Απαιτείται διεξοδική αξιολόγηση για τη διάγνωση
Μετά από τη συναισθηματική και σωματική εξάντληση της παράδοσης ενός μωρού, το τελευταίο πράγμα που χρειάζεστε είναι ένας πονοκέφαλος. Αλλά ένας πονοκέφαλος κατά την περίοδο μετά τον τοκετό είναι μια κοινή καταγγελία. Οι ορμονικές αλλαγές , η αφυδάτωση, η αναισθησία και η ανωμαλία του ύπνου μπορούν να συμβάλλουν στην κεφαλαλγία μετά την παράδοση του πολύτιμου νεογέννητου.
Συνήθως, το υγρό, η ανάπαυση, η χαλάρωση και ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο (όπως το ιβουπροφαίνη) ανακουφίζει από την ταλαιπωρία. Αλλά μερικές φορές οι πονοκέφαλοι σε γυναίκες μετά τον τοκετό διαρκούν περισσότερο από 24 ώρες, είναι πιο σοβαρές από το συνηθισμένο και / ή δεν απαλλάσσονται από τα τυπικά μέτρα.
Όταν συμβεί αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης, καθώς αυτό θα μπορούσε να σηματοδοτήσει ιατρική κατάσταση συγκεκριμένη για την μετά τον τοκετό περίοδο (η οποία σπάνια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή).
Αιτίες Πονοκέφαλου μετά τον τοκετό
Σε μια μελέτη στο American Journal of Obstetrics & Gynecology , ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Cincinnati College of Medicine επανεξέτασαν τα αποτελέσματα 95 γυναικών με πονοκέφαλο μετά τον τοκετό. Αυτές οι γυναίκες δεν είχαν προηγούμενο ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή εγκεφαλικών επεισοδίων. Στη μελέτη, η περίοδος μετά τον τοκετό περιγράφηκε ως συμβαίνει 24 ώρες από το χρόνο παράδοσης σε 42 ημέρες μετά την παράδοση (έτσι μια αρκετά μεγάλη χρονική περίοδο).
Η μελέτη διαπίστωσε ότι σχεδόν το 50 τοις εκατό των γυναικών πονοκεφάλων μετά τον τοκετό ήταν είτε ημικρανίες είτε πονοκεφάλους τύπου έντασης . Είκοσι τέσσερα τοις εκατό προκάλεσαν προεκλαμψία / εκλαμψία και το 16 τοις εκατό ήταν πονοκέφαλοι της σπονδυλικής στήλης. Το άλλο 10% των ασθενών είχαν πιο σοβαρές ανωμαλίες στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας στον εγκέφαλο και του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Σοβαροί πονοκέφαλοι
Παραδείγματα σπάνιων αλλά επικίνδυνων πονοκεφάλων που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν:
- Θρόμβωση του θωρακικού τοιχώματος
- Υποαραχνοειδής αιμοραγία
- Μηνιγγίτιδα
- Υπόλειψη της υπόφυσης
- Αρτηριακή ανατομή και εγκεφαλικό επεισόδιο
Για να αποκλείσετε αυτές τις δυνητικά επικίνδυνες αιτίες κεφαλαλγίας, απαιτείται απεικόνιση του εγκεφάλου με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Επίσης, μερικές φορές χρειάζεται οσφυϊκή παρακέντηση .
Ενώ ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια εξέταση απεικόνισης του εγκεφάλου για να είναι στην ασφαλή πλευρά, αυτό γενικά προορίζεται για γυναίκες που έχουν ανησυχητικά σημεία ή συμπτώματα μαζί με τον πονοκέφαλο τους. Για παράδειγμα, ένα νευρολογικό πρόβλημα όπως θολή όραση, δυσκολία στο περπάτημα, αδυναμία ή μούδιασμα και μυρμήγκιασμα είναι ανησυχητικό για έναν θρόμβο αίματος ή αιμορραγία στον εγκέφαλο.
Ένα άλλο προειδοποιητικό σημάδι κεφαλαλγίας είναι αν μια γυναίκα έχει τον χειρότερο πονοκέφαλο της ζωής της ή αντιμετωπίζει έναν πονοκέφαλο κεραυνού.
Ακόμα, άλλα προειδοποιητικά συμπτώματα κεφαλαλγίας περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλος με πυρετό ή / και άκαμπτο λαιμό
- Κεφαλαλγία που σχετίζεται με την άσκηση, το φύλο ή τον ελιγμό του Valsalva
- Νεοεμφανιζόμενη κεφαλαλγία τύπου ημικρανίας
- Αλλαγή πονοκεφάλου πόνος, πρότυπο ή σοβαρότητα
Προεκλαμψία / Έκλαμψη: Άλλη σοβαρή κεφαλαλγία
Μια άλλη σοβαρή διαταραχή κεφαλαλγίας (η οποία μπορεί να εμφανιστεί μετά από 20 εβδομάδες κύησης ή κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περίοδο) είναι η προεκλαμψία / εκλαμψία, ενδεχομένως με κεφαλαλγία με υψηλή αρτηριακή πίεση ή / και πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών.
Για να αποκλείσετε την προεκλαμψία, ο γιατρός σας θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση και θα κάνει μια ανάλυση ούρων . Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει φάρμακα για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση ή / και να λάβετε φάρμακα για να αποφύγετε επιληπτικές κρίσεις, που ονομάζονται θειικό μαγνήσιο. Εάν τα συμπτώματά σας δεν επιλυθούν με την παραπάνω θεραπεία, μπορεί να συνιστάται απεικόνιση του εγκεφάλου.
Ημικρανία ή κεφαλαλγία τύπου τάσης
Αφού αποκλείσετε πιθανώς απειλητικές για τη ζωή και σοβαρές αιτίες πονοκεφάλου μετά τον τοκετό, η διάγνωση του κεφαλαλγία σας σε αυτό το σημείο είναι πιθανώς ημικρανία ή κεφαλαλγία τύπου έντασης.
Μία ημικρανία κλασικά σφύζει στη φύση, μονόπλευρη και σχετίζεται με ναυτία και / ή εμετό και ευαισθησία στο φως και τον ήχο. Ο πόνος μιας ημικρανίας τείνει να είναι πολύ πιο απενεργοποιητικός από τον πόνο μιας κεφαλαλγίας τύπου έντασης, που προκαλεί μια θαμπή σύσφιξη ή πίεση και στις δύο πλευρές του κεφαλιού.
Και για τις δύο αυτές πρωταρχικές διαταραχές κεφαλαλγίας, συνιστώνται φάρμακα για πόνο, υγρά και ύπνος.
Πνευμονική κεφαλαλγία
Εάν υποβληθείτε σε επισκληρίδιο για αναισθησία κατά τη διάρκεια της παράδοσης, ενδέχεται να υποφέρετε από πονοκέφαλο μετά την οσφυϊκή διάτρηση (κεφαλαλγία του νωτιαίου μυελού). Σε αυτή την περίπτωση, τα ενδοφλέβια (μέσω της φλέβας) ρευστά, η καφεΐνη ή ακόμα και ένα έμπλαστρο αίματος μπορεί να είναι χρήσιμα. Ένα έμπλαστρο αίματος συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση, στην οποία το αίμα σας εγχέεται στο σημείο παρακέντησης όπου έγινε η επισκληρίδια. Αυτό συμπιέζει την οπή, αποτρέποντας οποιαδήποτε περαιτέρω διαρροή του νωτιαίου υγρού.
Ένα Word από
Εάν εμφανίσετε πονοκέφαλο μετά τον τοκετό, επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή επισκεφτείτε τη νοσοκόμα σας εάν βρίσκεστε ακόμα στο νοσοκομείο. Υπάρχει πιθανότατα μια απλή λύση, όπως ο ύπνος, τα υγρά ή ένα φάρμακο για τον πόνο. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα θέλει να βεβαιωθεί ότι δεν συμβαίνει τίποτα πιο σοβαρό. Ως γονέας, θέλετε επίσης αυτή τη διαβεβαίωση, ώστε να μπορείτε να λάβετε κατάλληλη ανακούφιση πονοκέφαλου και να επιστρέψετε στην απόλαυση του νεογέννητου.
> Πηγές:
> Klein AM, Loder Ε. Πονοκέφαλος μετά τον τοκετό. Int J Obstet Anesth . 2010 Οκτ '19 (4): 422-30.
> Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Κεφαλαλγία σε έγκυες και μετά τον τοκετό γυναίκες. Στο: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, ΜΑ 2017.