Να υπολογίσετε τι να φάτε όταν έχετε προβλήματα στο στομάχι, όπως το IBS, μπορεί μερικές φορές να είναι μια πραγματική πρόκληση. Δεν βοηθά ότι η επιστήμη της διατροφής μπορεί να είναι τόσο αντιφατική κατά περιόδους. Ένας από τους πιο προβληματικούς τομείς έρευνας έχει να κάνει με έναν από τους βασικούς άξονες της δυτικής διατροφής μας - σιτάρι! Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικούς από τους κύριους τομείς της έρευνας για το σιτάρι και τη σχέση της με την πεπτική και τη γενική υγεία σας.
Αυτό θα σας βοηθήσει να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το αν πρέπει ή όχι να τρώτε σιτάρι καθόλου.
Πριν βρεθούμε στην επιστήμη, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι οι περισσότεροι από εμάς τρώμε σιτάρι σε ποσότητες που δεν έχουν δει ποτέ πριν. Το σιτάρι βρίσκεται βέβαια σε ψωμί, ζυμαρικά, κροτίδες, μπισκότα, κέικ και άλλα ψητά προϊόντα - γνωρίζετε ότι τα περισσότερα από τα υλικά που καταναλώνουν οι άνθρωποι. Αλλά το σιτάρι έχει επίσης βρει το δρόμο του σε σούπες, καρυκεύματα, ακόμα και παγωτό! Μπορείτε να δείτε γιατί θα ήταν τόσο σημαντικό να ενημερωθείτε σχετικά με το ρόλο που μπορεί να διαδραματίσει ολόκληρο αυτό το σιτάρι στο IBS σας και σε άλλους υγειονομικούς όρους .
Είναι η γλουτένη το πρόβλημα;
Το σιτάρι και όλα τα πολλά τρόφιμα που παράγονται με σιτάρι περιέχει τη γλουτένη πρωτεΐνης (όπως και η σίκαλη και το κριθάρι, για αυτό το θέμα). Εκτιμάται ότι περίπου το 5% των ανθρώπων σε όλο τον κόσμο έχουν μια διαταραχή που σχετίζεται με γλουτένη. Η μη ευαισθησία της γλουτένης από μη κοιλιοκάκη (NCGS) είναι μια σχετικά νέα και όχι πλήρως καθιερωμένη διάγνωση για άτομα που εμφανίζουν γαστρεντερικά ή εξω-εντερικά συμπτώματα μετά από κατανάλωση τροφών που περιέχουν γλουτένη.
Το NCGS θα εξετάζεται μετά από κοιλιακή νόσο και μια αλλεργία από το σιτάρι έχει αποκλειστεί.
Οι ερευνητές διεξάγουν μελέτες για να δουν αν ένα υποσύνολο ασθενών με IBS έχει στην πραγματικότητα NCGS. Μέχρι σήμερα, μπορέσαμε να βρούμε δύο διπλές-τυφλές ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες σχετικά με το θέμα. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι ο επιπολασμός της ευαισθησίας στη γλουτένη σε ασθενείς με μελέτη IBS ήταν 28%, ενώ ο άλλος είχε 83%!
Μια από τις εν λόγω μελέτες περιλάμβανε αυτό το απόσπασμα: "Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών που χαρακτηρίζονται ως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι ευαίσθητοι στη γλουτένη. Ως εκ τούτου, η χρήση του όρου IBS μπορεί να είναι παραπλανητική και μπορεί να παρεκκλίνει και να αναβάλει την εφαρμογή αποτελεσματικού και καλά στοχευμένη στρατηγική θεραπείας σε ευαίσθητους σε γλουτένη ασθενείς. " Ουάου!
Βγαίνοντας από τη γλουτένη για μια στιγμή, θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχουν και άλλες πρωτεΐνες εντός του σιταριού που μπορεί να παίζουν ρόλο σε οποιαδήποτε σχέση μεταξύ συμπτωμάτων σίτου και IBS.
Ίσως είναι ένα πρόβλημα FODMAP
Το σιτάρι περιέχει περισσότερο από πρωτεΐνες. Το σιτάρι περιέχει επίσης το φρουκτάνιο υδατάνθρακα. Το Fructan είναι ένας από τους υδατάνθρακες συλλογικά γνωστούς ως FODMAP που έχουν αποδειχθεί ότι επιδεινώνουν γαστρεντερικά συμπτώματα σε άτομα που έχουν IBS. Οι φρουκτάνες έχουν αποδειχθεί ότι έχουν οσμωτική επίδραση στο έντερο, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνουν την ποσότητα του υγρού, καθώς και την αύξηση της παραγωγής αερίου μέσω της ζύμωσης από τα βακτήρια του εντέρου. Και οι δύο αυτές ιδιότητες πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στα συμπτώματα του IBS του κοιλιακού άλγους, της φούσκας και των προβλημάτων κινητικότητας της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας.
Μερικοί ερευνητές θεωρούν ότι είναι η ευαισθησία φρουκτάνης που είναι στην πραγματικότητα πίσω από αυτό που μοιάζει με ευαισθησία γλουτένης σε ασθενείς με IBS.
Αυτή η υπόθεση βασίζεται σε μια μικρή μελέτη στην οποία τα άτομα που είχαν αναγνωριστεί ότι είχαν NCGS ανέφεραν βελτίωση στα συμπτώματά τους όταν τοποθετήθηκαν σε δίαιτα χαμηλών FODMAP . Για τους περισσότερους ασθενείς, τα συμπτώματά τους δεν επιδεινώνονταν όταν επανεισάγονται στη γλουτένη χωρίς τη γνώση τους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μελέτη αυτή έχει κριτικοποιηθεί για τη σύντομη διάρκειά της και για την ανεπαρκή αντιμετώπιση των επιπτώσεων του nocebo (αρνητική προσδοκία).
Πρέπει να τρώτε σιτάρι σε όλους;
Εκτός από την εξέταση της επίδρασης που έχει το σιτάρι στα προβλήματα του στομάχου, υπάρχει το ερώτημα εάν το σιτάρι έχει ή όχι αρνητικές επιπτώσεις στη γενική υγεία του ατόμου.
Το μεγαλύτερο μέρος του σιταριού που καταναλώνεται στη σύγχρονη διατροφή έχει βελτιωθεί - αυτό σημαίνει ότι το πίτουρο και το φύτρο του έχουν αφαιρεθεί. Οι εξευγενισμένοι υδατάνθρακες, όπως ο μη ολικής αλέσεως σιτάρι, έχουν συνδεθεί με τα υψηλά ποσοστά παχυσαρκίας, διαβήτη και καρδιαγγειακών παθήσεων στον πληθυσμό μας. Δεδομένου ότι είναι κρίμα που οι περισσότεροι άνθρωποι τρώνε τόσο πολύ όσο είναι.
Αλλά οι εξευγενισμένοι υδατάνθρακες δεν είναι ολόκληρη η εικόνα όταν πρόκειται για το σιτάρι. Το αμερικανικό Υπουργείο Γεωργίας συνιστά την κατανάλωση ολόκληρων σιτηρών, συμπεριλαμβανομένου του σιταριού ολικής αλέσεως, ως σημαντικό μέρος της υγιεινής διατροφής. Ολόκληροι κόκκοι θεωρούνται σημαντικοί λόγω της περιεκτικότητάς τους σε ίνες καθώς και λόγω του γεγονότος ότι αποτελούν πηγή μερικών σημαντικών βιταμινών και μετάλλων.
Από την άλλη πλευρά, οι λάτρεις της διατροφής Paleo και οι συγγραφείς τους, όπως οι καταναλωτές σίτου Wheat Belle και Cereal Brain κατανάλωσης σιταριού, είτε ραφιναρισμένα είτε ολόκληρα δημητριακά, σε όλα τα είδη υγείας. Ένα από τα επιχειρήματά τους κατά του σιταριού έχει να κάνει με το γεγονός ότι η κατανάλωση δημητριακών όπως το σιτάρι είναι ένα σχετικά νέο φαινόμενο όταν εξετάζεται η εξέλιξη της ανθρωπότητας στο σύνολό της. Με άλλα λόγια, ισχυρίζονται ότι το σώμα μας δεν εξελίχθηκε για να αφομοιώσει σωστά τα σιτηρά όπως το σιτάρι. Συνιστούν δίαιτες χωρίς κόκκους για βέλτιστη υγεία. Προσφέρουν αποδεικτικά στοιχεία ότι τα οφέλη ινών και βιταμινών των ολικών σπόρων έχουν υπερβολική εμφάνιση και ότι αυτά τα θρεπτικά συστατικά μπορούν να ληφθούν πλήρως με την κατανάλωση ποικίλης διατροφής ζωικών και φυτικών τροφών.
Η κατώτατη γραμμή
Υπογραμμίζοντας το προφανές - η κατώτατη γραμμή είναι ότι η σχέση μεταξύ κατανάλωσης σιταριού και IBS και άλλα προβλήματα υγείας είναι σύγχυση!
Από τώρα, οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες στον τομέα της πέψης θα συμφωνήσουν ότι αν και μπορεί να υπάρχει κάποια διασταύρωση μεταξύ IBS, αλλεργίας σε σίτο και NCGS, οι περισσότεροι άνθρωποι τρώνε σιτάρι και δεν έχουν IBS και οι περισσότεροι ασθενείς με IBS τρώνε σιτάρι χωρίς να σημειώνουν μεγάλη διαφορά / . Όμως, η απόφαση για το αν θα συνεχίσει να καταναλώνει σιτάρι ή όχι είναι μια προσωπική απόφαση και αυτή που γίνεται καλύτερα με μια συζήτηση με το γιατρό σας. Αν νομίζετε ότι το IBS και η γενική υγεία σας θα επωφεληθούν από μια δοκιμή χωρίς σιτάρι, βεβαιωθείτε ότι έχετε ήδη δοκιμαστεί για κοιλιοκάκη πριν δοκιμάσετε μια δίαιτα εξάλειψης . Μια δίαιτα εξάλειψης είναι ο καλύτερος τρόπος για να δείτε εάν η κατανάλωση σιταριού κάνει τα συμπτώματα IBS χειρότερα.
Πηγές:
Biesiekierski, J., et.al. "Δεν υπάρχουν επιδράσεις της γλουτένης σε ασθενείς με αυτοαναφερόμενη ευαισθησία εκτός της κοιλιακής γλουτένης μετά από τη μείωση της ζιζανιοκτόνου, χαμηλής απορρόφησης υδατανθράκων βραχείας αλυσίδας" Gastroenterology 2013 145: 320-328.
Elli, L., et.al. "Διάγνωση διαταραχών σχετιζόμενων με γλουτένη: κοιλιοκάκη, αλλεργία σε σιτάρι και ευαισθησία μη-κοιλιοκάκη γλουτένης", World Journal of Gastroenterology 2015 21: 7110-7119.
Shahbazkhani, Β., Et.al. "Η ευαισθησία της γλουτένης εκτός των κοιλιών κυττάρων έχει περιορίσει το φάσμα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: Μια διπλά τυφλή τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο" Θρεπτικά συστατικά 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "Αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής και το μακροπρόθεσμο κέρδος βάρους σε γυναίκες και άνδρες" New England Journal of Medicine 2011 364: 2392-2404.
" Οδηγίες Διαιτησίας για Αμερικανούς 2010 " Υπουργείο Γεωργίας των ΗΠΑ .