Φυσικοθεραπεία μετά από μερική χειρουργική αντικατάστασης γόνατος

Εάν έχετε πόνο στο γόνατο λόγω οστεοαρθρίτιδας (OA), μπορείτε να επωφεληθείτε από τη φυσική θεραπεία για να μειώσετε τον πόνο σας, να βελτιώσετε το εύρος κίνησης και τη δύναμη του γονάτου σας και να βελτιώσετε τη συνολική σας λειτουργία. Αλλά τι συμβαίνει εάν συντηρητικά μέτρα όπως η PT και η άσκηση δεν αρκούν για να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στην πλήρη λειτουργία σας;

Εάν συνεχίσετε με πόνο στο γόνατο και μειωμένη λειτουργία, μπορεί να χρειαστεί μια συνολική λειτουργία αντικατάστασης του γόνατος για να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του γόνατος.

Μερικές φορές μόνο ένα μέρος του γόνατος σας είναι κατεστραμμένο από την οστεοαρθρίτιδα και η αντικατάσταση ολόκληρου του αρμού δεν είναι απαραίτητη. Εάν συμβαίνει αυτό, ο χειρουργός σας μπορεί να επιλέξει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος .

Μερική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, επίσης γνωστή ως αντικατάσταση του ημι-γόνατος ή αντικατάσταση του γόνατος από ένα διαμέρισμα, συνήθως εκτελείται όταν μόνο η μία πλευρά της άρθρωσης του γονάτου σας έχει υποστεί βλάβη από την ΟΑ.

Ανατομία της άρθρωσης γονάτου

Η άρθρωση του γόνατος είναι μια αρθρωτή άρθρωση που αποτελείται από το οστό του μηρού που αρθρώνεται με το οστέιλό σας. Το γόνατό σας, ή η επιγονατίδα, είναι ένα μικρό οστό που επίσης γλιστρά και ολισθαίνει μέσα στην άρθρωση του γονάτου σας. Εάν έχετε ΟΑ, μερικές φορές το εσωτερικό και εξωτερικό μέρος, μαζί με την κάτω πλευρά της επιγονατίδας σας, είναι κατεστραμμένο.

Περιστασιακά, μόνο ένα μέρος του γόνατος σας έχει βλάβη από την ΟΑ. Συνήθως, το μεσαίο ή εσωτερικό τμήμα του γόνατος σας παρουσιάζει τη φθορά κατά μήκος του χόνδρου που ευθυγραμμίζει την άρθρωση.

Όταν συμβαίνει αυτό, πρέπει να αντικατασταθεί μόνο το τμήμα που έχει υποστεί βλάβη της άρθρωσης και μπορεί να πραγματοποιηθεί αντικατάσταση γόνατος αντί για πλήρη αντικατάσταση γόνατος.

Είδη Φυσικής Θεραπείας

Στο Νοσοκομείο : Την πρώτη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας φυσιοθεραπευτής οξείας φροντίδας θα σας επισκεφτεί στο νοσοκομείο για να πραγματοποιήσει μια αρχική αξιολόγηση.

Αυτός ή αυτή θα μετρήσει το γόνατό σας εύρος κίνησης και δύναμης και θα αξιολογήσει τη συνολική λειτουργική σας κινητικότητα . Το PT σας μπορεί επίσης να μετρήσει την ποσότητα του πρήξιμου γύρω από το γόνατό σας και να αξιολογήσει τη χειρουργική σας τομή για να αναζητήσει σημάδια μόλυνσης.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει χρησιμοποιήσει μια μηχανή συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM) για να βελτιώσει την περιοχή του γόνατος σας. Το PT σας μπορεί να σας διδάξει πώς να χρησιμοποιήσετε τη μηχανή CPM.

Ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας διδάξει βασικές ασκήσεις γόνατος για να εκτελέσετε ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο. Αυτές οι ασκήσεις έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στη βελτίωση της γκάμας της κίνησης του γόνατος σας και να βελτιώσουν τη δύναμη των τετρακέφαλων , των hamstrings και των μυών του ισχίου σας. Να είστε βέβαιος να εκτελέσετε τις ασκήσεις σας σύμφωνα με τις οδηγίες και να θέσετε ερωτήσεις αν έχετε.

Αμέσως μετά την αντικατάστασή σας στο γόνατο, μπορείτε να περιμένετε να χρησιμοποιήσετε έναν τυπικό περιπατητή ή ένα τροχαίο περιπατητή για περιπατητική χρήση. Ο φυσικός σας θεραπευτής θα βεβαιωθεί ότι έχει σωστή διάμετρο και σας διδάσκει πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά τον περιπατητή σας.

Θα πρέπει να περιμένετε να περάσετε περίπου 2 έως 3 ημέρες στο νοσοκομείο, αν και ο χειρουργός σας μπορεί να σας απαλλάξει από το σπίτι μια μέρα νωρίτερα, αν το κάνετε καλά. Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία με βασική λειτουργική κινητικότητα όπως περπάτημα, κίνηση στο κρεβάτι ή αναρρίχηση σε σκάλες, ο γιατρός σας μπορεί να σας μείνει λίγες επιπλέον ημέρες για να μεγιστοποιήσετε την κινητικότητα και την ασφάλειά σας πριν πάτε στο σπίτι.

Στο σπίτι : Μόλις αποφορτιστείτε από το νοσοκομείο, μπορείτε να επωφεληθείτε από τη φυσική θεραπεία στο σπίτι για να σας βοηθήσει να συνεχίσετε την αποκατάστασή σας. Η φυσική θεραπεία στο σπίτι είναι συνήθως αποκλειστικά για άτομα των οποίων οι περιστάσεις δεν τους επιτρέπουν να εγκαταλείψουν το σπίτι τους για να παρακολουθήσουν το εξωτερικό ιατρείο PT. Εάν ζείτε μόνοι σας και δεν είστε σε θέση να οδηγήσετε, για παράδειγμα, μπορείτε να επωφεληθείτε από την αποκατάσταση στο σπίτι για μια εβδομάδα ή δύο έως ότου είστε σε θέση να εγκαταλείψετε με ασφάλεια το σπίτι σας για να παρακολουθήσετε τη φυσική θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Στο σπίτι, μπορείτε να περιμένετε από τον φυσιοθεραπευτή σας να συνεχίσει να εργάζεται για μια σειρά ασκήσεων κίνησης και ενίσχυσης που θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε τη λειτουργική σας κινητικότητα.

Εάν έχετε σκάλες στο σπίτι σας, αυτός ή αυτή μπορεί να σας κάνει να ακολουθήσετε σκάλες αναρρίχησης για να μεγιστοποιήσετε την ασφάλειά σας στις σκάλες.

Όταν φτάνετε για πρώτη φορά στο σπίτι από το νοσοκομείο, μπορείτε ακόμα να χρησιμοποιήσετε έναν περιπατητή για να περάσετε το σπίτι σας. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει με την προπόνηση βάδισης, και αυτός ή αυτή μπορεί να αξιολογήσει πότε είναι καιρός να προχωρήσει στη χρήση πατερίτσες ή ένα πρότυπο ζαχαροκάλαμο για το περπάτημα.

Εάν η χειρουργική σας τομή έχει επουλωθεί, το σπίτι PT σας μπορεί να αξιολογήσει τον ιστό ουλής που έχει σχηματιστεί ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Αυτός ή αυτή μπορεί να εκτελέσει μασάζ ιστών ουλών και κινητοποίηση . Το PT σας μπορεί επίσης να σας διδάξει πώς να εκτελέσετε μασάζ με ουλές στον εαυτό σας για να διασφαλίσετε ότι το δέρμα και οι υποκείμενοι ιστοί κινούνται σωστά. Μπορείτε να αναμένετε ότι η μερική τομή αντικατάστασης γόνατος θα είναι μικρότερη από μια ολική τομή αντικατάστασης γόνατος.

Μόλις περπατήσετε ανεξάρτητα και είστε σε θέση να εγκαταλείψετε με ασφάλεια το σπίτι σας, ο φυσιοθεραπευτής σας στο σπίτι θα διακόψει την αποτοξίνωση στο σπίτι και μπορείτε να παρακολουθήσετε θεραπεία σε εξωτερική κλινική.

Στην εξωτερική κλινική : Μπορείτε να αναμείνετε την πρώτη σας επίσκεψη στην εξωτερική κλινική φυσικοθεραπείας ως αρχική αξιολόγηση. Ο φυσικός σας θεραπευτής θα σας πάρει συνέντευξη για να αποκτήσετε πληροφορίες σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση σας, καθώς και για να μάθετε για το προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας σας και τους στόχους σας για τη φυσική θεραπεία.

Ο φυσικός σας θεραπευτής θα μετρήσει την γκάμα της κίνησης και της δύναμης του γόνατος σας, θα αξιολογήσει το πρήξιμο γύρω από την άρθρωση του γόνατος σας και θα αξιολογήσει τη συνολική σας κινητικότητα. Μια ανάλυση βάδισης μπορεί να γίνει για να αξιολογήσετε τον τρόπο που περπατάτε.

Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί επίσης να αξιολογήσει τη δύναμη των ισχίων σας επειδή η δύναμη των ισχίων του ισχίου είναι σημαντική για το σωστό περπάτημα και για τη διατήρηση υγιών γόνατων. Ειδικές ασκήσεις ισχίου μπορεί να συνταγογραφηθούν για να σας βοηθήσουν να κρατήσετε ισχυρούς τους γοφούς σας.

Μια καλά εξοπλισμένη εξωτερική κλινική μπορεί να έχει συγκεκριμένες μηχανές για να βοηθήσει στη βελτίωση της δύναμης στα πόδια σας και γύρω από τα γόνατά σας. Η στατική ποδηλασία μπορεί να αποτελεί μέρος του μετεγγραφικού προγράμματος αντικατάστασης γόνατος , καθώς αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μεγιστοποίηση της γκάμας κίνησης και της μυϊκής αντοχής του γόνατος.

Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθούν ειδικές θεραπευτικές μορφές όπως η θερμότητα ή ο πάγος για να βοηθήσετε στον έλεγχο του πόνου σας και να μειώσετε το πρήξιμο. Ένας τύπος ηλεκτρικής διέγερσης που ονομάζεται νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση (NMES) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη βελτίωση της συστολής του τετρακέφαλου μυός σας.

Η προπόνηση κατά την άσκηση θα πρέπει να συνεχίσει να αποτελεί το επίκεντρο της θεραπείας σας μετά από μερική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να προχωρήσετε στο περπάτημα με ένα ζαχαροκάλαμο ώστε να μπορείτε να περπατάτε χωρίς βοηθητική συσκευή.

Συνολικά, η κύρια εστίαση της φυσικής θεραπείας μετά από μερική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι η μείωση του πόνου στο γόνατο, η αποκατάσταση της εύρους κίνησης και της δύναμης του κανονικού γόνατος και η επιστροφή στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας.

Διάρκεια θεραπείας

Μπορείτε να αναμείνετε την αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης του γόνατος σας για διάστημα 2 έως 3 μηνών. Ο καθένας θεραπεύει με διαφορετικούς ρυθμούς και η ειδική κατάσταση του καθενός είναι διαφορετική, οπότε η αποκατάστασή σας μπορεί να είναι μικρότερη ή μεγαλύτερη, ανάλογα με τις συγκεκριμένες περιστάσεις σας. Βεβαιωθείτε ότι συνεργάζεστε στενά με τον γιατρό σας και τον φυσιοθεραπευτή σας για να κατανοήσετε την πρόοδό σας μετά από χειρουργική επέμβαση

Μια μερική αντικατάσταση γόνατος μπορεί να είναι απαραίτητη εάν έχετε ΟΑ σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος σας. Μετά τη χειρουργική σας επέμβαση, μπορείτε να συναντήσετε έναν φυσιοθεραπευτή στο νοσοκομείο, στο σπίτι και στην εξωτερική κλινική. Η φυσική θεραπεία μετά από μερική αντικατάσταση του γόνατος μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε γρήγορα και με ασφάλεια στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας σας.