Εντάξει, το επίπεδο CRP είναι υψηλό. Και τώρα τι?
Έχει ο γιατρός σας μετρήσει το επίπεδο της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης (CRP) και το βρήκε να είναι ανυψωμένο; Πρόκειται για μια όλο και συχνότερη κατάσταση, παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες δεν συνιστούν συστηματικά μέτρηση των επιπέδων CRP.
Η CRP είναι ένας μη ειδικός βιοδείκτης της φλεγμονής. Δηλαδή, όταν τα επίπεδα CRP είναι αυξημένα, αυτό είναι ένδειξη ότι η φλεγμονή συμβαίνει κάπου στο σώμα.
Έτσι, για παράδειγμα, εάν έχετε λοίμωξη ή ενεργό θυλακίτιδα, το επίπεδο CRP σας είναι πιθανό να είναι υψηλό.
Ωστόσο, αποδεικνύεται ότι όταν τα επίπεδα της CRP παραμένουν χρονικά αυξημένα σε προφανώς υγιείς ανθρώπους χωρίς ενδείξεις ενεργού φλεγμονής, αυτό μπορεί να είναι ένδειξη ότι υπάρχει χρόνια φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτός ο τύπος αγγειακής φλεγμονής χαμηλού βαθμού συμβάλλει στην καρδιαγγειακή νόσο.
- Διαβάστε για το πότε θα μετρηθεί η CRP σας .
Και τώρα τι?
Είναι πιθανό ότι μπορεί να σας προβληματιστεί, ή ακόμα και να ανησυχείτε, διαπιστώνοντας ότι η CRP είναι υψηλή. Δυστυχώς, είναι αρκετά πιθανό ο γιατρός σας να είναι επίσης αμήχανος για το τι πρέπει να κάνει στη συνέχεια - καθώς "τι να κάνει στη συνέχεια" δεν είναι εντελώς απλό.
Ενώ είναι πλέον γνωστό ότι η φλεγμονή είναι σημαντικός παράγοντας της αρτηριοσκλήρυνσης και ότι η αυξημένη CRP (η οποία αποτελεί δείκτη φλεγμονής) συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου (CAD) , είναι άγνωστο αν η ίδια η CRP βοηθά να προκαλέσει CAD ή εάν η θεραπεία που στοχεύει ειδικά στη μείωση των επιπέδων CRP μειώνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Έτσι, όταν το CRP σας είναι υψηλό, ο κίνδυνος ανάπτυξης CAD είναι επίσης υψηλότερος από ότι θα έπρεπε να είναι. Αλλά δεν γνωρίζουμε πραγματικά πόσο πραγματικά βοηθάει να λάβουμε μέτρα ειδικά για τη μείωση των επιπέδων CRP. Αντίθετα, πρέπει να κάνετε κάθε ευκαιρία για να μειώσετε τον καρδιαγγειακό σας κίνδυνο.
Τι πρέπει να συμβεί στη συνέχεια
Τώρα που γνωρίζετε ότι η CRP είναι υψηλή, υπάρχουν δύο ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε.
1) Ποιοι είναι άλλοι παράγοντες κινδύνου μου;
Τα αυξημένα επίπεδα CRP συνδέονται σχεδόν πάντα με άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.
Αυτά περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την παχυσαρκία, τον καθιστικό τρόπο ζωής, την αυξημένη χοληστερόλη , την υπέρταση και το μεταβολικό σύνδρομο . Όλοι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου είναι εξαιρετικά σημαντικοί, και εσείς και ο γιατρός σας έχετε τη δυνατότητα να τους ελέγξετε.
Έτσι, ό, τι εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσετε να κάνετε σχετικά με το ίδιο το CRP, έχοντας αυξημένο CRP, καθιστά ακόμη πιο σημαντικό να λάβετε επιθετικά μέτρα για να μειώσετε όλους τους καρδιακούς παράγοντες κινδύνου .
2) Πώς μπορώ να μειώσω το επίπεδο CRP μου;
Παρόλο που εξακολουθεί να είναι αβέβαιο πόσο σημαντικό είναι να μειωθεί το ίδιο το αυξημένο επίπεδο CRP, εντοπίστηκαν διάφοροι τρόποι μείωσης της CRP:
Οι μη φαρμακολογικές μέθοδοι μείωσης της CRP περιλαμβάνουν αερόβια άσκηση, διακοπή του καπνίσματος , απώλεια βάρους και υγιεινή διατροφή . Με άλλα λόγια, η λήψη επιθετικών βημάτων για να κάνετε τον τρόπο ζωής σας υγιέστερο θα οδηγήσει επίσης σε μειωμένο επίπεδο CRP.
Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί επίσης να μειώσει την CRP . ** Στατίνες ** μειώνουν σημαντικά τα επίπεδα CRP (13 έως 50%), σύμφωνα με διάφορες κλινικές δοκιμές.
Το Lipitor (atorvastatin), το Mevacor (λοβαστατίνη), το pravachol (pravastatin), το Crestor (rosuvastatin) και το Zocor (σιμβαστατίνη) έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τα επίπεδα CRP και έχουν δείξει ότι μειώνουν τον καρδιακό κίνδυνο μέσω της μείωσης της CRP (σε αντίθεση με τη χοληστερόλη) . Επίσης, η μελέτη JUPITER έδειξε οριστικά ότι σε ασθενείς με υψηλά επίπεδα CRP, αλλά με "κανονικά" επίπεδα χοληστερόλης, το Crestor μείωσε σημαντικά και ουσιαστικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Ενώ η ασπιρίνη δεν μειώνει τα επίπεδα CRP, τα άτομα με αυξημένα επίπεδα CRP κερδίζουν περισσότερο όφελος από τη μείωση της επικινδυνότητας από την ασπιρίνη από εκείνους με κανονικά επίπεδα CRP.
Επομένως, τα αυξημένα επίπεδα CRP μπορούν να προκαλέσουν την ισορροπία υπέρ της προφυλακτικής θεραπείας με ασπιρίνη για κάποιους.
Διαβάστε περισσότερα για το ποιος πρέπει να παίρνει προφυλακτική ασπιρίνη .
Ένα Word Από
Παραμένει άγνωστο εάν το ίδιο το CRP αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο ή αν απλώς αντανακλά τον αγγειακό τραυματισμό και τη φλεγμονή που οφείλονται σε άλλους παράγοντες κινδύνου. Έτσι, εάν τα επίπεδα CRP σας είναι αυξημένα, θα πρέπει να το θεωρήσετε ως σημαντικό σημάδι ότι είναι καιρός να κάνετε σοβαρά τη μείωση όλων των καρδιακών παραγόντων κινδύνου ασκώντας, όχι κάπνισμα, απώλεια βάρους, παρακολούθηση της διατροφής σας και έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης.
Ωστόσο, φαίνεται τώρα σαφές ότι η χρήση φαρμάκων στατίνης μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου ακόμη και σε ασθενείς με υγιή εμφάνιση, των οποίων τα επίπεδα CRP είναι υψηλά.
Εάν έχετε υψηλά επίπεδα CRP, ειδικά εάν έχετε έναν ή περισσότερους πρόσθετους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, θα πρέπει να συζητήσετε τη δυνατότητα λήψης ενός φαρμάκου στατίνης με το γιατρό σας.
> Πηγές:
> Αναδυόμενες Συνθήκες Κινδύνου, Kaptoge S, Di Angelantonio Ε, et al. C-αντιδραστική πρωτεϊνική συγκέντρωση και κίνδυνος στεφανιαίας νόσου, αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και θνησιμότητας: μετα-ανάλυση μεμονωμένων συμμετεχόντων. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, et αϊ. Είναι σημαντικό να μετρηθεί ή να μειωθεί η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη σε άτομα που κινδυνεύουν από καρδιαγγειακή νόσο; Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson Ε, Fonseca FA et al. Ροσουβαστατίνη για την πρόληψη αγγειακών συμβάντων σε άνδρες και γυναίκες με αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL κ.ά. Αξιολόγηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης πριν και κατά τη θεραπεία ως προγνώστης που ωφελεί από την ατορβαστατίνη: Παρατηρήσεις από την αγγλο-σκανδιναβική μελέτη καρδιακών αποτελεσμάτων. Eur Heart J 2012; 33: 486.