Οι ερευνητές απομονώνουν φυτικό εκχύλισμα που είναι "καλύτερο από το AZT"
Από τις πρώτες ημέρες της επιδημίας του HIV, οι επιστήμονες έχουν εξετάσει τη χρήση φυτικών εκχυλισμάτων για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV . Πολλές από τις πρώτες μελέτες επικεντρώθηκαν στις αντι-ιικές ιδιότητες ορισμένων φυτών, συγκεκριμένα στην ικανότητά τους να εξοντώσουν τον ιό HIV ενώ παραμένουν ασφαλείς (ή τουλάχιστον σχετικά ασφαλείς) για ανθρώπινη κατανάλωση.
Σήμερα, μεγάλο μέρος αυτού του κλάδου της επιστήμης έχει επικεντρωθεί γύρω από τη χρήση ορισμένων φυτικών εκχυλισμάτων για να παρεμβαίνει στην ικανότητα αντιγραφής του HIV, κατά τον ίδιο τρόπο που λειτουργούν τα αντιρετροϊκά φάρμακα .
Μερικά από αυτά τα εκχυλίσματα έχουν χρησιμοποιηθεί για γενιές σε παραδοσιακές καλλιέργειες για να θεραπεύσουν ένα ευρύ φάσμα ασθενειών και ιατρικών καταστάσεων.
Ενώ οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες είχαν περιορισμένη επιτυχία, μια ομάδα ερευνητών από το Πανεπιστήμιο του Illinois στο Σικάγο ισχυρίστηκε ότι έχει βρει ένα φυτό, το οποίο ονομάζεται Justicia gendarussa, το οποίο είναι ικανό να εμποδίσει τον ιό HIV, με τα λόγια τους "πολύ πιο αποτελεσματικά από το AZT . " Είναι ένας τολμηρός ισχυρισμός δεδομένου ότι το φάρμακο AZT (επίσης γνωστό ως Retrovir και zidovudine) υπήρξε από καιρό ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας με HIV.
Ωστόσο, οι ισχυρισμοί αυτοί συγκρατούνται και, το πιο σημαντικό, μεταφράζονται σε ένα νέο "φυσικό" μοντέλο θεραπείας του HIV;
Μια σύντομη ιστορία των εκχυλισμάτων φυτών στην πρώιμη έρευνα για τον ιό HIV
Όταν ο ιός HIV ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά , οι άνθρωποι που είχαν μολυνθεί από τον ιό είχαν λίγες επιλογές για θεραπεία. Στην πραγματικότητα, μέχρι τον Μάρτιο του 1987 - πέντε χρόνια μετά την ταυτοποίηση των πρώτων περιπτώσεων HIV - το AZT τελικά εγκρίθηκε για χρήση στη θεραπεία του HIV.
Δυστυχώς, ως το πρώτο και μόνο φάρμακο, δεν λειτούργησε τόσο καλά και οι άνθρωποι θα έπρεπε να περιμένουν άλλα οκτώ χρόνια πριν από το δεύτερο φάρμακο, το lamivudine (3TC), θα εγκριθεί το 1995.
Κατά τη διάρκεια αυτού του δεκαετούς παραθύρου, πολλά άτομα και αδέσμευτοι σύλλογοι αγοραστών στράφηκαν σε παραδοσιακές θεραπείες είτε για να συμπληρώσουν τη θεραπεία AZT είτε για να θεραπεύσουν τον ιό HIV χωρίς τον φόβο των τοξικών παρενεργειών.
Ορισμένες από τις πρώτες φυτικές μελέτες εστίασαν σε αυτές τις θεραπείες, ελπίζοντας ότι θα μπορούσαν είτε να «ενισχύσουν» την ανοσολογική λειτουργία του ατόμου, να αποτρέψουν τις ευκαιριακές λοιμώξεις ή να σκοτώσουν τον ιό HIV καθαρά.
Αυτές περιλάμβαναν μελέτες που περιελάμβαναν το laetrile , μια υποτιθέμενη θεραπεία για τον καρκίνο που προέρχεται από βερίκοκα και το ασπιτικό πικρό πεπόνι ( Momordica charantia ), κάτι που ορισμένοι επιστήμονες είχαν προτείνει ότι θα μπορούσαν να αποκαταστήσουν την ανοσολογική λειτουργία ενώ αντιμετώπιζαν τις λοιμώξεις του αναπνευστικού που σχετίζονται με τον ιό HIV.
Ενώ υπήρχαν πολλές ελπίδες σε αυτές και σε άλλες φυσικές θεραπείες, κανένας δεν έδειξε κανένα πραγματικό όφελος και ήταν πραγματικά «πλάνα στο σκοτάδι» που προκλήθηκαν από την αυξανόμενη δημόσια απελπισία για να βρούμε μια θεραπεία, οποιαδήποτε θεραπεία, που θα μπορούσε να λειτουργήσει.
Από τη Λαϊκή Ιατρική έως την Κλινική Έρευνα
Μέχρι το 1996, ακόμα και όταν απελευθερώνονταν πιο αποτελεσματικά φάρμακα και οι συνδυασμένες θεραπείες άρχισαν να επιστρέφουν στην παλίρροια των θανάτων από AIDS, παραμένουν πολλοί στην ερευνητική κοινότητα αποφασισμένοι να βρουν φυσικές εναλλακτικές λύσεις στα μερικές φορές εξαιρετικά τοξικά φάρμακα (όπως η σταβουδίνη και η διδανοσίνη) που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του HIV.
Πολλές από αυτές τις προσπάθειες εστίασαν στα διάφορα φυτά και βότανα που χρησιμοποιούνται στις παραδοσιακές καλλιέργειες, διερευνούν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους σε ένα πιο δομημένο μοντέλο κλινικής έρευνας.
Τυπικά, τα αποτελέσματα υπολείπονται.
Μια ανασκόπηση των παραδοσιακών κινεζικών φαρμάκων κατέληξε στο συμπέρασμα ότι καμία από τις δημοφιλέστερες θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV (όπως jingyuankang και xiaomi) δεν είχε καμία επίδραση στον αριθμό των CD4 ή στο ιικό φορτίο ενός ατόμου (αν και κάποιοι έδωσαν ανακούφιση για μικρές λοιμώξεις όπως η στοματική τσίχλα απλή διάρροια).
Παρόμοιες μελέτες διερεύνησαν τη χρήση της αφρικανικής πατάτας ( Hypoxis hemerocallidea ) και ενός φαρμακευτικού φυτού που ονομάζεται Sutherlandia frutescens, και τα δύο από τα οποία είχαν εγκριθεί από την κυβέρνηση της Νοτίου Αφρικής για τη θεραπεία του HIV. Όχι μόνο τα φάρμακα δεν λειτουργούσαν, αλλά αποδείχτηκε ότι είναι ανταγωνιστικά σε ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με τον ιό HIV, όπως η φυματίωση.
Παρόλο που θα ήταν εύκολο να απορριφθούν αυτά τα φάρμακα ως «λαϊκή ιατρική» (ή μάλιστα και η αντίθετη επιστήμη), τα εμπόδια στη φυτοϋγειονομική έρευνα, κάποιοι υποστηρίζουν, δεν ήταν λιγότερο βαθιά από αυτά που παρατηρήθηκαν στην έρευνα εμβολίου HIV, κανένας βιώσιμος υποψήφιος μέχρι σήμερα .
Επαναπροσδιορίζοντας το Θεραπευτικό Μοντέλο
Το πεδίο της φυτικής έρευνας για τον ιό HIV έχει αλλάξει πάρα πολύ με την πρόσβαση σε γενετικά εργαλεία που δεν ήταν ούτε πριν από περίπου 20 χρόνια. Σήμερα, έχουμε πολύ μεγαλύτερη κατανόηση των μηχανισμών του HIV, πώς αντιγράφεται, πώς μολύνει και ποιος μπορεί να προσδιορίσει καλύτερα ποιες διαδικασίες πρέπει να διακόψουμε για να καταστήσουμε τον ιό αβλαβή.
Είναι πολύ το ίδιο μοντέλο που χρησιμοποιείται με αντιρετροϊκή θεραπεία όπου ένα φάρμακο παρεμβαίνει με ένα συγκεκριμένο ένζυμο που απαιτείται για να ολοκληρωθεί ο κύκλος αντιγραφής του Ηΐν . Χωρίς τη δυνατότητα να το πράξει, το HIV δεν μπορεί να εξαπλωθεί και να μολύνει άλλα κύτταρα. Με τη χρήση ενός συνδυασμού των φαρμάκων - κάθε φορά με την ικανότητα αποκλεισμού ενός διαφορετικού ενζύμου - είμαστε σε θέση να καταστείλει τον ιό στα λεγόμενα μη ανιχνεύσιμα επίπεδα.
Τα τελευταία χρόνια, ορισμένα φυτικά εκχυλίσματα μπόρεσαν να επαναλάβουν αυτή τη διαδικασία, τουλάχιστον στο δοκιμαστικό σωλήνα. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν το Cistus incanus (ροζ ροζ τριαντάφυλλο) και το Pelargonium sidoides (νότιο αφρικανικό γεράνι), και τα δύο από τα οποία φαίνεται να εμποδίζουν την προσκόλληση του HIV σε κύτταρο ξενιστή.
Δεδομένου ότι όλα αυτά μπορεί να ακούγονται - όπως το γεράνι για τη θεραπεία του ιού HIV - είναι ένα μοντέλο που στην πραγματικότητα έχει ήδη την απόδειξη της ιδέας του στην ελονοσιακή νόσο.
Η φυτική βάση της ελονοσίας προσφέρει σημαντική πρόκληση για την αντιμετώπιση του HIV
Μεγάλο μέρος της λογικής για την τρέχουσα φυτοϋγειονομική έρευνα εξαρτάται από την ανακάλυψη της ελονοσίας που συγκέντρωσε τον ανακαλύπτω της, τον κινέζο επιστήμονα Tu YouYou, το βραβείο Νόμπελ Ιατρικής το 2015.
Η ανακάλυψη βασίστηκε στην έρευνα του φυτού που ονομάζεται Artemesia annua (γλυκό πεύκο) που έχει χρησιμοποιηθεί στην κινεζική ιατρική από τον 11ο αιώνα. Στις αρχές της δεκαετίας του '70, η Tu YouYou και οι συνεργάτες της άρχισαν να εξερευνούν τις επιδράσεις του φυτού (γνωστό παραδοσιακά ως qinghao) σε παράσιτα που προκαλούν ελονοσία.
Κατά τη διάρκεια των επόμενων ετών, οι επιστήμονες ήταν σε θέση να βελτιώσουν σταδιακά το εκχύλισμα σε μια ένωση που ονομάζεται artemisinin η οποία σήμερα είναι η προτιμώμενη θεραπεία επιλογής όταν χρησιμοποιείται σε θεραπεία συνδυασμού. Η αρτεμισινίνη όχι μόνο έχει αποδειχθεί ότι εξαλείφει το 96% των ανθεκτικών στα ναρκωτικά ελονοσιακά παράσιτα , έχει πιστωθεί με την εξοικονόμηση εκατομμυρίων ζωών που θα μπορούσαν διαφορετικά να χάνονται από τη νόσο.
Το φαρμακευτικό εκχύλισμα αποδεικνύεται "καλύτερα από το AZT"
Η ομάδα των επιστημόνων του Πανεπιστημίου του Ιλινόις στο Σικάγο, το Βαπτιστικό Πανεπιστήμιο του Χονγκ Κονγκ και η Ακαδημία Επιστημών και Τεχνολογίας του Βιετνάμ, ξεκίνησαν μια προσπάθεια συνεργασίας για την ανίχνευση περισσότερων από 4.500 φυτικών εκχυλισμάτων, αξιολογώντας τους επίδραση κατά του HIV, της φυματίωσης, της ελονοσίας και του καρκίνου.
Από αυτούς τους υποψηφίους, ένα απόσπασμα που προέρχεται από την Justicia gendarussa (ιτιά-φύλλα justicia) θεωρήθηκε το πιο ελπιδοφόρο. Ο καθαρισμός του εκχυλίσματος οδήγησε στην απομόνωση μιας ένωσης γνωστής ως πατεντιφθορολίνη Α η οποία, σε δοκιμαστικούς σωλήνες, ήταν σε θέση να δεσμεύσει το ίδιο ένζυμο (αντίστροφη μεταγραφάση) ως ΑΖΤ.
Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με την έρευνα, ήταν σε θέση να βελτιώσει τη δράση της AZT με πολλούς τρόπους:
- Η ευρεσιτεχνία Patentiflorin Α φαίνεται πιο αποτελεσματική στην παρεμπόδιση της αντιγραφής σε ανθεκτικό σε φάρμακα Ηΐν. Το AZT, για λόγους σύγκρισης, έχει χαμηλό προφίλ ανθεκτικότητας, που σημαίνει ότι ακόμη και μερικές από τις πιο συχνές μεταλλάξεις του HIV μπορεί να καταστήσουν το φάρμακο άχρηστο. Ως εκ τούτου, η πατεντιθοφλορίνη Α φαίνεται να έχει ένα καλύτερο προφίλ αντοχής
- Η πατεντιτροφουλίνη Α ήταν ικανή να κάνει το ίδιο και στα μακροφάγα , τα λευκά αιμοσφαίρια που χρησιμεύουν ως πρώτη γραμμή άμυνας του σώματος. Αυτό είναι σημαντικό επειδή τα μακροφάγα είναι τα κύτταρα που παγιδεύουν και μεταφέρουν βακτήρια και ιούς στους λεμφαδένες για εξουδετέρωση. Με τον ιό HIV, αυτό δεν συμβαίνει. Αντ 'αυτού, ο ιός «μετατρέπει τους πίνακες» και μολύνει τα ίδια τα κύτταρα (λεγόμενα λεμφοκύτταρα Τ κυττάρων ) που προορίζονται να βοηθήσουν στην καταστροφή τους. Προτείνεται ότι με την καταστολή του ιού στην πρώιμη μόλυνση - και στα ίδια τα μακροφάγα - μπορεί να αποτραπεί η μόλυνση εντελώς.
Τουλάχιστον έτσι διαβάζεται στο δοκιμαστικό σωλήνα.
Σημαντικά εμπόδια για την υπέρβαση
Παρόλο που δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η πατεντιτροφλουρίνη Α είναι ένας σημαντικός, και μάλιστα υποσχόμενος, υποψήφιος για περαιτέρω έρευνα, είναι σπάνιο τα αποτελέσματα μιας μελέτης με δοκιμαστικούς σωλήνες να αντικατοπτρίζουν αυτά σε ανθρώπινες δοκιμές. Επιπλέον, ενώ ο ισχυρισμός ότι η πατεντιφθορολίνη Α είναι "καλύτερη από την ΑΖΤ" μπορεί να είναι ακριβής, μπορεί να μην είναι τόσο σχετική όσο προτείνουν οι ερευνητές (ή κάποιοι από τα μέσα ενημέρωσης).
Πολύ απλά, το AZT είναι ένα παλιό φάρμακο. Είναι το πρώτο από τα οκτώ φάρμακα στην κατηγορία του και ένα από αυτά που έχει αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από φάρμακα νέας γενιάς όπως το tenofovir και το abacavir. Ως εκ τούτου, η χρήση του ΑΖΤ ως βασικής γραμμής σύγκρισης μοιάζει με τη σύγκριση ενός παλαιού Beetle VW με το νέο VW Beetle. Και οι δύο λειτουργούν, αλλά δεν θα χαρακτηρίζατε αναγκαστικά το στόλο από το παλαιότερο μοντέλο του.
Και αυτό είναι μέρος του σημείου. Τελικά, ο στόχος οποιασδήποτε φυτικής θεραπείας θα πρέπει να επιτύχει το ίδιο επίπεδο αποτελεσματικότητας όπως και το φαρμακευτικό αντίστοιχο ή τουλάχιστον να ενισχύσει την επίδρασή της. Για να γίνει αυτό, ένας υποψήφιος φυτού, όπως η πατεντιτροφλουρίνη Α, θα πρέπει να ξεπεράσει ορισμένα βασικά εμπόδια:
- Θα έπρεπε να φτάσει μια θεραπευτική συγκέντρωση στο αίμα. Μετά από όλα, είναι ένα πράγμα να εκθέτετε κύτταρα σε μια ένωση σε δοκιμαστικό σωλήνα. είναι άλλο να καταπιεί αυτή την ένωση και να έχει αρκετό ενεργό συστατικό που κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος. Δεδομένου ότι τα φυτικά εκχυλίσματα αποβάλλονται συνήθως από το σώμα γρήγορα, οι επιστήμονες θα πρέπει να δημιουργήσουν ένα συμπυκνωμένο σκεύασμα ικανό να επιτύχει ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα αποφεύγοντας ταυτόχρονα την τοξικότητα.
- Θα πρέπει να είναι σε θέση να διασχίσει τις μεμβράνες των εντέρων. Τα περισσότερα φυτικά εκχυλίσματα είναι υδατοδιαλυτά και έχουν μεγάλη δυσκολία διέλευσης των λιπιδικών μεμβρανών των εντέρων. Η μειωμένη απορρόφηση μεταφράζεται σε χαμηλότερη βιοδιαθεσιμότητα (το ποσοστό του φαρμάκου που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος).
- Θα πρέπει να διατηρείται σε σταθερά επίπεδα στο αίμα. Τα ναρκωτικά με το HIV δεν είναι σαν ανθελονοσιακά φάρμακα, τα οποία αποσκοπούν στο να σκοτώσουν το παράσιτο και να γίνουν με αυτό. Με τη θεραπεία με HIV, μια ορισμένη συγκέντρωση φαρμάκων πρέπει να διατηρείται ανά πάσα στιγμή για να διατηρηθεί ο ιός πλήρως καταπιεσμένος. Δεδομένου ότι τα εκχυλίσματα φυτών εκδιώχθηκαν γρήγορα, είναι επιρρεπή σε διακυμάνσεις που μπορεί να είναι ακατάλληλες για τον ιό HIV. Η αρτεμισινίνη, για παράδειγμα, έχει χρόνο ημιζωής φαρμάκου μόλις δύο έως τέσσερις ώρες σε σύγκριση με το tenofovir που έχει χρόνο ημιζωής 17 ώρες και ενδοκυτταρικό χρόνο ημίσειας ζωής έως και 50 ώρες.
Ενώ υπάρχουν ορισμένα εργαλεία που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι ερευνητές για να ξεπεράσουν τα προβλήματα απορρόφησης (όπως τα συστήματα χορήγησης με βάση τα λιπίδια), εκτός αν μπορούν να ξεπεράσουν τα προβλήματα βιοδιαθεσιμότητας που παρατηρούνται στα φυτικά φάρμακα όπως η αρτεμισινίνη, είναι λιγότερο πιθανό ότι θα είναι κάτι περισσότερο από μια υποστηρικτική θεραπεία.
Ένα Word Από
Αυτό που μας καθιστά ελκυστικό για μια φυτική προσέγγιση, τουλάχιστον από εννοιολογική άποψη, είναι ότι οι ουσίες δεν είναι μόνο φυσικές αλλά έχουν χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια για γενιές. Ωστόσο, υποτίθεται ότι οι φυτοθεραπευτικές θεραπείες είναι "πιο ασφαλείς" και τα φάρμακα για το HIV είναι περισσότερο "πιο τοξικά" και αυτό δεν είναι απαραιτήτως.
Τα φάρμακα για το HIV που χρησιμοποιήσαμε σήμερα δεν είναι χωρίς τις παρενέργειες τους, αλλά είναι πολύ βελτιωμένα για εκείνα του παρελθόντος. Δεν είναι μόνο πιο ανεκτές, απαιτούν μόνο ένα χάπι την ημέρα και είναι πολύ λιγότερο επιρρεπείς στην αντοχή στα φάρμακα.
Έτσι, ενώ πρέπει να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να προωθηθεί η έρευνα σχετικά με τον HIV στον τομέα των φυτών, υπάρχουν ακόμη πολλά να ξεπεραστούν πριν μπορέσουμε εύλογα να τα εξετάσουμε με επιλογές για το μέλλον.
> Πηγές:
> Helfer, Μ .; Koppensteiner, Η .; Schneider, Μ .; et αϊ. "Το εκχύλισμα ρίζας του φαρμακευτικού φυτού Pelargonium sidoides είναι ένας ισχυρός αναστολέας πρόσδεσης του HIV-1". PLoS One. 14 Ιανουαρίου 2014. 9 (1): e87487.
> Zhang, Η .; Rumschlag-Booms, Ε .; Guan, Υ .; et αϊ. "Ισχυρός αναστολέας στελεχών HIV-1 ανθεκτικών στα φάρμακα τα οποία έχουν ταυτοποιηθεί από το φαρμακευτικό φυτό Justicia gendarussa." Εφημερίδα των Φυσικών Προϊόντων . 2017; DOI: 10.1021 / acs.jnatprod.7b00004.
> Rebensburg, S .; Helfer, Μ .; Schneider, Μ .; et αϊ. "Η ισχυρή in vitro αντιϊική δραστικότητα του εκχυλίσματος Cistus incanus κατά του ιού HIV και των ιών Filoviruses στοχεύει ιικές πρωτεΐνες φακέλου." Επιστημονικές εκθέσεις. 2 Φεβρουαρίου 2016. 6: e20394.
> Wen, Ζ .; Liu, Υ .; Wang, J .; et αϊ. "Παραδοσιακά κινεζικά φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων από τον ιό HIV και AIDS". Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία. 2012; 2012: άρθρο 950757.
> Wilson, D .; Coggin, Κ .; Williams, Κ .; et αϊ. "Κατανάλωση του Sutherlandia frutescens από HIV-οροθετικούς νοτιοαφρικανούς ενήλικες : μια προσαρμοστική διπλά τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή εικονικού φαρμάκου" PLoS One. 17 Ιουλίου 2015. 10 (7): e0128522.