Βεβαιωθείτε ότι έχετε τον πόνο στην πλάτη σας ελέγχεται έξω, καθώς μπορεί να μην προέρχεται πάντα από τα σκλήρυνση κατά πλάκας
Έχετε χαμηλότερο πόνο στην πλάτη και έχετε αμφιβολίες εάν συνδέεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας ; Αν ναι, δεν είστε μόνοι, καθώς περίπου ένας στους πέντε ανθρώπους με ΣΜ αναφέρουν πόνο στην πλάτη.
Ενώ ο κάτω πόνος στην πλάτη σας μπορεί να φαίνεται σαν ένας άλλος βράχος στο βουνό σας με ήδη βαρύτατα συμπτώματα MS, γνωρίζετε ότι υπάρχουν στρατηγικές για να απαλύνει τη δυσφορία σας.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο "γιατί" πίσω από τον πόνο στην κάτω πλάτη σας στο MS, και πώς μπορείτε να το διαχειριστείτε καλύτερα.
Αιτίες και θεραπεία του χαμηλού πόνου στην πλάτη στα κράτη μέλη
Υπάρχουν μερικές πιθανές βλάβες που σχετίζονται με τη ΣΚΠ πίσω από τον πόνο στην πλάτη σας και η διόρθωση της ρίζας μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο.
Στο τέλος, η σωστή αξιολόγηση είναι σημαντική, ώστε να μπορείτε να προχωρήσετε με ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχέδιο.
Σπαστικότητα
Η σπαστικότητα είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα στα σκλήρυνση κατά πλάκας και προκαλείται κυρίως από απομυελίνωση , όπου τα νευρικά σήματα στους μύες επιβραδύνονται ή διακόπτονται. Ενώ η σπαστικότητα αναφέρεται τεχνικά στην αύξηση του μυϊκού τόνου και των ανεξέλεγκτων συσπάσεων των μυών, τα άτομα με σπαστικότητα περιγράφουν συχνά μια ποικιλία μοναδικών αισθήσεων όπως:
- Ακαμψία
- Τράβηγμα
- Τραβώντας
- Οδυνηρός
- Πίεση
- Σφίξιμο
Η σπαστικότητα τείνει να ποικίλλει από άτομο σε άτομο, όπως και άλλα συμπτώματα MS. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει μια ήπια σύσφιξη των ποδιών του που δεν επηρεάζει την καθημερινή λειτουργία τους. Άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρή σπαστικότητα του ποδιού που προκαλεί οδυνηρή κράμπα που παρεμβαίνει στην κίνηση.
Πώς σχετίζεται η σπαστικότητα με το χαμηλό πόνο στην πλάτη; Ενώ η σπαστικότητα επηρεάζει συχνότερα τα μοσχάρια, τους μηρούς, τις βουβωνικές κοιλότητες και τους γλουτούς ενός ατόμου, μπορεί επίσης να προκαλέσει σφίξιμο και πόνο μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις και την κάτω πλάτη.
Η θεραπεία της σπαστικότητας που επηρεάζει τη χαμηλότερη πλάτη σας συνήθως συνεπάγεται συνδυασμό τόσο φαρμάκων όσο και φυσικής θεραπείας.
Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θερμική θεραπεία
- Μασάζ
- Φυσική θεραπεία συμπεριλαμβανομένου του τέντωμα και το εύρος των ασκήσεων κίνησης
- Μυοχαλαρωτικά όπως Zanaflex (tizanidine)
- Τα φάρμακα κατά των κρίσεων όπως το Neurontin (gabapentin)
- Μια βενζοδιαζεπίνη
- Στοματική κάνναβη
Άτομα των οποίων η σπαστικότητα δεν ανταποκρίνεται στις παραπάνω θεραπείες μπορεί να απαιτούν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες επεμβατικές θεραπείες:
- Ενέσεις Botox
- Ενδοθηλιακή αντλία βακλοφαίνης (μπακλοφένη είναι μυοχαλαρωτικό)
Τέλος, η αποφυγή ενεργοποιήσεων είναι ένας άλλος τρόπος για να αποφύγετε την επιδείνωση της σπαστικότητας σας στο κάτω μέρος της πλάτης σας. Παραδείγματα σκανδαλισμών που μπορεί να ενοχλήσουν τη σπαστικότητα σας περιλαμβάνουν την έκθεση στη θερμότητα (που ονομάζεται φαινόμενο Uthoff ), λοίμωξη, ξαφνικές αλλαγές στη θέση ή κίνηση, σφιχτά ή ερεθιστικά ρούχα ή πλήρη κύστη ή έντερο.
Το σήμα της Lhermitte
Μια κλασσική αιτία του πόνου στην πλάτη της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ένα φαινόμενο που ονομάζεται σημάδι Lhermitte , το οποίο αναφέρεται σε μια αίσθηση σαν κρούση ή «κύμα ηλεκτρισμού» που κινείται γρήγορα από το πίσω μέρος του κεφαλιού ενός ατόμου κάτω από τη σπονδυλική στήλη του.
Αυτή η αίσθηση εμφανίζεται όταν ένα άτομο σκύβει τον λαιμό του προς τα εμπρός (για παράδειγμα, όταν αφαιρεί ένα κολιέ ή δέσει τα παπούτσια του). Η αίσθηση είναι βραχύβια και ξεφεύγει όταν το άτομο κινήσει το κεφάλι του πίσω.
Η αιτία του σημείου Lhermitte οφείλεται σε βλάβες MS στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (το άνω μέρος της σπονδυλικής σας στήλης που περιλαμβάνει το λαιμό σας). Η άνοδος αυτής της δυσάρεστης και μάλλον ασυνήθιστης αίσθησης είναι ότι ορισμένα φάρμακα και στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή του πόνου από την πρώτη. Ένα παράδειγμα ενός φαρμάκου που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας είναι το φάρμακο κατά των επιληπτικών κρίσεων που ονομάζεται Neurontin (gabapentin).
Δεν χρειάζεται πάντα να παίρνετε ένα φάρμακο για να θεραπεύετε το σημάδι του Lhermitte. Με άλλα λόγια, ένα φάρμακο όπως το Neurontin είναι γενικά αποκλειστικά για όσους βρίσκουν το σημάδι του Lhermitte να εξασθενεί, πράγμα που σημαίνει ότι η δυσφορία επηρεάζει την ποιότητα ζωής τους και / ή την καθημερινή λειτουργία τους.
Προβλήματα μυών και κινητικότητας
Ένας άλλος ένοχος για χαμηλό πόνο στην πλάτη σε σκλήρυνση κατά πλάκας σχετίζεται με προβλήματα που οφείλονται στην ακινησία. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο με MS χρησιμοποιεί σωστά το ζαχαροκάλαμό του ή άλλες βοηθητικές συσκευές κινητικότητας ακατάλληλα, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος χαμηλής πλάτης.
Προκειμένου να αντισταθμιστεί ένα πρόβλημα που σχετίζεται με το MS, όπως ένα ακρωτηριασμένο πόδι ή ένα πόδι, ένα άτομο μπορεί να περπατήσει αστείο ή να διανείμει το βάρος του αφύσικα και αυτό μπορεί να βλάψει την κάτω τους ράχη. Καθισμένος σε μια αναπηρική καρέκλα όλη την ημέρα μπορεί επίσης να ασκήσει υπερβολική πίεση στην πλάτη κάποιου.
Ομοίως, τα διάφορα συμπτώματα της ΣΜ μπορεί να οδηγήσουν σε μη φυσιολογική στάση. Φανταστείτε εάν ένα άτομο έχει σπαστικότητα στα πόδια του. Αυτό μπορεί να δώσει έμφαση στους συνδέσμους και τις αρθρώσεις ενός ατόμου στην πλάτη τους προκαλώντας πόνο - έναν φαύλο κύκλο, για να μιλήσουμε, για πόνο, δημιουργώντας περισσότερους πόνους.
Στρατηγικές για την πρόληψη ή την καταπολέμηση αυτών των μυοσκελετικών αιτίων χαμηλού πόνου στην πλάτη περιλαμβάνουν:
- Κατάλληλη εκπαίδευση για τη χρήση της συγκεκριμένης συσκευής υποβοήθησης της κινητικότητας
- Φυσική θεραπεία
- Θερμική θεραπεία
- Μασάζ
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) μπορούν επίσης να βοηθήσουν βραχυπρόθεσμα για την ανακούφιση της οξείας φλεγμονής. Τούτου λεχθέντος, φροντίστε να πάρετε στο γιατρό σας πριν πάρετε ένα. Τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στα νεφρά, στο ήπαρ, στην καρδιά ή στο στομάχι και δεν είναι ασφαλή ή κατάλληλα για όλους, παρόλο που μερικά από αυτά είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή (για παράδειγμα ιβουπροφαίνη).
Χαμηλός πόνος στην πλάτη που δεν είναι από τα σκλήρυνση κατά πλάκας
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο πόνος χαμηλής πλάτης είναι κοινός στον γενικό πληθυσμό, πράγμα που σημαίνει ότι πολλοί άνθρωποι το δοκιμάζουν, ανεξάρτητα από το εάν έχουν MS ή όχι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σωστή διάγνωση για το χαμηλό πόνο στην πλάτη σας, και όχι μόνο να υποθέσουμε ότι είναι από τα κράτη μέλη σας.
Παραδείγματα κοινών αιτιών χαμηλού πόνου στον γενικό πληθυσμό περιλαμβάνουν:
- Ίσιωμα ή άλλη συμπίεση ρίζας νωτιαίου νωτιαίου μυελού
- Σπονδυλική στένωση
- Μη συγκεκριμένο μυοσκελετικό διάστρεμμα / στέλεχος από τραύμα ή τραυματισμό
Φυσικά, υπάρχουν πολύ λιγότερες συχνές αλλά πιο σοβαρές αιτίες χαμηλότερου πόνου στην πλάτη, όπως:
- Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στη σπονδυλική στήλη (ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος)
- Το σύνδρομο Cauda equina
- Λοίμωξη (για παράδειγμα, σπονδυλική οστεομυελίτιδα ή αποκεντρωτικό αποστήλιο της σπονδυλικής στήλης)
- Το κάταγμα συμπίεσης στους σπονδύλους (ένα σπάσιμο σε ένα οστό που βοηθά στη δημιουργία της σπονδυλικής σας στήλης)
Ακόμα κι έτσι, μερικοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε μερικές από αυτές τις σοβαρές αιτίες. Για παράδειγμα, η λήψη κορτικοστεροειδών αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου για λοίμωξη, καθώς και κατάγματα συμπίεσης από την οστεοπόρωση .
Τέλος, μερικές φορές κάποιος σκέφτεται ότι ο πόνος τους πηγάζει από τη χαμηλότερη πλάτη του όταν στην πραγματικότητα αναφέρεται απλά εκεί.
Παραδείγματα πηγών αναφερόμενου πόνου περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακές παθήσεις όπως πυελική φλεγμονώδη νόσο
- Προστατίτιδα
- Λοίμωξη των νεφρών
- Ερπης ζωστήρας
- Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
- Διαταραχές του πεπτικού σωλήνα, όπως η παγκρεατίτιδα ή η νόσο του πεπτικού έλκους
Ένα Word Από
Σε τελική σημείωση, είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι ενώ ο πόνος χαμηλής πλάτης είναι ένα κοινό σύνδρομο πόνου, τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να βιώσουν άλλους τύπους πόνου, όπως:
- Νευροπάθεια στα πόδια, τα πόδια, τα χέρια και τα χέρια
- Πονοκέφαλοι
- Νευραλγία τριδύμου
- MS Hug
Για να περιπλέξουμε τα πράγματα, κάποιοι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πόνο στην πλάτη που προέρχεται από περισσότερες από μία πηγές (για παράδειγμα, MS και άλλο πρόβλημα υγείας όπως μυϊκή καταπόνηση από τραυματισμό ή ισχιαλγία). Ή βιώνουν αυτό που οι γιατροί ονομάζουν «μικτό πόνο», που σημαίνει ότι περισσότερες από μία διεργασία MS προκαλεί την ταλαιπωρία τους.
Συνολικά, βεβαιωθείτε ότι μαζί εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να βρείτε τρόπους για να σας βοηθήσουμε να αισθάνεστε καλύτερα τόσο σωματικά όσο και διανοητικά. Μπορεί να χρειαστεί λίγη υπομονή και κάποια δοκιμή και λάθος από την πλευρά σας, αλλά μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση και επιτυχημένο θεραπευτικό σχέδιο.
> Πηγές:
> Casazza BA. Διάγνωση και θεραπεία οξείας οσφυαλγίας. Am Fam Physician. 2012 Feb 15, 85 (4): 343-50.
> Foley et αϊ. Επικράτηση και φυσικό ιστορικό πόνου σε ενήλικες με σκλήρυνση κατά πλάκας: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Πόνος . 2013 May, 154 (5): 632-42.
> Μαλόνι Η. (2016). Εθνική κοινωνία MS: Πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Μια ταξινόμηση του πόνου στη σκλήρυνση κατά πλάκας. J Neurol. 2013 Φεβ · 260 (2): 351-67.