Αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι μια διαταραχή στην οποία κάποιος σταματά επανειλημμένα την αναπνοή κατά τη διάρκεια της νύχτας. Έχει πολλά πιθανά αίτια , όλα τα οποία οδηγούν τον ανώτερο αεραγωγό να καταρρεύσει ενώ κάποιος κοιμάται. Η θεραπεία της άπνοιας του ύπνου είναι απαραίτητη για την πρόληψη σημαντικών προβλημάτων υγείας. Ποια θεραπεία άπνοιας κατά τον ύπνο είναι καλύτερη για εσάς; Εξετάστε τους τρόπους αντιμετώπισης της αιτίας καθώς και πρόσθετες επιλογές όπως η συνεχής θεραπεία θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP), οι συσκευές στοματικής οδοντιατρικής, η χειρουργική επέμβαση, η απώλεια βάρους και άλλες επιλογές.
Αντιμετώπιση των αιτιών της υπνικής άπνοιας
Προκειμένου να αποφευχθεί η απόφραξη του αεραγωγού, η οποία είναι η συνηθέστερη αιτία της άπνοιας του ύπνου, μπορεί να είναι χρήσιμο να προσδιοριστούν οι συντελεστές που συμβάλλουν. Η άπνοια ύπνου μπορεί να συμβεί λόγω της ανατομίας των αεραγωγών. Μπορεί να επιδεινωθεί λόγω ρινικής συμφόρησης λόγω αλλεργιών ή κρύου. Συχνά επιδεινώνεται από την αύξηση του σωματικού βάρους. Στις γυναίκες, η εμμηνόπαυση μπορεί να κάνει την άπνοια ύπνου πιο πιθανή. Η θέση συμβάλλει όταν κοιμάσαι στην πλάτη σου. Το αλκοόλ και τα φάρμακα που δρουν ως μυοχαλαρωτικά μπορεί να προκαλέσουν αναστάτωση αναπνοής.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άπνοια ύπνου μπορεί να βελτιωθεί με την αντιμετώπιση της αιτίας. Σε μερικούς ανθρώπους, η απώλεια βάρους μπορεί να είναι αρκετή για να επιλύσει τόσο το ροχαλητό όσο και την άπνοια ύπνου. Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι αιτίες αναστρέψιμες. Μπορεί να είναι απαραίτητο να εξερευνήσετε άλλες θεραπείες όταν η άπνοια ύπνου επιμένει.
Τι να περιμένετε με τη θεραπεία CPAP
Για να παραμείνει ανοικτός ο άνω αεραγωγός, είναι συχνά απαραίτητο να το υποστηρίξετε με μια συνεχή ροή αέρα που διανέμεται μέσω μιας μάσκας προσώπου που φοριέται ενώ κοιμάται.
Αυτή η πιο κοινή και αποτελεσματική θεραπεία ονομάζεται συνεχής θετική πίεση αεραγωγού ή CPAP . Υπάρχει επίσης μια παρόμοια επιλογή που ονομάζεται θετική πίεση αεραγωγού bilevel, ή BiPAP , στην οποία οι εναλλακτικές πιέσεις μεταξύ ενός υψηλότερου και χαμηλότερου επιπέδου ενώ αναπνέει μέσα και έξω.
Μόλις ο γιατρός διαπιστώσει ότι η θεραπεία με PAP είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας για την πάθησή σας, είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν πάροχο ανθεκτικού ιατρικού εξοπλισμού.
Το μηχάνημα CPAP ή bilevel θα ρυθμιστεί σε μια προκαθορισμένη πίεση και θα εκδοθεί και άλλος εξοπλισμός - συμπεριλαμβανομένου ενός υγραντήρα, σωληνώσεων και μιας προσωπικά τοποθετημένης μάσκας. Είναι σημαντικό να βρείτε μια μάσκα που να είναι άνετη, με ελάχιστη διαρροή όταν φοριέται.
Τα περισσότερα άτομα που χρησιμοποιούν το CPAP είναι σε θέση να ανεχθούν και να επωφεληθούν από αυτό μετά από μερικές εβδομάδες τακτικής χρήσης. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να ασχοληθούν με ζητήματα μικρής όχλησης . Εάν προκύψουν δυσκολίες, είναι σημαντικό να είστε σε επαφή με τον παροχέα εξοπλισμού και τον ειδικό για τον ύπνο σας.
Υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας άπνοιας κατά την ύπνο;
Παρόλο που η θεραπεία με CPAP είναι σαφώς η καλύτερη επιλογή στη μέτρια έως σοβαρή άπνοια ύπνου , ορισμένα άτομα δεν μπορούν να την ανεχθούν. Αυτό είναι πιθανότερο εάν έχετε αδιατάρακτη αϋπνία . Εάν παρά τις καλύτερες προσπάθειές σας, δεν μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε άνετα, ίσως να ενδιαφέρεστε για τη διερεύνηση κάποιων εναλλακτικών θεραπειών. Στην περίπτωση αυτή, θα μπορούσαν να επιδιωχθούν άλλες επιλογές θεραπείας, όπως:
- Απώλεια βάρους
- Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του υπερβολικού ιστού στο λαιμό
- Βοηθήματα υπνοβασίας θέσης (όπως "πουκάμισα ύπνου" ή σφήνες για να αποφύγετε τον ύπνο στην πλάτη σας)
- Οδοντιατρικές συσκευές ή συσκευές από το στόμα για τη μετακίνηση της κάτω γνάθου (και της γλώσσας) προς τα εμπρός
- Υποστήριξη οξυγόνου (η οποία συνήθως δεν επαρκεί μόνη της)
Εάν επιλεγεί εναλλακτική θεραπεία, θα πρέπει να είστε βέβαιος να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με την επανάληψη του ελέγχου του ύπνου. Είναι σημαντικό να επιλύσετε το ροχαλητό και την άπνοια ύπνου, καθώς και να επιδείξετε τα κανονικά επίπεδα οξυγόνου και τη σταθερότητα του ύπνου, για να βελτιστοποιήσετε τα μακροπρόθεσμα οφέλη για την ευημερία και την υγεία σας.
Ποια είναι τα οφέλη της θεραπείας;
Με τη θεραπεία, πολλές από τις χρόνιες παθήσεις που σχετίζονται με την άπνοια ύπνου μπορούν να επιλυθούν. Έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, τη συγκέντρωση και τη μνήμη, τις καρδιακές παθήσεις και την καρδιακή ανεπάρκεια , την καούρα και την παλινδρόμηση , τον έλεγχο του διαβήτη, τη στυτική δυσλειτουργία, την κατάθλιψη και τη μείωση του κινδύνου τροχαίων ατυχημάτων.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η άπνοια ύπνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου .
Ευτυχώς, πολλοί άνθρωποι μπορούν να βρουν αποτελεσματική και αποδεκτή θεραπεία για την άπνοια ύπνου. Ξεκινήστε μιλώντας με τον ειδικό για τον ύπνο σας σχετικά με τις καλύτερες επιλογές θεραπείας για εσάς. Εάν αγωνίζεστε, φροντίστε να φτάσετε έξω για να λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ένωση Άπνοιας
> Collop MD, Νανσύ. «Η επίδραση της αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο στις χρόνιες ιατρικές διαταραχές». Κλίβελαντ Κλινική Εφημερίδα της Ιατρικής . 2007 74: 1.
> Epstein, LJ κ.ά. "Κλινική κατευθυντήρια γραμμή για την αξιολόγηση, τη διαχείριση και τη μακροχρόνια περίθαλψη της αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο σε ενήλικες". J Clin Sleep Med. 2009; 5: 263.
> Kryger, ΜΗ et αϊ. "Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου". Elsevier, 6η έκδοση, 2016.