεραπεία για καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο;

Ας δούμε τις πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, καθώς και τις «ψυχολογικές» και κοινωνικές επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσετε.

Παρενέργειες έναντι επιπλοκών

Είναι σημαντικό να αντιπαραβάλλουμε τις παρενέργειες και τις επιπλοκές, αν και θα συζητήσουμε και τα δύο. Οι παρενέργειες είναι συμπτώματα αρκετά συνηθισμένα και συχνά αναμενόμενα. Ένα παράδειγμα μιας παρενέργειας είναι η τριχόπτωση κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Οι επιπλοκές, αντίθετα, είναι λιγότερο συχνές και δεν αναμένεται, αν και είναι γνωστό ότι συμβαίνουν κατά καιρούς. Ένα παράδειγμα θα ήταν η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας ή λευχαιμίας λόγω χημειοθεραπείας.

Ενώ είναι πιθανό ότι θα έχετε παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία, να έχετε κατά νου ότι πολλοί άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν καμία από τις επιπλοκές παρακάτω. Δεν θέλουμε αυτή η λίστα να σας φοβίσει, αλλά ελπίζουμε ότι η γνώση αυτή θα σας προειδοποιήσει ότι κάτι μπορεί να είναι λάθος, ώστε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν, εάν χρειαστεί.

Ας ξεκινήσουμε εξετάζοντας τις συγκεκριμένες θεραπείες που μπορείτε να λάβετε.

Παρενέργειες και πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης

Είτε έχετε μαστεκτομή είτε λαμπροκεμία, μπορείτε να περιμένετε μερικές παρενέργειες. Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, θα έχετε πληγή για αρκετές ημέρες. Εάν είχατε ανατομή λεμφαδένων, πιθανόν να έχετε περιορίσει τις κινήσεις των βραχιόνων σας για κάποιο χρονικό διάστημα.

Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση σημαίνει ότι θα έχετε μια ουλή.

Πιθανές επιπλοκές, αντίθετα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

Οι πιο μακροπρόθεσμες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Επιπλοκές λόγω ανακατασκευής του μαστού:

Επιπλοκές από την χημειοθεραπεία

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι αρκετά γνωστές. Τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα περιλαμβάνουν την απώλεια μαλλιών, την καταστολή του μυελού των οστών (με αποτέλεσμα το χαμηλό επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων) και της ναυτίας. Η χημειοθεραπεία σκοτώνει ταχέως διαιρούμενα κύτταρα, όπως τα καρκινικά κύτταρα, αλλά τα κύτταρα των τριχοθυλακίων, του μυελού των οστών και του πεπτικού σωλήνα διαχέονται επίσης γρήγορα.

Έχουν σημειωθεί σημαντικές προόδους στη διαχείριση των παρενεργειών της χημειοθεραπείας τα τελευταία χρόνια. Τα φάρμακα που χορηγούνται συχνά μπορούν να αποτρέψουν τη ναυτία και τον εμετό και ενδέχεται να λάβετε ενέσεις Neulasta ή Neupogen για να διατηρήσετε τον αριθμό των ουδετεροφίλων (έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων) αρκετά υψηλό ώστε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.

Οι επιπλοκές, καθώς και οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να παραμείνουν μετά τη θεραπεία περιλαμβάνουν:

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Υπάρχουν επίσης λιγότερο συχνές, αλλά περιστασιακές μακροπρόθεσμες παρενέργειες χημειοθεραπείας .

Επιπλοκές από την ορμονική θεραπεία

Τόσο η ταμοξιφένη (για τις προ-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες) όσο και οι αναστολείς της αρωματάσης (για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία κατά της ωοθηκικής ωρίμανσης) μπορεί να προκαλέσουν εξάψεις. Υπάρχει όμως μια διαφορά μεταξύ των δύο, ωστόσο, καθώς η ταμοξιφαίνη έχει οιστρογονικές επιδράσεις σε ορισμένους ιστούς και αντι-οιστρογόνα αποτελέσματα σε άλλους.

Οι αναστολείς αρωματάσης , αντίθετα, μειώνουν τον σχηματισμό οιστρογόνων στο σώμα και ως εκ τούτου πολλά από τα συμπτώματα είναι εκείνα της έλλειψης οιστρογόνου. Τα φάρμακα που ταξινομούνται ως αναστολείς αρωματάσης περιλαμβάνουν Arimidex (αναστροζόλη), Femara (λετροζόλη) και Aromasin (exemestane).

Και οι δύο κατηγορίες φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν εξάψεις, κολπική ξηρότητα και δυσφορία. Η ταμοξιφαίνη μπορεί να προκαλέσει κάποιο μυϊκό πόνο, αλλά οι αναστολείς αρωματάσης είναι γνωστοί για την πρόκληση πόνου στους μύες και στους αρθρώσεις σχεδόν στους μισούς ανθρώπους που χρησιμοποιούν το φάρμακο. Από τη θετική πλευρά, και οι δύο κατηγορίες φαρμάκων μειώνουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού κατά το ήμισυ. Και, αν αυτές οι καυτές λάμψεις σας οδηγούν λίγο λίγο τρελό, ίσως να είστε ανακουφισμένοι να ξέρετε ότι υπάρχει μια ασημένια επένδυση και οι καυτές αναβοσβήτητες συνδέονται με υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης σε άτομα που χρησιμοποιούν ορμονική θεραπεία.

Οι επιπλοκές από την ταμοξιφαίνη μπορεί να περιλαμβάνουν:

Οι επιπλοκές από αναστολείς αρωματάσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

Επιπλοκές από την ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά μετά από τη φωταύγεια ή σε γυναίκες που έχουν μαστεκτομή με θετικούς λεμφαδένες. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ερυθρότητα του δέρματος και εξανθήματα, καθώς και κόπωση.

Οι επιπλοκές της ακτινοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Υπάρχουν επίσης κάποιες λιγότερο συχνές αλλά σχετικά με τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας , όπως η αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνων του πνεύμονα και του οισοφάγου. Ενώ τα περισσότερα από τα οφέλη της ακτινοθεραπείας αντισταθμίζουν τον κίνδυνο αυτών των επιπλοκών, μια μελέτη του 2017 υποδηλώνει ότι για τις γυναίκες που καπνίζουν, οι κίνδυνοι ακτινοβολίας σε συνδυασμό με το κάπνισμα μπορεί να αντισταθμίσουν τα οφέλη. Εκείνοι που καπνίζουν θα πρέπει να σταματήσουν πριν από τη θεραπεία με ακτινοβολία και, εάν δεν είναι δυνατόν, πρέπει να μιλήσουν προσεκτικά με τον ογκολόγο ακτινοβολίας για τη σοφία στην ακτινοθεραπεία.

Ψυχολογικές / κοινωνικές παρενέργειες και επιπλοκές

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι μια τεράστια ψυχολογική προσαρμογή. Μελέτες υποδηλώνουν ότι δεν έχει σημασία αν έχετε ένα πολύ σκληρυνόμενο μικρό όγκο ή έναν μεγάλο, προχωρημένο όγκο σταδίου. η λήψη της διάγνωσης της λέξης "C" αλλάζει τη ζωή σας σε δευτερόλεπτα.

Οι σχέσεις συχνά αλλάζουν και οι μακρινοί φίλοι μπορεί να γίνουν κοντά, ενώ κάποιες από τις πιο στενές φιλίες μπορεί να γλιστρήσουν. Ο καθένας χειρίζεται τον καρκίνο σε έναν αγαπημένο με διαφορετικό τρόπο.

Μερικές φορές ο καρκίνος οδηγεί στην κατάθλιψη και ο ρυθμός αυτοκτονίας είναι υψηλότερος στους ανθρώπους με καρκίνο σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Η προσθήκη αυτών των συναισθημάτων στην κόπωση του καρκίνου και η αντιμετώπιση του καρκίνου είναι πρόκληση.

Μάθαμε ότι ένα ισχυρό σύστημα κοινωνικής υποστήριξης είναι αρκετά σημαντικό που έχει ακόμη συνδεθεί με την επιβίωση για τον καρκίνο του μαστού και θα πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο και οι σωματικές ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι η συζήτηση με έναν θεραπευτή είναι χρήσιμη κατά την περίοδο προσαρμογής. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες στην αντιμετώπιση.

Μειώστε τον κίνδυνο των επιπλοκών σας

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της πρώτης φάσης θεραπείας καρκίνου του μαστού.

Εάν καπνίζετε, κλείστε. Το κάπνισμα παρεμβαίνει στην επούλωση πληγών και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης (και ό, τι συμβαίνει με μια λοίμωξη). Αυξάνει επίσης κάθε κίνδυνο καρδιακής νόσου λόγω της θεραπείας.

Πρακτική πρόληψη μόλυνσης κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας . Ακόμη και αν λάβετε ένα φάρμακο για να διατηρήσετε το αίμα σας υψηλό, προσέξτε να πλύνετε τα χέρια σας, να αποφύγετε τους πολυσύχναστους χώρους και να μείνετε μακριά από τους ασθενείς.

Μείνετε ενήμεροι για τις τελευταίες έρευνες για τον καρκίνο του μαστού. Με την επιβίωση περισσότερων ανθρώπων μάθαμε περισσότερα σχετικά με τα μακροπρόθεσμα ζητήματα που σχετίζονται με τη θεραπεία, καθώς και με τον τρόπο ελαχιστοποίησης του κινδύνου τους.

Να γνωρίζετε το σώμα σας και τυχόν συμπτώματα που έχετε. Πολλές από τις πιθανές επιπλοκές της θεραπείας του καρκίνου του μαστού είναι θεραπευτικές και η θεραπεία είναι συχνά πιο αποτελεσματική όταν ξεκίνησε νωρίτερα και όχι αργότερα.

Αποκατάσταση του καρκίνου

Με περισσότερους ανθρώπους που επιβιώνουν από καρκίνο, μαθαίνουμε ότι πολλοί επιζώντες του καρκίνου αντιμετωπίζουν τις καθυστερημένες επιδράσεις της θεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, έχει δημιουργηθεί ένα πρόγραμμα που ονομάζεται «Πρόγραμμα Star για την αποκατάσταση του καρκίνου». Αυτό το πρόγραμμα είναι πλέον διαθέσιμο σε πολλά κέντρα καρκίνου. Έχει σχεδιαστεί για να ελαχιστοποιήσει τις μακροχρόνιες επιπτώσεις του καρκίνου και να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε σωματικά ή συναισθηματικά συμπτώματα που σας κρατούν πίσω από τη "νέα φυσιολογική" ζωή σας.

Ένα Word Από

Εξετάζοντας τον κατάλογο πιθανών επιπλοκών της θεραπείας του καρκίνου, εκτός από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να περιμένετε, μπορεί να είναι εκφοβιστική. Να θυμάστε ότι αυτές οι επιπλοκές είναι ασυνήθιστες και είναι πολύ πιθανότερο να περάσετε από τη θεραπεία σας χωρίς να υποστείτε πολλές ή οποιεσδήποτε από αυτές. Η κατώτατη γραμμή, ακόμη και όταν υπάρχουν κίνδυνοι, είναι ότι οι μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα οφέλη αυτών των θεραπειών για τη διατήρηση του καρκίνου σας μακριά υπερτερούν των πιθανών κινδύνων.

> Πηγές:

> Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Cancer.Net. Επιλογές θεραπείας του καρκίνου του μαστού. Ενημερώθηκε 04/07. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/treatment-options

> Hurria, Α., Come, S., και L. Pierce. Μοτίβα της υποτροπής και μακροπρόθεσμων επιπλοκών της θεραπείας σε επιζώντες του καρκίνου του μαστού. UpToDate . Ενημερώθηκε 08/15/17.

> Rakhra, S., Bethke, Κ., Strauss, J. et αϊ. Παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε επιπλοκές σε πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού μετά από τη χειρουργική επέμβαση για τη συντήρηση του στήθους και στην ενδοεγχειρητική ραδιοθεραπεία. Χρονικά Χειρουργικής Ογκολογίας . 2017. 24 (5): 1258-1261.