Ανακτήστε πλήρως μετά από τραυματισμό με μηνίσκο
Εάν έχετε πόνο στο γόνατο εξαιτίας ενός δακρύμιου μηνίσκου , μπορείτε να επωφεληθείτε από τη φυσική θεραπεία για να σας βοηθήσουμε να ανακτήσετε την κανονική κίνηση στο γόνατό σας και να βελτιώσετε τη συνολική δύναμη και την κινητικότητά σας. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να σας δείξει τι πρέπει να κάνετε - και τι πρέπει να αποφύγετε - για να σας βοηθήσει να αναρρώσετε πλήρως από έναν τραυματισμό του μηνίσκου στο γόνατο.
Ο πόνος στο γόνατο μπορεί να αποτρέψει τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Μπορεί να κάνει το βάδισμα οδυνηρό, και μπορεί να περιορίσει την ικανότητά σας να ανεβείτε και να κατεβείτε σκάλες ή να σηκωθείτε από μια καθιστή θέση. Μπορεί επίσης να σας εμποδίσει να απολαύσετε τις κανονικές σας εργασίες ή ψυχαγωγικές δραστηριότητες.
Υπάρχουν διάφορες αιτίες για πόνο στο γόνατο, όπως:
- Οστεοαρθρίτιδα γόνατος
- Συμπύκνωση συνδέσμων
- Τα θέματα παρακολούθησης της επιγονατίδας (κοτσαδόρος) ή το σύνδρομο του πεταλοειδικού στρες
- Σύνδρομο τριβής του ηλιθιώδους λωρίδας
- Μηνίσκου δάκρυα
Όταν ένα δάκρυ μηνίσκου προκαλεί πόνο στο γόνατό σας, μπορεί να παρατηρήσετε διάφορα σημεία και συμπτώματα που περιορίζουν την κανονική λειτουργική σας κινητικότητα. Η κατανόηση του τι είναι ο μηνίσκος και του τρόπου με τον οποίο το PT μπορεί να σας βοηθήσει να ανακάμψετε μετά από τραυματισμό με μηνίσκο μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε τις καλύτερες επιλογές κατά τη διαχείριση της κατάστασής σας.
Επισκόπηση του μηνίσκου
Ένας μηνίσκος είναι μια μικρή χονδροειδής δομή στο γόνατό σας, η οποία βρίσκεται ανάμεσα στην κνήμη σας και στο μηριαίο οστό. Κάθε γόνατο έχει δύο meniscii (τον πληθυντικό του μηνίσκου) - ένα στο εσωτερικό και ένα στο εξωτερικό μέρος του γονάτου σας.
Ο εσωτερικός μηνίσκος καλείται ο μεσαίος μηνίσκος, και ο εξωτερικός ονομάζεται εγκάρσιος μηνίσκος.
Τα meniscii σας είναι δομές με σχήμα ημισελήνου που παρέχουν απορρόφηση κραδασμών στο άρθρωση του γόνατος σας και βοηθούν την άρθρωση να γλιστράει και να ολισθαίνει σωστά όταν λυγίζετε και ισιώνετε το γόνατό σας.
Πώς θα τραυματιστεί
Υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στον μηνίσκο σας.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τραύμα που περιλαμβάνει συστροφή πάνω από το γόνατό σας ενώ το πόδι σας φυτεύεται
- Υπερέκταση του γόνατος σας
- Φθορά και εκφυλιστικές καταστάσεις όπως οστεοαρθρίτιδα γόνατος
- Δεν υπάρχει προφανής λόγος
Μερικές φορές, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πόνο στο γόνατο που έρχεται χωρίς τραυματισμό, και οι επακόλουθες διαγνωστικές δοκιμές αποκαλύπτουν ένα δάκρυ μηνίσκου.
Σημάδια και συμπτώματα
Εάν έχετε πόνο στο γόνατο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να εξετάσετε το γόνατό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να κάνει ειδικές εξετάσεις γόνατος για να προσδιορίσει την αιτία του πόνου σας και μπορούν να διαταχθούν διαγνωστικοί έλεγχοι.
Τα τυπικά σημεία και συμπτώματα ενός δακρύων του μηνίσκου του γόνατος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο γόνατο
- Πρήξιμο στην άρθρωση του γόνατος
- Κάνοντας κλικ στο γόνατό σας
- Αισθάνομαι σαν το γόνατό σας "δίνουν έξω"
- Έντονο κλείδωμα της άρθρωσης του γόνατος όταν το μετακινείτε από ένα λυγισμένο σε ίσια θέση
- Δυσκολία με λειτουργικά καθήκοντα όπως η ανύψωση από την καθιστική θέση, η είσοδος και έξοδος από το αυτοκίνητο ή η ανύψωση και η κατερχόμενη σκάλα
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι ένα δάκρυ μηνίσκου προκαλεί πόνο στο γόνατό σας, μπορεί να διατάξει διαγνωστικές εξετάσεις. Γενικά, απλές ακτίνες Χ λαμβάνουν τυπικά για να αποκλείσουν ένα κάταγμα ή να επιβεβαιώσουν την αρθρίτιδα του γόνατος. Ο μηνίσκος σας δεν μπορεί να εμφανιστεί με ακτίνες Χ, οπότε μπορεί να παραγγελθεί μια μαγνητική τομογραφία για να απεικονίσει τις αρθρώσεις του meniscii και του γόνατος σας και να αξιολογήσει εάν υπάρχει ένα δάκρυ.
Μια λέξη προσοχής: ενώ μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για την επιβεβαίωση ενός δακρύων του μηνίσκου του γόνατος, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένας σημαντικός αριθμός ανθρώπων χωρίς πόνο στο γόνατο έχουν μηνίσκος δάκρυα. Η παρουσία ενός δακρύμιου μηνίσκου δεν ισοδυναμεί απαραίτητα με τον πόνο στο γόνατό σας. Η μαγνητική τομογραφία θα πρέπει να θεωρείται ένα κομμάτι του παζλ όταν φροντίζετε για τον πόνο στο γόνατό σας.
Μόλις ο γιατρός σας έχει διαγνώσει τον τραυματισμό του μηνίσκου σας, μπορεί να σας παραπέμψει σε φυσιοθεραπεία για θεραπεία. Εάν όχι, μπορείτε να επωφεληθείτε από την αίτηση παραπομπής ή ενδέχεται να μπορείτε να παρακολουθήσετε PT με άμεση πρόσβαση .
Φυσική Θεραπεία
Όταν επισκέπτεστε για πρώτη φορά έναν φυσιοθεραπευτή για το μηριακό δάκρυ σας, θα πρέπει να κάνει μια αρχική αξιολόγηση για να αξιολογήσει την κατάστασή σας και να αναπτύξει ένα σχέδιο φροντίδας.
Τα στοιχεία της αξιολόγησης σας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Λαμβάνοντας ένα λεπτομερές ιστορικό του προβλήματός σας
- Ανάλυση πρόσληψης
- Πλάξιμο
- Μέτρα εύρους κίνησης γόνατος (ROM)
- Μέτρα αστάθειας αστραγάλου, γόνατος και ισχίου
- Αξιολόγηση της ισορροπίας
- Αξιολόγηση της λειτουργικής σας κινητικότητας
- Εκτελέστε ειδικές εξετάσεις για το γόνατό σας
Ορισμένα στοιχεία της αξιολόγησης μπορεί να είναι επώδυνα. απλά ενημερώστε το PT σας εάν υπάρχει πόνος ή δυσφορία και μπορεί να προσαρμόσει ανάλογα την εξέταση. Η σύνοδος σας με τον θεραπευτή σας θα πρέπει να αισθάνεται σαν μια θεραπευτική συμμαχία. και οι δύο εργάζεστε μαζί για να σας βοηθήσουμε να κινηθείτε καλύτερα και να αισθανθείτε καλύτερα.
Μόλις ολοκληρωθεί η αρχική αξιολόγηση, το PT σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για την ανάπτυξη στόχων για αποτοξίνωση. Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει κατά την πρώτη συνεδρία. Η θεραπεία φυσικής θεραπείας για δάκρυ μηνίσκου γόνατος μπορεί να περιλαμβάνει:
Γυμνάσια
- Εύρος ασκήσεων κίνησης: Μπορείτε να κάνετε ασκήσεις για να βελτιώσετε τον τρόπο με τον οποίο κινείται το γόνατό σας. Μια απλή διαφάνεια τακουνιών μπορεί να βελτιώσει τη ROM κάμψης, και η άσκηση επιρρεπής κρέμονται μπορεί να βελτιώσει την επέκταση ROM.
- Ενίσχυση ασκήσεων: Το PT σας μπορεί να συνταγογραφήσει συγκεκριμένες ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών γύρω από το γόνατό σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην υποστήριξη της αρθρώσεώς σας και να κρατήσει την υπερβολική πίεση από τον τραυματισμένο σας μηνίσκο. Οι ασκήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν βραχυκύκλωμα τετράγωνου τόξου , ευθεία κλίση του ποδιού και εξισορρόπηση με μια ζώνη αντίστασης. Το PT σας μπορεί να αποφύγει προχωρημένες ασκήσεις ενδυνάμωσης όπως καταλήψεις ή καταλήψεις, καθώς αυτές μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική πίεση και ένταση στην άρθρωση του γόνατος.
- Ασκήσεις ισορροπίας : Εάν το PT σας αισθάνεται ότι το υπόλοιπό σας είναι μειωμένο λόγω του πόνου στο γόνατό σας, αυτός ή αυτή μπορεί να συνταγογραφήσει ασκήσεις για τη βελτίωση της ιδιοδείας . Οι ασκήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τη στάση ενός ποδιού ή την κάρτα BAPS . Με τη βελτίωση της ισορροπίας σας, μπορείτε να διατηρήσετε το γόνατό σας στη βέλτιστη θέση κατά τη διάρκεια των λειτουργικών δραστηριοτήτων, περιορίζοντας το στρες και τον περιορισμό του μηνίσκου σας.
Θυμηθείτε ότι όχι κάθε άσκηση είναι σωστή για κάθε άτομο με τραυματισμό μηνίσκου, οπότε εργάζεται στενά με το PT σας για να μάθετε ποιες ασκήσεις γόνατος είναι οι καλύτερες για την ειδική σας κατάσταση.
Εκπαίδευση κινητικότητας
- Λειτουργική κινητικότητα: Ο τραυματισμός του μηνίσκου μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στη βασική λειτουργική κινητικότητα, όπως η αναρρίχηση σε σκάλες ή η ανύψωση από μια καρέκλα. Το PT σας μπορεί να συνταγογραφήσει συγκεκριμένες δραστηριότητες για να βελτιώσει την ικανότητά σας να κάνετε αυτά τα πράγματα ενώ ελαχιστοποιείτε το άγχος στον μηνίσκο σας.
- Εκπαίδευση κατά την εκσπερμάτιση: Ο πόνος στο γόνατο από ένα δάκρυ του μηνίσκου μπορεί να σας κάνει να περπατήσετε με ένα κενό, έναν όρο που ονομάζεται αναλγητικό βάδισμα. Το PT σας μπορεί να εκτελεί συγκεκριμένες ασκήσεις και δραστηριότητες για να αποκαταστήσει το πόνο χωρίς βάδισμα. Μπορείτε να κάνετε ανάλυση βημάτων βίντεο για να αναλύσετε τον τρόπο που περπατάτε και να καθοδηγήσετε τη θεραπεία για το βάδισμα σας.
Λεπτομέρειες για τον έλεγχο του πόνου, της φλεγμονής ή του πρήξιμο
- Ηλεκτρική διέγερση: Μπορεί να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι ηλεκτρικής διέγερσης κατά τη διάρκεια της αποτοξίνωσης σας για το δάκρυ του μηνίσκου. Τα TENS μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν τον πόνο, και το NMES μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βελτιώσει τον τρόπο που οι μύες σας περικλείουν το συμβόλαιό σας στο γόνατο.
- Θερμότητα ή πάγος: Το PT σας μπορεί να εφαρμόσει θερμότητα στο γόνατό σας για να βελτιώσει τη ροή του αίματος τοπικά και ο πάγος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει τη διόγκωση και τον πόνο.
- Υπερηχογράφημα : Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται σε PT για να βελτιώσει την κυκλοφορία και τη συνολική ροή του αίματος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον PT σας κατά τη διάρκεια της αποτοξίνωσης του γόνατος.
- Κινησιολογική ταινία : Μερικοί θεραπευτές χρησιμοποιούν ταινία κινησιολογίας για να βοηθήσουν στη βελτίωση της συνολικής μυϊκής λειτουργίας. Το PT σας μπορεί να χρησιμοποιήσει την ταινία για να βελτιώσει τον τρόπο που οι μύες σας βρίσκονται γύρω από το συμβόλαιο του γόνατος σας, ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο.
Όταν το PT σας χρησιμοποιεί φυσικές μορφές όπως αυτές, πρέπει να χρησιμοποιείτε προσοχή. Αυτές είναι παθητικές θεραπείες που απαιτούν λίγη ενέργεια από μέρους σας. Πολλές από αυτές τις θεραπείες δεν έχουν αποδειχθεί ότι έχουν σημαντικό ευεργετικό αποτέλεσμα για δάκρυα μηνίσκου γόνατος. Αν το PT σας αποφασίσει να χρησιμοποιήσει οποιαδήποτε παθητική φυσική τροφή κατά τη διάρκεια της αποτοξίνωσης, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τι να περιμένετε από τη θεραπεία. Τα επιτυχημένα προγράμματα PT επικεντρώνονται περισσότερο στην ενεργή δέσμευση και στις ασκήσεις και λιγότερο στις παθητικές θεραπείες όπως υπερήχους, θερμότητα ή πάγο.
Εκπαίδευση
- Εκπαίδευση για την κατάστασή σας: Ο φυσιοθεραπευτής σας πρέπει να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας ως μέρος του προγράμματος θεραπείας. Ίσως έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα δάκρυα του μηνίσκου και τη συνολική πρόβλεψή σας. Το PT σας θα πρέπει να μπορεί να απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε σχετικά με την αποτοξίνωση για ένα δάκρυ μηνίσκου στο γόνατο.
- Στρατηγικές για την πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων: Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε στην PT είναι να μάθετε πώς να αποτρέψετε μελλοντικά προβλήματα με τα γόνατά σας. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει την εκμάθηση των σωστών ασκήσεων που πρέπει να κάνετε ως μέρος ενός προγράμματος άσκησης στο σπίτι ή ρουτίνας γυμναστικής που μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε καλά τα γόνατά σας - και τους μυς που τα στηρίζουν.
Μια τυπική πορεία φυσικής θεραπείας για πόνο στο γόνατο που προκαλείται από ένα δάκρυ μηνσίσκου διαρκεί περίπου 4 έως 6 εβδομάδες. Μπορείτε να περιμένετε να έχετε πλήρη γόνατο ROM και δύναμη και να ανακτήσετε την λειτουργική κινητικότητα χωρίς πόνο. Θυμηθείτε ότι ο καθένας και κάθε τραυματισμός είναι διαφορετικός και η πορεία σας PT μπορεί να είναι μικρότερη ή μεγαλύτερη. Ορισμένα δάκρυα του μηνίσκου είναι σοβαρά και μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες επεμβατικές θεραπείες, όπως ενέσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις, για να λύσετε πλήρως την κατάστασή σας.
Χειρουργικές εκτιμήσεις
Όταν διαγνωστεί για πρώτη φορά με δάκρυ μηνίσκου στο γόνατο, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ορθοπεδικό γιατρό για να εξετάσει τη χειρουργική επέμβαση. Μερικά δάκρυα χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, αλλά όχι όλα αυτά. Ένας σημαντικός αριθμός ανθρώπων έχει δάκρυα με μηνίσκο χωρίς πόνο στο γόνατο , οπότε απλά με ένα δάκρυ μηνίσκου δεν σημαίνει ότι χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, οι έρευνες έχουν δείξει ότι η φυσική θεραπεία και η άσκηση μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση αν έχετε δάκρυ μηνίσκου .
Εάν συμμετέχετε ενεργά σε μια πορεία PT για το δάκρυ σας στο μηνίσκο και εξακολουθείτε να έχετε πόνο και περιορισμένη λειτουργική κινητικότητα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη φροντίδα για εσάς.
Πρώτα βήματα για να πάρετε
Αν αναπτύξετε πόνο στο γόνατο και αισθανθείτε ότι μπορεί να έχετε ένα δάκρυ μηνίσκου, υπάρχουν μερικά βήματα που πρέπει να κάνετε για να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία. Μην πανικοβληθείτε. συχνά μπορείτε να επιστρέψετε γρήγορα στην κανονική σας δραστηριότητα χωρίς πόνο. Επισκεφθείτε το γιατρό σας για να πάρετε μια ακριβή διάγνωση και συμμετέχετε σε ένα ενεργό πρόγραμμα PT σχεδιασμένο ειδικά για εσάς. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι είστε σε θέση να επαναφέρετε την κανονική κίνηση και τη δύναμη στο γόνατό σας, ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε στο βέλτιστο επίπεδο λειτουργικής κινητικότητας και δραστηριότητας.
> Πηγή:
> Katz, JN, et. Χειρουργική έναντι Φυσικής Θεραπείας για Μηνισκική Δάκρυ και Οστεοαρθρίτιδα. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.