Ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στους πνεύμονες

Διαχείριση Μεταστάσεων του Πνεύμονα από τον Καρκίνο του Μαστού

Τι σημαίνει ότι ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται (μεταστατώνεται) στους πνεύμονές σας; Τι είδους συμπτώματα μπορεί να περιμένετε και ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες; Είτε ανησυχείτε ότι ο καρκίνος σας μπορεί να έχει εξαπλωθεί, είτε αν έχετε μάθει ότι έχει, ίσως έχετε πολλές ερωτήσεις. Ενώ ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού δεν είναι θεραπευτικός, εξακολουθεί να είναι πολύ θεραπεύσιμος και νέες θεραπευτικές επιλογές έχουν βελτιώσει την πρόγνωση.

Ορισμός

Οι πνεύμονες είναι η δεύτερη πιο κοινή περιοχή όπου ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται μετά από οστά. Άλλοι συνήθεις τόποι μετάστασης είναι το ήπαρ και ο εγκέφαλος, αν και ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εξαπλωθεί σε σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του σώματος.

Όταν ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στους πνεύμονες εξακολουθεί να είναι καρκίνος του μαστού. Αν έπρεπε να πάρετε ένα δείγμα των κυττάρων που βρέθηκαν στους πνεύμονες, θα ήταν κύτταρα του καρκίνου του μαστού και όχι καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα. Κάποιοι αποκαλούν λανθασμένα αυτόν τον καρκίνο του πνεύμονα, αλλά συνήθως αναφέρονται ως «μεταστατικοί καρκίνοι του μαστού στους πνεύμονες» ή καρκίνοι του μαστού με μεταστάσεις των πνευμόνων ». Μπορεί επίσης να αναφέρεται ως« δευτεροπαθής καρκίνος του μαστού ».

Τα κύτταρα του καρκίνου του μαστού μπορούν να εξαπλωθούν είτε μέσω των λεμφικών αγγείων είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Δεδομένου ότι όλο το αίμα περνά μέσα από τους πνεύμονες για να πάρει φρέσκο ​​οξυγόνο, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι πνεύμονες είναι μια κοινή περιοχή των μεταστάσεων.

Αν και οι μεταστάσεις των πνευμόνων είναι αρκετά συχνές, δεν είναι όλες οι οζίδια των πνευμόνων σε γυναίκες που έχουν καρκίνο του μαστού μεταστάσεις (βλέπε παρακάτω) και περαιτέρω δοκιμές και συχνά απαιτείται βιοψία για να βεβαιωθείτε ότι αυτό που φαίνεται να είναι οζίδια δεν είναι κάτι άλλο καρκίνο του πνεύμονα ή φλεγμονή).

Περίπτωση και χαρακτηριστικά

Σε μια μεγάλη μελέτη, στις γυναίκες με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, το 36,4% είχε μεταστάσεις σε πνεύμονες και το 10,5% είχε μόνο μεταστάσεις του πνεύμονα. Αυτό σημαίνει ότι τα δύο τρίτα των γυναικών που αναπτύσσουν πνευμονικές μεταστάσεις έχουν μεταστάσεις και σε άλλες περιοχές του σώματος.

Μερικοί άνθρωποι με καρκίνο του μαστού έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μεταστάσεις των πνευμόνων από άλλους.

Ασφαλώς, εκείνα με πιο προχωρημένα στάδια του καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο είναι πιο πιθανό να έχουν μια μακρινή επανάληψη, και αυτό ισχύει και για εκείνους με υψηλότερους βαθμούς όγκου . Η μέση χρονική περίοδος μεταξύ της διάγνωσης του αρχικού (πρωτογενούς) καρκίνου του μαστού πρώιμου σταδίου και της ανάπτυξης μεταστάσεων των πνευμόνων είναι 68,6 μήνες.

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες από ότι στους άνδρες με καρκίνο του μαστού, στους Αφρικανούς Αμερικανούς έναντι Καυκάσιους και σε εκείνους που έχουν όγκους που είναι αρνητικοί στον υποδοχέα οιστρογόνων και HER2 θετικοί , αυτοί που είναι και οι δύο υποδοχείς οιστρογόνων και HER2 θετικοί και εκείνοι που έχουν τριπλή αρνητικού καρκίνου του μαστού.

Συμπτώματα

Όταν ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται πρώτα στους πνεύμονες, μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συνηθέστερα περιλαμβάνουν:

• Δύσπνοια (στην αρχή μπορεί να είναι λεπτή, μόνο με δραστηριότητα): Αυτό είναι το πιο κοινό πρώτο σύμπτωμα
• Ένας επίμονος βήχας
• Πόνος στο στήθος ή πόνος με βαθιά αναπνοή ( πονουριτικός πόνος στο στήθος )
• Μολύνσεις στο στήθος, όπως βρογχίτιδα ή πνευμονία

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν συριγμό, βραχνάδα, βήξιμο αίματος, κόπωση και ακούσια απώλεια βάρους .

Συμπτώματα της πλευριτικής έκπλυσης

Όταν ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στον υπεζωκότα (η επένδυση των πνευμόνων), το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα (υπεζωκοτική συλλογή) που μπορεί να συμπιέσει τους πνεύμονες και μερικές φορές προκαλεί ταχεία επιδείνωση της δύσπνοιας.

Μια υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να συμβεί όταν ο καρκίνος του μαστού εξαπλωθεί στους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς μεταστάσεις του πνεύμονα εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στο μαστιδένιο , στην περιοχή του στήθους μεταξύ των πνευμόνων.

Διάγνωση

Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες επιλογές διάγνωσης των μεταστάσεων των πνευμόνων.

• Ακτινογραφία θώρακος: Μια ακτινογραφία θώρακα είναι συχνά η πρώτη δοκιμή που γίνεται, αλλά μπορεί να χάσετε μικρές μεταστάσεις ή πρώιμους καρκίνους του πνεύμονα.
• Σάρωση CT στο στήθος: Μια αξονική τομογραφία στο στήθος μπορεί να πάρει οζίδια που είναι πολύ μικρότερα από αυτά που εμφανίζονται σε απλή ακτινογραφία θώρακος και μπορούν να χαρακτηρίσουν περαιτέρω ανωμαλίες.
• Σάρωση ΡΕΤ: Μια σάρωση PET είναι μια δοκιμή που αναζητά περιοχές ταχέως αναπτυσσόμενου ιστού και είναι μια πολύ ακριβής δοκιμή για την ανίχνευση μεταστάσεων.

• MRI: Επίσης ονομάζεται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, αλλά μερικές φορές χρήσιμη.
• Βρογχοσκόπηση: Μια βρογχοσκόπηση είναι μια δοκιμή στην οποία ένας εύκαμπτος σωλήνας τοποθετείται στο στόμα και εκτείνεται προς τα κάτω στους βρόγχους. Μπορεί να είναι χρήσιμο για να πάρει όγκους κοντά στους μεγάλους αεραγωγούς.

Βιοψία

Ακόμη και αν υποψιαστούν έντονα οι μεταστάσεις των πνευμόνων με βάση μελέτες απεικόνισης, συχνά γίνεται βιοψία πνεύμονα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για δύο λόγους:

1. Δεν είναι όλα τα οζίδια των πνευμόνων σε γυναίκες που έχουν καρκίνο του μαστού μεταστάσεις, και στην πραγματικότητα, πολλοί δεν είναι. Σε μια μελέτη, των οζιδίων των πνευμόνων που παρατηρήθηκαν σε γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο, μόνο 47% των οζιδίων παριστάνουν μεταστάσεις του μαστού. Ένα άλλο 40% των οζιδίων ήταν πρωτεύοντες καρκίνοι του πνεύμονα (το πιο συνηθισμένο είναι το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα πρώιμου σταδίου, ο τύπος καρκίνου του πνεύμονα που είναι συχνότερος στους ανθρώπους που δεν καπνίζουν) και το 13% ήταν καλοήθεις (φλεγμονή ή πνευμονία).
2. Λόγω της ασυμφωνίας. Όταν οι άνθρωποι αρχικά θεραπεύονται για καρκίνο του μαστού, θα μάθουν εάν είναι θετικοί στον υποδοχέα οιστρογόνων ή HER2 θετικοί. Αυτό μπορεί να αλλάξει. Οι καρκίνοι δεν είναι απλώς ένας αμετάβλητος κλώνος κυττάρων, αλλά αναπτύσσουν συνεχώς νέες μεταλλάξεις και αλλάζουν το μοριακό τους προφίλ. Σε μια μεγάλη μελέτη, για το 20% των ανθρώπων η κατάσταση του υποδοχέα του αρχικού καρκίνου του μαστού ήταν διαφορετική από την κατάσταση υποδοχέα των κυττάρων καρκίνου του μαστού που είχαν μετασταθεί στους πνεύμονες.

Οι επιλογές για βιοψία πνευμόνων περιλαμβάνουν μια βιοψία διαδερμικής βελόνας (μια δοκιμή στην οποία μια βελόνα εισάγεται μέσω του θωρακικού τοιχώματος στους πνεύμονες για να ληφθεί ένα δείγμα ιστού) ή μια διαβρογχική βιοψία (μια παρόμοια διαδικασία αλλά γίνεται μέσω του βρογχικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια μιας βρογχοσκόπησης) .

Επιλογές θεραπείας

Οι επιλογές θεραπείας θα ποικίλουν ανάλογα με πολλούς παράγοντες, όπως πόσες μεταστάσεις είναι παρούσες (μεμονωμένες, λίγες ή πολλές) και πόσο εκτεταμένες είναι, εάν οι πνεύμονες είναι ο μόνος χώρος μεταστάσεων ή εάν υπάρχουν μεταστάσεις και σε άλλες περιοχές ( (όπως τα οστά, το ήπαρ ή τον εγκέφαλο), ποιες θεραπείες είχατε στο παρελθόν, το καθεστώς υποδοχής των μεταστάσεων (αυτό μπορεί να αλλάξει), τη γενική υγεία σας και πολλά άλλα. Οι επιλογές θεραπείας θα εξαρτώνται επίσης από τις επιθυμίες σας και από το πόσο επιθετική θέλετε να είστε.

Οι επιλογές συνήθως ταξινομούνται σε δύο κατηγορίες:

• Συστηματικές θεραπείες: Συστηματικές θεραπείες είναι εκείνες που θεραπεύουν τα καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται οπουδήποτε στο σώμα.
• Τοπικές θεραπείες: Οι τοπικές θεραπείες θεραπεύουν μόνο τα καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται σε ένα τμήμα του σώματος, στην περίπτωση αυτή, στους πνεύμονες.

Συστηματικές επιλογές θεραπείας: Η επιλογή των συστηματικών θεραπειών θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο γενικός στόχος της θεραπείας για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού είναι διαφορετικός από τον αρχικό καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο και αυτό συχνά μπορεί να προκαλέσει φόβο και σύγχυση. Με τον καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία είναι συχνά επιθετική, με την πρόθεση να θεραπεύσει την ασθένεια. Ο μεταστατικός καρκίνος δεν είναι πλέον θεραπευτικός και ο στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος της ανάπτυξης του όγκου με όσο το δυνατόν λιγότερη θεραπεία. Η χρήση πιο επιθετικής θεραπείας δεν βελτιώνει συνήθως την επιβίωση, αλλά αυξάνει τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών και μειώνει την ποιότητα ζωής. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Χημειοθεραπεία: Υπάρχουν πολλά διαφορετικά σχήματα διαθέσιμα, έτσι ακόμα και αν είχατε χημειοθεραπεία πριν, υπάρχουν πολλές άλλες επιλογές.
• Ορμονική θεραπεία: Η επιλογή της ορμονικής θεραπείας εξαρτάται από το εάν χρησιμοποιήθηκε πριν ή όχι, καθώς ένας όγκος που αναπτύχθηκε και εξαπλώθηκε με μια θεραπεία που λάβατε (όπως ταμοξιφαίνη ή ένας από τους αναστολείς αρωματάσης) είναι πιθανόν ανθεκτικός σε αυτή τη θεραπεία.
• Στοχευμένη θεραπεία: Οι HER2 στοχευμένες θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των θετικών HER2 όγκων. Υπάρχουν αρκετές νέες θεραπευτικές επιλογές για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού HER2 .
• Κλινικές δοκιμές: Εκτός από τους νέους συνδυασμούς των παραπάνω κατηγοριών φαρμάκων, αξιολογούνται νεότερα φάρμακα όπως ανοσοθεραπεία και αναστολείς PARP σε κλινικές δοκιμές. Βεβαιωθείτε ότι έχετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις διαθέσιμες κλινικές δοκιμές, καθώς η θεραπεία για προχωρημένους καρκίνους μεταβάλλεται ταχύτατα.

Επιλογές τοπικής θεραπείας : Οι τοπικές επιλογές θεραπείας αφορούν μόνο τις μεταστάσεις των πνευμόνων. Οι τοπικές θεραπείες σπάνια χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει μεγάλος αριθμός μεταστάσεων των πνευμόνων, ειδικά όταν συνδυάζονται με μεταστάσεις σε άλλες περιοχές του σώματος. Ωστόσο, όταν υπάρχουν μόνο μερικές μεταστάσεις, ο τοπικός έλεγχος (όπως η χειρουργική αφαίρεση) μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Ακτινοθεραπεία: Μια εξειδικευμένη μορφή ακτινοθεραπείας που ονομάζεται στερεοτακτική θεραπεία ακτινοβολίας σώματος ( SBRT ) προσφέρει υψηλή δόση ακτινοβολίας σε μια μικρή περιοχή ιστού (διαφορετική από τον τρόπο που χρησιμοποιείται η ακτινοβολία μετά από μαστεκτομή ή μαστεκτομή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό είναι ισοδύναμο με τη χειρουργική αφαίρεση μιας μετάστασης.
• Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας μετάστασης ονομάζεται μετασταστεκτομή και μπορεί να εξεταστεί εάν υπάρχει μία ή μόνο λίγες μεταστάσεις. Σε μια πρόσφατη μελέτη, η μετασταστεκτομή παρατείνει τη συνολική επιβίωση στους ανθρώπους στους οποίους δόθηκε αυτή η επιλογή. Η πιο συνηθισμένη τεχνική που χρησιμοποιείται είναι μια εκτομή σφήνας .
• Αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα (RFA): Το RFA δεν έχει μελετηθεί στον ίδιο βαθμό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Θεραπεία των υπεζωκοτικών εγχύσεων

Οι πλευρικές εκκενώσεις μπορεί να είναι είτε καλοήθεις, όπου το υγρό συσσωρεύεται στον υπεζωκοτικό χώρο λόγω φλεγμονής ή κακοήθους ( κακοήθης υπεζωκοτικής συλλογής ) που περιέχει καρκινικά κύτταρα.

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι συνήθως μια θωρακοκκίαση, μια διαδικασία στην οποία μια βελόνα τοποθετείται μέσω του θωρακικού τοιχώματος μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα για να αποσύρει ένα δείγμα υγρού. Εάν η έκχυση είναι μεγάλη, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθεί ένας θωρακικός σωλήνας για να αποστραγγίσει το υγρό.

Δυστυχώς, ακόμα και αν αφαιρεθεί υγρό από την υπεζωκοτική συλλογή, συσσωρεύεται συχνά. Εάν συμβεί αυτό, υπάρχουν αρκετές επιλογές. Μερικές φορές τοποθετείται ένα stent έτσι ώστε το υγρό να μπορεί να αποχετεύεται συνεχώς (οι άνθρωποι μπορούν να πάνε στο σπίτι και να είναι σε θέση να αποστραγγίζουν το ίδιο το υγρό). Μια άλλη επιλογή είναι η πλευροδεσία . Σε αυτή τη διαδικασία, μια ερεθιστική χημική ουσία (τάλκης) τοποθετείται μεταξύ των μεμβρανών προκαλώντας τους να συντρίψουν μαζί έτσι ώστε το υγρό να μην μπορεί πλέον να συσσωρευτεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ο υπεζωκότας ( pleurectomy ).

Διαχείριση Συμπτωμάτων

Η εκμάθηση ότι έχετε μεταστατικό καρκίνο του μαστού είναι τρομακτικό και πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν θα υποφέρουν. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης των κοινών συμπτωμάτων των μεταστάσεων των πνευμόνων.

• Πόνος: Οι ίδιοι οι πνεύμονες δεν έχουν νευρικές απολήξεις που ανιχνεύουν τον πόνο, αλλά ο ερεθισμός της υπεζωκοτικής επένδυσης από μια συλλογή μπορεί να είναι πολύ άβολος. Υπάρχουν πολλές επιλογές για τον έλεγχο της δυσφορίας. Μερικοί άνθρωποι κρατούν μακριά τα φάρμακα για το πόνο, φοβούμενοι ότι δεν θα έχουν επιλογές στο μέλλον εάν ο πόνος επιδεινωθεί. Αυτό δεν συμβαίνει και είναι σημαντικό για την ποιότητα της ζωής σας να έχει καλό έλεγχο του πόνου.
• Δύσπνοια: Υπάρχουν διάφορα μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν στην αναπνοή. Εάν έχετε σπασμούς στους αεραγωγούς σας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια συσκευή εισπνοής. Τα στεροειδή που χρησιμοποιούνται στοματικά ή ενδοφλεβίως είναι επίσης πολύ χρήσιμα. Η μορφίνη μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στη μείωση του συμπτώματος της δύσπνοιας μαζί με το σχετικό άγχος. Το οξυγόνο δεν είναι συνήθως πολύ χρήσιμο, αλλά είναι επίσης μια επιλογή.
• Βήχας: Συχνά, τα ναρκωτικά φάρμακα, ακόμη και σε μικρές δόσεις, μπορούν να ηρεμήσουν έναν ενοχλητικό βήχα. Οι "φυσικές" προσεγγίσεις, όπως η αποφυγή της αναπνοής στον κρύο αέρα, ο ρυθμός στον εαυτό σας όταν κινείται, αποφεύγοντας τους ερεθιστές στο περιβάλλον όπως ο καπνός και τα αρώματα βοηθούν μερικούς ανθρώπους. Ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του βήχα.
• Απόφραξη των αεραγωγών: Μερικές φορές οι μεταστάσεις του πνεύμονα αναπτύσσονται στους αεραγωγούς προκαλώντας παρεμπόδιση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια και να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας πέρα ​​από την παρεμπόδιση. Μια ενδοπρόθεση μπορεί να τοποθετηθεί για να διατηρήσει τον αεραγωγό ανοιχτό. Υπάρχουν και άλλες επιλογές, όπως η ακτινοθεραπεία.

Πρόγνωση

Το προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση μεταστάσεων από πνεύμονα από καρκίνο του μαστού δεν είναι αυτό που θα θέλαμε, αλλά βελτιώνεται. Ο μέσος όρος επιβίωσης (ο χρόνος κατά τον οποίο οι μισοί άνθρωποι είναι ζωντανοί και οι μισοί έχουν πεθάνει) ήταν 21 μήνες, σε μία μελέτη, με το 15,5% των ανθρώπων να πηγαίνουν καλά μετά από τρία χρόνια.

Το ποσοστό επιβίωσης πιθανόν να είναι υψηλότερο εάν οι μεταστάσεις είναι ικανές να απομακρυνθούν ή να αντιμετωπιστούν με SBRT, χειρουργική επέμβαση (μετασταστεκτομή) ή RFA. Δεν έχουμε μελέτες που να το επιβεβαιώνουν, αλλά μια ανασκόπηση των μελετών που διεξήχθη μέχρι το 2018 διαπίστωσε ότι το ποσοστό επιβίωσης των 5 ετών στις γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε μεταστάσεις πνευμόνων ήταν 46%. Για εκείνους που είχαν μια μεταστασεκτομή, συγκεκριμένα, η διάμεση συνολική επιβίωση αυξήθηκε σε 103 μήνες.

Συνολικά, η πρόγνωση φαίνεται να είναι καλύτερη για τις γυναίκες που έχουν όγκους που είναι υποδοχείς οιστρογόνων και HER2 θετικοί, αυτοί που έχουν ιατρική ασφάλιση και εκείνους που είναι παντρεμένοι.

Ένα Word Από

Εάν σας έχει ειπωθεί ότι μπορεί να έχετε μεταστάσεις πνευμόνων σε μια εξέταση απεικόνισης μετά από πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού στο παρελθόν, είναι σημαντικό να έχετε μια βιοψία. Σε μελέτες, το ήμισυ και μέχρι τα τρία τέταρτα των οζιδίων του πνεύμονα βρέθηκαν να μην είναι μεταστατικός καρκίνος του μαστού.

Τόσο οι συστημικές όσο και οι τοπικές επιλογές θεραπείας υπάρχουν και αν είστε υποψήφιος για τοπικές θεραπείες όπως η χειρουργική αφαίρεση των μεταστάσεων ή το SBRT, είναι πιθανό ότι η επιβίωση βελτιώνεται. Υπάρχουν επίσης αρκετές κλινικές δοκιμές που αξιολογούν νέες και καλύτερες συστηματικές θεραπείες που μπορεί να επεκτείνουν την επιβίωση στο μέλλον.

Εάν μόλις μάθατε ότι έχετε μεταστατικό καρκίνο, απευθυνθείτε σε φίλους. Ρωτήστε πολλές ερωτήσεις και είναι δική σας συνήγορος στη φροντίδα σας. Ακόμη και όταν η μακρόχρονη επιβίωση δεν είναι δυνατή, τα συμπτώματα μπορούν συχνά να ελεγχθούν για να σας δώσουν την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής ενώ ζείτε με μεταστατικό καρκίνο.

> Πηγές:

> Berman, Α., Thukral, Α., Hwang, W., Solin, L., και Ν. Vapiwala. Παθολογία και πρότυπα απομακρυσμένων μεταστάσεων για ασθενείς με πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού μετά από χειρουργική συντήρησης του στήθους. Κλινικός καρκίνος του μαστού . 2013. 13 (2): 88-94.

> Jin, Χ., Και P. Mu. Στόχευση της μετάστασης του καρκίνου του μαστού. Καρκίνος του μαστού (Όκλαντ) . 2015. 9 (Suppl 1): 23-34.

> Matsuura, Κ., Itamoto, Τ., Noma, Μ. Et al. Σημασία βιοψίας πνεύμονα για την οριστική διάγνωση των οζιδίων του πνεύμονα σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Μοριακή και Κλινική Ογκολογία . 2018. 8 (2): 250-256.

> Shackcloth M., Love S. (2018) Ο ρόλος της χειρουργικής στις μεταστάσεις του πνεύμονα από τον καρκίνο του μαστού. Στο: Wyld L., Markopoulos C., Leidenius Μ., Senkus-Konefka Ε. (Eds) Διαχείριση του καρκίνου του μαστού για χειρουργούς. Springer, Cham.

> Xiao, W., Zheng, S., Liu, Ρ. Et αϊ. Παράγοντες κινδύνου και αποτελέσματα επιβίωσης σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού και μεταστάσεις των πνευμόνων: Μελέτη βασισμένη στον πληθυσμό. Καρκίνος Ιατρική . 2018 Feb 23 (Epub μπροστά από την εκτύπωση).